- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06840067
Badanie kliniczne radioterapii jonów węglowych w przypadku raka trzustki.
Badanie kliniczne jednoramienne radioterapii jonów węglowych w połączeniu z nituzumabem i gemcytabiną w przypadku raka trzustki.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem jest przeprowadzenie jednorodzinnego, prospektywnego badania klinicznego fazy II w celu oceny bezpieczeństwa i skuteczności tego schematu.
Głównymi kryteriami włączenia były od 18 do 80 lat, histologicznie lub cytologicznie potwierdzone gruczolakoraka przewodowego trzustki oraz ocena klinicystów jako nieoperacyjna lub odrzucona przez pacjenta operacji ręcznej. Wszyscy kwalifikujący się pacjenci otrzymają CIRT w połączeniu z gemcytabiną i nituzumabem. Głównym punktem końcowym badania było przeżycie wolne od progresji (PFS). Wszyscy pacjenci objęci badaniem obserwowano przeżycie przez co najmniej 12 miesięcy. Uzyskano bezpieczną i skuteczną dawkę segmentacji dla raka trzustki odpowiedni dla naszego obiektu i modelu RBE. Kompleksowe leczenie radioterapii jonów węglowych, terapii ukierunkowanej i chemioterapii jest skuteczne w przypadku guzów opornych, guzów opornych na promieniowanie i złożonych guzów. Korzystając z fizycznej dozymetrii i zalet biologicznych ciężkich jonów, możemy poprawić szybkość kontroli guza i zmniejszyć występowanie otaczających normalnych uszkodzeń tkanek oraz przedstawić nowe sugestie dotyczące leczenia lokalnie zaawansowanego i przerzutowego raka trzustki.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Xiaojun Li
- Numer telefonu: +8613150160200
- E-mail: anglweli@qq.com
Lokalizacje studiów
-
-
Gansu
-
Wuwei, Gansu, Chiny, 733000
- Rekrutacyjny
- Heavy Ion Radiotherapy Department
-
Kontakt:
- Xiaojun Li
- Numer telefonu: +8613150160200
- E-mail: anglweli@qq.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek ≥18 lat i ≤80 lat;
- Wskazania: Pacjenci z lokalnie zaawansowanym lub przerzutowym gruczolakorakiem trzustki potwierdzone histopatologią lub cytologią (stadium III - IV).
- Co najmniej jedna wymierna zmiana była obecna zgodnie z kryteriami oceny w wersji 1.1.
- Nadaje się do jednego cyklu gemcytabiny w połączeniu z nituzumabem.
- Brak historii innych nowotworów złośliwych (z wyjątkiem peklowanego raka skóry i raka szyjki macicy 0);
- Funkcja wątroby, funkcja nerek i funkcja szpiku kostnego były zasadniczo normalne (ALT i ATT <1,5 razy wysokiej wartości normalnej (ULN), bilirubiny <1,5 × ULN; szybkość klirensu endogennej dorosłej endogennej wynoszącej 60 ml/min lub stężenie kreatyniny w surowicy SCR ≤140 μmoi/l , Bun ≤ 6,8 mmol/l; Poziom hemoglobiny> 9 g/dl; Liczba białych krwinek ≥3,0*109/l; Liczba płytek krwi ≥100*109/l;)
- Dobry stan fizyczny, tj. ECOG (Grupa Współpracy Onkologii Wschodniej Stanów Zjednoczonych) 0 ~ 2; Nie stwierdzono powikłań, takich jak ciężkie nadciśnienie płucne, choroby sercowo -naczyniowe, obwodowe choroby naczyniowe i ciężka przewlekła choroba serca, które mogą wpływać na radioterapię. Funkcja sercowa Klasa 1. (Według New York College of Cardiology Cardiac Scale (NYHA)
- Odpowiednie funkcje głównych narządów;
- Przewidywane przeżycie (po leczeniu) ≥3 miesiące;
- Przed radioterapią podpisał świadomą zgodę przed radioterapią.
Kryteria wykluczenia:
- Pacjenci, którzy otrzymali przeciwciała monoklonalne, terapię EGFR-TKI, leki przeciw anangiogenne i immunosupresyjne w ciągu sześciu miesięcy.
- Pacjenci z niekontrolowanym, nowotworowym wysięk opłucnowym wymagającym częstego drenażu, wysięku osierdziowego lub wodobrzuszu (umożliwiające cytologiczne potwierdzenie wysięku), krwawienie z przewodu pokarmowego lub u pacjentów zidentyfikowanych przez badacza jako posiadające wysokie ryzyko krwi w ciągu 14 dni przed przyjęciem.
- Uczestniczył w innych interwencyjnych badaniach klinicznych w ciągu 30 dni przed badaniem.
- Limit dawki dla narządów zagrożonych nie może osiągnąć ustawień bezpiecznej bezpiecznej dawki.
- Przebywanie na przewlekłej terapii hormonu steroidowego przez ponad 6 miesięcy (np. Dawka prednizonu> 10 mg/ dzień lub równoważny).
- Ludzie, którzy są uczulone na leki lub ich składniki używane w tym programie.
- Ciąża (potwierdzona testem β-HCG w surowicy lub moczu) lub laktacji
- Osoby z AIDS, w tym osoby, które otrzymały terapię przeciwretrowirusową; Aktywny etap kiły;
- Towarzyszy poważne choroby współistniejące, w tym niekontrolowane choroby ogólnoustrojowe lub współistniejące (niewydolność płuc, sercowo-naczyniowa, płucna, wątroba, nerka, cukrzyca i itp. protokołu próbnego;
- Pacjenci ze słabą zgodnością, w tym ci, którzy mogą nie być w stanie ukończyć planu leczenia lub otrzymywać przepisane obserwacje i badanie;
- Pacjenci mieli inne złośliwe nowotwory (z wyjątkiem peklowanego raka skóry i raka szyjki macicy w stadium 0);
- Istnieją przeciwwskazania do radioterapii;
- brak lub ograniczona zdolność do postępowania cywilnego;
- Każda historia medyczna, która według osądu śledczego może zakłócać wyniki badania lub zwiększyć ryzyko pacjenta;
- Wszelkie warunki, w którym lekarz uważa, że udział w badaniu nie jest odpowiedni, lekarz określa, że pacjent nie skorzysta z radioterapii jonów węglowych lub że istnieją inne warunki współistniejące lub inne czynniki, które mogą wpływać na leczenie jonów węglowych.
- Niemożność zrozumienia celu leczenia lub niechęci/niemożności podpisania zgody leczenia.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Jednokazałowy
Grupa badawcza
|
1. CIRT: GTV: Guz pierwotny widoczny w obrazowaniu i badaniu klinicznym oraz obejmował regionalne węzły chłonne zidentyfikowane przez CT/MRI (≥1,0 cm) lub skan PET/CT.
CTV: GTV plus margines 5 mm, obejmują tylny obszar splotu otrzewnego i promieniowanie węzłów do wyboru wokół trzustki (ENI).
PTV: CTV Plus 2,5-5 mm margines (w zależności od błędu systemu każdej jednostki; gdy rak głowy trzustki jest blisko żołądka i jelita, kierunek przewodu pokarmowego nie rozszerza się).
ITV: wyznaczony na 4D-CT, biorąc pod uwagę wpływ aktywności oddechowej.
Dawka na receptę: stratyfikacja poprzez pomiar najbliższej odległości między PTV a przewodem przewodu pokarmowego (≥5 mm lub <5 mm); Rak głowicy trzustki (odległość <5 mm): 52,8Gy (RBE) /4.4Gy/12fx;
Głowa trzustki, raka ciała i ogona (≥5 mm): 57,2Gy (RBE) /4.4Gy/13fx.
Cirt był raz dziennie, cztery lub pięć razy w tygodniu.
2. Chemoterapia: gemcytabina 1000 mg/m2, infuzja dożylna, DL, D8; Q3W.
3. Wstrzyknięcie terapynituzumabu 400 mg, QW, co najmniej 4-6 cykli.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólne przeżycie
Ramy czasowe: 1 rok
|
Całkowite przeżycie (OS)
|
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Obiektywna szybkość odpowiedzi guza
Ramy czasowe: 1 rok
|
Obiektywna szybkość odpowiedzi nowotworowej (ORR)
|
1 rok
|
|
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: 1 Year
|
Przeżycie bez progresji (PFS)
|
1 Year
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Xiaojun Li, Gansu Wuwei Tumor Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2020. CA Cancer J Clin. 2020 Jan;70(1):7-30. doi: 10.3322/caac.21590. Epub 2020 Jan 8.
- Loehrer PJ Sr, Feng Y, Cardenes H, Wagner L, Brell JM, Cella D, Flynn P, Ramanathan RK, Crane CH, Alberts SR, Benson AB 3rd. Gemcitabine alone versus gemcitabine plus radiotherapy in patients with locally advanced pancreatic cancer: an Eastern Cooperative Oncology Group trial. J Clin Oncol. 2011 Nov 1;29(31):4105-12. doi: 10.1200/JCO.2011.34.8904. Epub 2011 Oct 3.
- Hammel P, Huguet F, van Laethem JL, Goldstein D, Glimelius B, Artru P, Borbath I, Bouche O, Shannon J, Andre T, Mineur L, Chibaudel B, Bonnetain F, Louvet C; LAP07 Trial Group. Effect of Chemoradiotherapy vs Chemotherapy on Survival in Patients With Locally Advanced Pancreatic Cancer Controlled After 4 Months of Gemcitabine With or Without Erlotinib: The LAP07 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 May 3;315(17):1844-53. doi: 10.1001/jama.2016.4324.
- Schultheis B, Reuter D, Ebert MP, Siveke J, Kerkhoff A, Berdel WE, Hofheinz R, Behringer DM, Schmidt WE, Goker E, De Dosso S, Kneba M, Yalcin S, Overkamp F, Schlegel F, Dommach M, Rohrberg R, Steinmetz T, Bulitta M, Strumberg D. Gemcitabine combined with the monoclonal antibody nimotuzumab is an active first-line regimen in KRAS wildtype patients with locally advanced or metastatic pancreatic cancer: a multicenter, randomized phase IIb study. Ann Oncol. 2017 Oct 1;28(10):2429-2435. doi: 10.1093/annonc/mdx343.
- Arslan C, Yalcin S. Current and future systemic treatment options in metastatic pancreatic cancer. J Gastrointest Oncol. 2014 Aug;5(4):280-95. doi: 10.3978/j.issn.2078-6891.2014.030.
- Hartimath SV, Alizadeh E, Solomon VR, Chekol R, Bernhard W, Hill W, Parada AC, Barreto K, Geyer CR, Fonge H. Preclinical Evaluation of 111In-Labeled PEGylated Maytansine Nimotuzumab Drug Conjugates in EGFR-Positive Cancer Models. J Nucl Med. 2019 Aug;60(8):1103-1110. doi: 10.2967/jnumed.118.220095. Epub 2019 Jan 17.
- Shinoto M, Yamada S, Terashima K, Yasuda S, Shioyama Y, Honda H, Kamada T, Tsujii H, Saisho H; Working Group for Pancreas Cancer. Carbon Ion Radiation Therapy With Concurrent Gemcitabine for Patients With Locally Advanced Pancreatic Cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2016 May 1;95(1):498-504. doi: 10.1016/j.ijrobp.2015.12.362. Epub 2015 Dec 20.
- Shinoto M, Yamada S, Yasuda S, Imada H, Shioyama Y, Honda H, Kamada T, Tsujii H, Saisho H; Working Group for Pancreas Cancer. Phase 1 trial of preoperative, short-course carbon-ion radiotherapy for patients with resectable pancreatic cancer. Cancer. 2013 Jan 1;119(1):45-51. doi: 10.1002/cncr.27723. Epub 2012 Jun 28.
- Ciabatti S, Cammelli S, Frakulli R, Arcelli A, Macchia G, Deodato F, Cilla S, Giaccherini L, Buwenge M, Morganti AG. Radiotherapy of pancreatic cancer in older patients: A systematic review. J Geriatr Oncol. 2019 Jul;10(4):534-539. doi: 10.1016/j.jgo.2018.09.007. Epub 2018 Sep 28.
- Kovac JD, Mayer P, Hackert T, Klauss M. The Time to and Type of Pancreatic Cancer Recurrence after Surgical Resection: Is Prediction Possible? Acad Radiol. 2019 Jun;26(6):775-781. doi: 10.1016/j.acra.2018.07.025. Epub 2018 Sep 22.
- Riediger H, Keck T, Wellner U, zur Hausen A, Adam U, Hopt UT, Makowiec F. The lymph node ratio is the strongest prognostic factor after resection of pancreatic cancer. J Gastrointest Surg. 2009 Jul;13(7):1337-44. doi: 10.1007/s11605-009-0919-2. Epub 2009 May 6.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 186698
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .