- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06840067
Étude clinique de la radiothérapie à l'ion carbone pour le cancer du pancréas.
Étude clinique à bras unique de la radiothérapie à ions carbone combinée au nituzumab et à la gemcitabine pour le cancer du pancréas.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'objectif est un essai clinique de phase II à bras unique monocentrique, un seul bras, a été mené pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de ce régime.
Les critères principaux de l'inclusion étaient de 18 à 80 ans, l'adénocarcinome canalaire pancréatique confirmé histologiquement ou cytologiquement, et l'évaluation des cliniciens comme rejet inopérable ou patient de la chirurgie manuelle. Tous les patients éligibles recevront du CIRT en combinaison avec la gemcitabine et le nituzumab. Le critère d'évaluation principal de l'étude était la survie sans progression (PFS). Tous les patients inclus dans l'étude ont été suivis pour la survie pendant au moins 12 mois. Une dose de segmentation sûre et efficace pour le cancer du pancréas adapté à notre établissement et à notre modèle RBE a été obtenue. Le traitement complet de la radiothérapie à l'ion carbone, de la thérapie ciblée et de la chimiothérapie est efficace des tumeurs réfractaires, des tumeurs résistantes aux radiations et des tumeurs complexes. En utilisant la dosimétrie physique et les avantages biologiques des ions lourds, nous pouvons améliorer le taux de contrôle des tumeurs et réduire la survenue de lésions tissulaires normales environnantes, et fournir de nouvelles suggestions de traitement pour un cancer du pancréas avancé localement et métastatique.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Xiaojun Li
- Numéro de téléphone: +8613150160200
- E-mail: anglweli@qq.com
Lieux d'étude
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Gansu
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Wuwei, Gansu, Chine, 733000
- Recrutement
- Heavy Ion Radiotherapy Department
-
Contact:
- Xiaojun Li
- Numéro de téléphone: +8613150160200
- E-mail: anglweli@qq.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion:
- Âge ≥ 18 ans et ≤ 80 ans;
- Indications: les patients atteints d'adénocarcinome pancréatique localement avancé ou métastatique confirmé par histopathologie ou cytologie (stade III - IV).
- Au moins une lésion mesurable était présente selon les critères d'évaluation de la version 1.1 RECIST.
- Convient pour un cycle de gemcitabine combiné au nituzumab.
- Aucune histoire d'autres tumeurs malignes (sauf le cancer de la peau et le cancer du col de l'utérus de stade 0);
- La fonction hépatique, la fonction rénale et la fonction de la moelle osseuse étaient fondamentalement normales (ALT et AST <1,5 fois de valeur normale élevée (ULN), bilirubine <1,5 × ULN; taux de dégagement de créatinine endogène adulte de 60 ml / min ou créatinine sérique SCR≤140 μMOI / L , Bun≤6,8 mmol / L; Niveau d'hémoglobine> 9 g / dL; Nombre de globules blancs ≥3,0 * 109 / L; Nombre de plaquettes ≥ 100 * 109 / L;)
- Bonne condition physique, c'est-à-dire ECOG (Eastern United States Oncology Collaboration Group) 0 ~ 2; Il n'y a eu aucune complication telle que l'hypertension pulmonaire sévère, les maladies cardiovasculaires, les maladies vasculaires périphériques et les maladies cardiaques chroniques graves qui peuvent affecter la radiothérapie. Fonction cardiaque Grade 1. (Selon l'échelle de fonction cardiaque du New York College of Cardiology (NYHA)
- Fonctions adéquates des principaux organes;
- Survie prédite (après traitement) ≥ 3 mois;
- Le consentement éclairé a été signé par le patient ou son représentant légal avant la radiothérapie.
Critères d'exclusion:
- Les patients qui ont reçu des anticorps monoclonaux, la thérapie EGFR-TKI, les médicaments anti-angiogéniques et les immunosuppresseurs dans les six mois.
- Les patients présentant un épanchement pleural cancéreux incontrôlé nécessitant un drainage fréquent, un épanchement péricardique ou une ascite (permettant une confirmation cytologique de l'épanchement), des saignements gastro-intestinaux ou ceux identifiés par l'investigateur comme ayant un risque sanguin élevé dans les 14 jours précédant l'admission.
- A participé à d'autres essais cliniques interventionnels dans les 30 jours précédant le dépistage.
- La limite de dose pour les organes à risque ne peut pas atteindre la limite de dose de sécurité prédéfinie.
- Être sous hormonothérapie chronique pendant plus de 6 mois (par exemple, dose de prednisone> 10 mg / jour ou équivalent).
- Les personnes allergiques aux médicaments ou à leurs ingrédients utilisés dans ce programme.
- Grossesse (confirmée par le test de sérum ou d'urine β-HCG) ou la lactation
- Les personnes atteintes du SIDA, y compris celles qui ont reçu un traitement antirétroviral; Étape active de la syphilis;
- Accompagné de comorbitions graves, y compris des maladies systémiques ou coexistantes incontrôlées (insuffisance pulmonaire, cardiovasculaire, pulmonaire, hépatique, rénal, diabète, etc.), l'abus de drogue ou d'alcool, la dépendance, la dépendance et / ou les maladies mentales qui empêchent la mise en œuvre réussie de la mise en œuvre réussie ou d'alcool du protocole d'essai;
- Les patients ayant une mauvaise conformité, y compris ceux qui peuvent ne pas être en mesure de terminer le plan de traitement ou de recevoir un suivi et un examen prescrits;
- Les patients avaient d'autres néoplasmes malins (sauf le cancer de la peau et le cancer du col de l'utérus de stade 0);
- Il y a des contre-indications à la radiothérapie;
- ayant aucune capacité ou limite de conduite civile;
- Tout antécédent médical qui, dans le jugement de l'enquêteur, pourrait interférer avec les résultats de l'essai ou augmenter le risque du patient;
- Toute condition dans laquelle le médecin considère que la participation à l'essai n'est pas appropriée, le médecin détermine que le patient ne bénéficiera pas de la radiothérapie à ions carbone ou qu'il existe d'autres conditions coexistantes ou d'autres facteurs qui peuvent affecter la thérapie par ion carbone.
- Incapacité à comprendre l'objectif du traitement ou de la réticence / incapacité à signer le consentement du traitement.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Bras unique
Groupe d'étude
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1.Cirt: GTV: tumeur primaire visible sur l'imagerie et l'examen clinique, et impliquait les ganglions lymphatiques régionaux identifiés par CT / IRM (≥ 1,0 cm) ou TEP / CT.
CTV: GTV plus marge de 5 mm, incluez la zone du plexus péritonéal postérieur et l'irradiation des nœuds électifs autour du pancréas (ENI).
PTV: CTV plus marge de 2,5 à 5 mm (selon l'erreur système de chaque unité; lorsque le cancer de la tête pancréatique est proche de l'estomac et des intestins, la direction gastro-intestinale ne se développe pas).
ITV: délimité sur 4D-CT en compte tenu de l'influence de l'activité respiratoire.
Dose de prescription: stratification en mesurant la distance la plus proche entre le PTV et le tractus gastro-intestinal (≥5 mm ou <5 mm); Cancer de la tête pancréatique (distance <5 mm): 52.8Gy (RBE) /4.4Gy/12FX;
Cancer pancréatique de la tête, du corps et de la queue (≥5 mm): 57,2Gy (RBE) /4.4Gy/13fx.
Cirt était une fois par jour, quatre ou cinq fois par semaine.
2.Chemothérapie: Gemcitabine 1000 mg / m2, perfusion intraveineuse, DL, D8; Q3W.
3. Injection thérapynizumab ciblée 400 mg, QW , au moins 4-6 cycles.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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survie globale
Délai: 1 an
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survie globale (OS)
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1 an
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Taux de réponse tumoral objectif
Délai: 1 an
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Taux de réponse tumorale objective (ORR)
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1 an
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Survie sans progression
Délai: 1 an
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Survie sans progression (PFS)
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1 an
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Xiaojun Li, Gansu Wuwei Tumor Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
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- Riediger H, Keck T, Wellner U, zur Hausen A, Adam U, Hopt UT, Makowiec F. The lymph node ratio is the strongest prognostic factor after resection of pancreatic cancer. J Gastrointest Surg. 2009 Jul;13(7):1337-44. doi: 10.1007/s11605-009-0919-2. Epub 2009 May 6.
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Dates principales de l'étude
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- 186698
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