- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06840067
Клиническое исследование лучевой терапии ионов углерода при раке поджелудочной железы.
Клиническое исследование одноручной лучевой терапии ионов углерода в сочетании с нитузумабом и гемцитабином для рака поджелудочной железы.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Цель-одноцентровое, одноручное, проспективное клиническое исследование II фазы II было проведено для оценки безопасности и эффективности этого режима.
Основными критериями включения были в возрасте от 18 до 80 лет, гистологически или цитологически подтвержденной аденокарциномы протоков поджелудочной железы и оценки врача в качестве неоперабельного или отклонена пациента от ручной хирургии. Все подходящие пациенты будут получать CIRT в сочетании с гемцитабином и нитузумабом. Основной конечной точкой исследования была выживаемость без прогрессирования (PFS). Все пациенты, включенные в исследование, были соблюдены для выживания в течение не менее 12 месяцев. Была получена безопасная и эффективная доза сегментации для рака поджелудочной железы, подходящей для нашего учреждения и модели RBE. Комплексное лечение лучевой терапии ионов углерода, целевой терапии и химиотерапии является эффективным рефрактерным опухолями, устойчивыми к радиационным опухолям и сложным опухолями. Используя физическую дозиметрию и биологические преимущества тяжелых ионов, мы можем улучшить скорость контроля опухоли и уменьшить возникновение окружающего нормального повреждения тканей и обеспечить новые предложения по лечению для локально распространенного и метастатического рака поджелудочной железы.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Xiaojun Li
- Номер телефона: +8613150160200
- Электронная почта: anglweli@qq.com
Места учебы
-
-
Gansu
-
Wuwei, Gansu, Китай, 733000
- Рекрутинг
- Heavy Ion Radiotherapy Department
-
Контакт:
- Xiaojun Li
- Номер телефона: +8613150160200
- Электронная почта: anglweli@qq.com
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Возраст ≥18 лет и ≤80 лет;
- Показания: пациенты с локально развитой или метастатической аденокарциномой поджелудочной железы, подтвержденной гистопатологией или цитологией (стадия III - IV).
- По крайней мере, одно измеримое поражение присутствовало в соответствии с критериями оценки версии 1.1.
- Подходит для одного цикла гемцитабина в сочетании с нитузумабом.
- Никакой анамнез других злокачественных опухолей (за исключением излеченного рака кожи и рака шейки матки стадии);
- Функция печени, функция почек и функция костного мозга были в основном нормальными (ALT и AST <1,5 раза высокого нормального значения (ULN), билирубин <1,5 × ULN; взрослый эндогенный эндогенный клиренс креатинина 60 мл/мин или сывороточный креатинин SCR≤140 мкм/л. , Bun≤6,8 ммоль/л; Уровень гемоглобина> 9 г/дл; Количество лейкоцитов ≥3,0*109/л; Количество тромбоцитов ≥100*109/л;)
- Хорошее физическое состояние, то есть ECOG (В восточной части Соединенных Штатов Группа сотрудничества) 0 ~ 2; Не было никаких осложнений, таких как тяжелая легочная гипертония, сердечно -сосудистые заболевания, периферические сосудистые заболевания и тяжелые хронические заболевания сердца, которые могут влиять на лучевую терапию. Сердечная функция класс 1. (Согласно Шкале сердечной функции нью -йоркского колледжа кардиологии (NYHA)
- Адекватные функции основных органов;
- Прогнозируемая выживаемость (после лечения) ≥3 месяцев;
- Информированное согласие было подписано пациентом или его законным представителем до лучевой терапии.
Критерии исключения:
- Пациенты, которые получали моноклональные антитела, терапию EGFR-TKI, антиангиогенные препараты и иммунодепрессанты в течение шести месяцев.
- Пациенты с неконтролируемым раковым выпотом плеврала, требующим частого дренажа, выпота перикарда или асцита (позволяя получить цитологическое подтверждение выпота), желудочно -кишечное кровотечение или пациенты, идентифицированные исследователем, как высокий риск крови в течение 14 дней до поступления.
- Участвовал в других интервенционных клинических испытаниях в течение 30 дней до скрининга.
- Предел дозы для органов, подверженных риску, не может достичь предустановленного ограничения безопасной дозы.
- Находясь на хронической стероидной гормональной терапии в течение более 6 месяцев (например, доза преднизона> 10 мг/ день или эквивалент).
- Люди с аллергией на наркотики или их ингредиенты, используемые в этой программе.
- Беременность (подтверждена тестом β-HCG в сыворотке или моче) или лактации
- Лица со СПИДом, в том числе те, кто получил антиретровирусную терапию; Активная стадия сифилиса;
- В сопровождении серьезных сопутствующих заболеваний, в том числе неконтролируемых системных или сосуществовающих заболеваний (легочная недостаточность, сердечно-сосудистая, легочная, печень, почка, диабет и т. Д.), Направление наркотиков, зависимость, зависимость и/или психическое заболевание, которые предотвращают успешную реализацию. протокола испытания;
- Пациенты с плохим соблюдением, в том числе пациентов, которые не могут заполнить план лечения или получить назначенное наблюдение и обследование;
- У пациентов были другие злокачественные новообразования (кроме отвержденного рака кожи и рака шейки матки стадии);
- Есть противопоказания к лучевой терапии;
- не имея или ограниченного потенциала для гражданского поведения;
- Любая история болезни, которая, по решению следователя, может мешать результатам испытания или увеличить риск пациента;
- Любое состояние, при котором врач считает, что участие в исследовании не подходит, врач определяет, что пациент не будет пользоваться лучевой терапией ионов углерода или что существуют другие сосуществующие условия или другие факторы, которые могут влиять на терапию ионой углерода.
- Неспособность понять цель лечения или нежелания/неспособность подписать согласие на лечение.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Одноручный
Учебная группа
|
1.CIRT: GTV: первичная опухоль, видимая при визуализации и клиническом обследовании, и включала региональные лимфатические узлы, идентифицированные с помощью CT/MRI (≥1,0 см) или PET/CT.
CTV: GTV плюс 5 -миллиметровый запас, включает в себя область заднего перитонеального сплетения и облучение факультативного узла вокруг поджелудочной железы (ENI).
PTV: CTV плюс 2,5-5 мм запас (в зависимости от системной ошибки каждого блока; когда рак головки поджелудочной железы находится близко к желудке и кишечнику, направление желудочно-кишечного тракта не расширяется).
ITV: Ограничен на 4D-CT, учитывая влияние респираторной активности.
Доза рецепта: стратификация путем измерения ближайшего расстояния между PTV и желудочно -кишечным трактом (≥5 мм или <5 мм); Рак головы поджелудочной железы (расстояние <5 мм): 52,8gy (RBE) /4.4gy/12fx;
Голова поджелудочной железы, рак организма и хвоста (≥5 мм): 57,2GH (RBE) /4.4GY/13FX.
Сирт был раз в день, четыре или пять раз в неделю.
2. Химеотерапия: гемцитабин 1000 мг/м2, внутривенная инфузия, DL, D8; Q3W.
3. Странственная инъекция терапинитузумаба 400 мг, QW , не менее 4-6 циклов.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Общее выживание
Временное ограничение: 1 год
|
Общая выживание (ОС)
|
1 год
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Объективная скорость ответа опухоли
Временное ограничение: 1 год
|
Объективная скорость ответа опухоли (ORR)
|
1 год
|
|
Выживание без прогрессии
Временное ограничение: 1 год
|
Выживаемость без прогрессирования (PFS)
|
1 год
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: Xiaojun Li, Gansu Wuwei Tumor Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2020. CA Cancer J Clin. 2020 Jan;70(1):7-30. doi: 10.3322/caac.21590. Epub 2020 Jan 8.
- Loehrer PJ Sr, Feng Y, Cardenes H, Wagner L, Brell JM, Cella D, Flynn P, Ramanathan RK, Crane CH, Alberts SR, Benson AB 3rd. Gemcitabine alone versus gemcitabine plus radiotherapy in patients with locally advanced pancreatic cancer: an Eastern Cooperative Oncology Group trial. J Clin Oncol. 2011 Nov 1;29(31):4105-12. doi: 10.1200/JCO.2011.34.8904. Epub 2011 Oct 3.
- Hammel P, Huguet F, van Laethem JL, Goldstein D, Glimelius B, Artru P, Borbath I, Bouche O, Shannon J, Andre T, Mineur L, Chibaudel B, Bonnetain F, Louvet C; LAP07 Trial Group. Effect of Chemoradiotherapy vs Chemotherapy on Survival in Patients With Locally Advanced Pancreatic Cancer Controlled After 4 Months of Gemcitabine With or Without Erlotinib: The LAP07 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 May 3;315(17):1844-53. doi: 10.1001/jama.2016.4324.
- Schultheis B, Reuter D, Ebert MP, Siveke J, Kerkhoff A, Berdel WE, Hofheinz R, Behringer DM, Schmidt WE, Goker E, De Dosso S, Kneba M, Yalcin S, Overkamp F, Schlegel F, Dommach M, Rohrberg R, Steinmetz T, Bulitta M, Strumberg D. Gemcitabine combined with the monoclonal antibody nimotuzumab is an active first-line regimen in KRAS wildtype patients with locally advanced or metastatic pancreatic cancer: a multicenter, randomized phase IIb study. Ann Oncol. 2017 Oct 1;28(10):2429-2435. doi: 10.1093/annonc/mdx343.
- Arslan C, Yalcin S. Current and future systemic treatment options in metastatic pancreatic cancer. J Gastrointest Oncol. 2014 Aug;5(4):280-95. doi: 10.3978/j.issn.2078-6891.2014.030.
- Hartimath SV, Alizadeh E, Solomon VR, Chekol R, Bernhard W, Hill W, Parada AC, Barreto K, Geyer CR, Fonge H. Preclinical Evaluation of 111In-Labeled PEGylated Maytansine Nimotuzumab Drug Conjugates in EGFR-Positive Cancer Models. J Nucl Med. 2019 Aug;60(8):1103-1110. doi: 10.2967/jnumed.118.220095. Epub 2019 Jan 17.
- Shinoto M, Yamada S, Terashima K, Yasuda S, Shioyama Y, Honda H, Kamada T, Tsujii H, Saisho H; Working Group for Pancreas Cancer. Carbon Ion Radiation Therapy With Concurrent Gemcitabine for Patients With Locally Advanced Pancreatic Cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2016 May 1;95(1):498-504. doi: 10.1016/j.ijrobp.2015.12.362. Epub 2015 Dec 20.
- Shinoto M, Yamada S, Yasuda S, Imada H, Shioyama Y, Honda H, Kamada T, Tsujii H, Saisho H; Working Group for Pancreas Cancer. Phase 1 trial of preoperative, short-course carbon-ion radiotherapy for patients with resectable pancreatic cancer. Cancer. 2013 Jan 1;119(1):45-51. doi: 10.1002/cncr.27723. Epub 2012 Jun 28.
- Ciabatti S, Cammelli S, Frakulli R, Arcelli A, Macchia G, Deodato F, Cilla S, Giaccherini L, Buwenge M, Morganti AG. Radiotherapy of pancreatic cancer in older patients: A systematic review. J Geriatr Oncol. 2019 Jul;10(4):534-539. doi: 10.1016/j.jgo.2018.09.007. Epub 2018 Sep 28.
- Kovac JD, Mayer P, Hackert T, Klauss M. The Time to and Type of Pancreatic Cancer Recurrence after Surgical Resection: Is Prediction Possible? Acad Radiol. 2019 Jun;26(6):775-781. doi: 10.1016/j.acra.2018.07.025. Epub 2018 Sep 22.
- Riediger H, Keck T, Wellner U, zur Hausen A, Adam U, Hopt UT, Makowiec F. The lymph node ratio is the strongest prognostic factor after resection of pancreatic cancer. J Gastrointest Surg. 2009 Jul;13(7):1337-44. doi: 10.1007/s11605-009-0919-2. Epub 2009 May 6.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 186698
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .