- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06840067
Klinisk undersøgelse af carbonion strålebehandling til kræft i bugspytkirtlen.
Klinisk undersøgelse af enkeltarm af carbonion-strålebehandling kombineret med nituzumab og gemcitabin til kræft i bugspytkirtlen.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Målet er et enkelt-center, enkeltarms, prospektiv fase II klinisk forsøg blev udført for at evaluere sikkerheden og effektiviteten af dette regime.
De primære kriterier for inkludering var 18 til 80 år, histologisk eller cytologisk bekræftet pancreatisk ductal adenocarcinom og klinikervurdering som inoperable eller patientafvisning af manuel kirurgi. Alle støtteberettigede patienter vil modtage cirt i kombination med gemcitabin og nituzumab. Undersøgelsens primære slutpunkt var progressionsfri overlevelse (PFS). Alle patienter inkluderet i undersøgelsen blev fulgt for at overleve i mindst 12 måneder. En sikker og effektiv segmenteringsdosis til kræft i bugspytkirtlen, der var egnet til vores facilitet, og RBE -modellen blev opnået. Den omfattende behandling af carbonion strålebehandling, målrettet terapi og kemoterapi er effektiv til ildfaste tumorer, strålingsresistente tumorer og komplekse tumorer. Ved hjælp af den fysiske dosimetri og biologiske fordele ved tunge ioner kan vi forbedre tumorstyringshastigheden og reducere forekomsten af omgivende normale vævsskade og give nye behandlingsforslag til lokalt avanceret og metastatisk kræft i bugspytkirtlen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Xiaojun Li
- Telefonnummer: +8613150160200
- E-mail: anglweli@qq.com
Studiesteder
-
-
Gansu
-
Wuwei, Gansu, Kina, 733000
- Rekruttering
- Heavy Ion Radiotherapy Department
-
Kontakt:
- Xiaojun Li
- Telefonnummer: +8613150160200
- E-mail: anglweli@qq.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Alder ≥18 år og ≤80 år;
- Indikationer: Patienter med lokalt avanceret eller metastatisk pancreasadenocarcinom bekræftet ved histopatologi eller cytologi (fase III - IV).
- Mindst en målbar læsion var til stede i henhold til RECIST version 1.1 evalueringskriterier.
- Velegnet til en cyklus af gemcitabin kombineret med nituzumab.
- Ingen historie med andre ondartede tumorer (undtagen hærdet hudkræft og fase 0 cervikal kræft);
- Leverfunktion, nyrefunktion og knoglemarvsfunktion var dybest set normal (ALT og AST <1,5 gange med høj normal værdi (ULN), bilirubin <1,5 × Uln; voksen endogen kreatinin -clearance -hastighed på 60 ml/min eller serumkreatinin scr≤140μmoi/l , Bun≤6,8 mmol/l; Hæmoglobinniveau> 9 g/dL; Hvide blodlegemer ≥3,0*109/L; Blodpladeantal ≥100*109/l;)
- God fysisk tilstand, dvs. ECOG (Eastern United States Oncology Collaboration Group) 0 ~ 2; Der var ingen komplikationer, såsom svær pulmonal hypertension, hjerte -kar -sygdom, perifer vaskulær sygdom og svær kronisk hjertesygdom, der kan påvirke strålebehandling. Hjertefunktion Grad 1. (Ifølge New York College of Cardiology Cardiac Function Scale (NYHA)
- Tilstrækkelige funktioner i større organer;
- Forudsagt overlevelse (efter behandling) ≥3 måneder;
- Informeret samtykke er underskrevet af patienten eller hans juridiske repræsentant inden strålebehandling.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der har modtaget monoklonale antistoffer, EGFR-TKI-terapi, anti-angiogene lægemidler og immunsuppressiva inden for seks måneder.
- Patienter med ukontrolleret, kræftformet pleural effusion, der kræver hyppig dræning, perikardial effusion eller ascites (muliggør cytologisk bekræftelse af effusion), gastrointestinal blødning eller dem, der er identificeret af efterforskningen som en høj blodrisiko inden for 14 dage før optagelse.
- Deltog i andre interventionelle kliniske forsøg inden for 30 dage før screening.
- Dosisgrænsen for organer, der er i fare, kan ikke nå den forudindstillede sikre dosisgrænse.
- At være på kronisk steroidhormonbehandling i mere end 6 måneder (f.eks. Prednisondosis> 10 mg/ dag eller tilsvarende).
- Mennesker, der er allergiske over for medicinen eller deres ingredienser, der bruges i dette program.
- Graviditet (bekræftet af serum eller urin ß-HCG-test) eller amning
- Personer med AIDS, inklusive dem, der har modtaget antiretroviral terapi; Aktivt stadium af syfilis;
- Ledsaget af alvorlige komorbiditioner, herunder ukontrolleret systemiske eller sameksisterende sygdomme (lungeinsufficiens, kardiovaskulær, lunge, lever, nyre, diabetes osv.), Narkotikamisbrug, afhængighed, afhængighed, afhængighed og/eller mental sygdom, der forhindrer den vellykkede implementering af forsøgsprotokollen;
- Patienter med dårlig overholdelse, herunder dem, der muligvis ikke er i stand til at gennemføre behandlingsplanen eller modtage foreskrevet opfølgning og undersøgelse;
- Patienter havde andre ondartede neoplasmer (undtagen hærdet hudkræft og fase 0 cervikal kræft);
- Der er kontraindikationer til strålebehandling;
- har ingen eller begrænset kapacitet til civil adfærd;
- Enhver medicinsk historie, der i efterforskerens dom kan forstyrre forsøgsresultaterne eller øge patientens risiko;
- Enhver betingelse, hvor lægen finder, at deltagelse i forsøget ikke er passende, bestemmer lægen, at patienten ikke vil drage fordel af carbon-ionstrålebehandling, eller at der er andre sameksisterende tilstande eller andre faktorer, der kan påvirke carbonionbehandling.
- Manglende evne til at forstå formålet med behandling eller uvillighed/manglende evne til at underskrive samtykke med behandling af behandling.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Enkeltarm
Undersøgelsesgruppe
|
1.Cirt: GTV: Primær tumor synlig ved billeddannelse og klinisk undersøgelse og involverede regionale lymfeknuder identificeret ved CT/MRI (≥1,0 cm) eller PET/CT -scanning.
CTV: GTV plus 5 mm margin, inkluderer posterior peritoneal plexus -område og valgfri knudebestråling omkring bugspytkirtlen (ENI).
PTV: CTV plus 2,5-5 mm margin (afhængigt af systemfejlen for hver enhed; når kræft i bugspytkirtlen er tæt på maven og tarmen, udvides mave-tarmretningen ikke).
ITV: afgrænset på 4D-CT i betragtning af påvirkningen af respiratorisk aktivitet.
Receptpligtig dosis: stratificering ved at måle den nærmeste afstand mellem PTV og gastrointestinal kanal (≥5 mm eller <5 mm); Kræft i bugspytkirtlen (afstand <5 mm): 52,8Gy (RBE) /4.4Gy/12fx;
Pankreatisk hoved, kræft i krop og hale (≥5 mm): 57.2Gy (RBE) /4.4GY/13FX.
Cirt var en gang om dagen, fire eller fem gange om ugen.
2.Kemoterapi: gemcitabin 1000 mg/m2, intravenøs infusion, DL, D8; Q3W.
3. Målrettet terapynituzumab-injektion 400 mg, QW , mindst 4-6 cyklusser.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
samlet overlevelse
Tidsramme: 1 år
|
samlet overlevelse (OS)
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv tumorresponsrate
Tidsramme: 1 år
|
Objektiv tumorresponsrate (ORR)
|
1 år
|
|
Progression-fri overlevelse
Tidsramme: 1 år
|
Progression-fri overlevelse (PFS)
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Xiaojun Li, Gansu Wuwei Tumor Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2020. CA Cancer J Clin. 2020 Jan;70(1):7-30. doi: 10.3322/caac.21590. Epub 2020 Jan 8.
- Loehrer PJ Sr, Feng Y, Cardenes H, Wagner L, Brell JM, Cella D, Flynn P, Ramanathan RK, Crane CH, Alberts SR, Benson AB 3rd. Gemcitabine alone versus gemcitabine plus radiotherapy in patients with locally advanced pancreatic cancer: an Eastern Cooperative Oncology Group trial. J Clin Oncol. 2011 Nov 1;29(31):4105-12. doi: 10.1200/JCO.2011.34.8904. Epub 2011 Oct 3.
- Hammel P, Huguet F, van Laethem JL, Goldstein D, Glimelius B, Artru P, Borbath I, Bouche O, Shannon J, Andre T, Mineur L, Chibaudel B, Bonnetain F, Louvet C; LAP07 Trial Group. Effect of Chemoradiotherapy vs Chemotherapy on Survival in Patients With Locally Advanced Pancreatic Cancer Controlled After 4 Months of Gemcitabine With or Without Erlotinib: The LAP07 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 May 3;315(17):1844-53. doi: 10.1001/jama.2016.4324.
- Schultheis B, Reuter D, Ebert MP, Siveke J, Kerkhoff A, Berdel WE, Hofheinz R, Behringer DM, Schmidt WE, Goker E, De Dosso S, Kneba M, Yalcin S, Overkamp F, Schlegel F, Dommach M, Rohrberg R, Steinmetz T, Bulitta M, Strumberg D. Gemcitabine combined with the monoclonal antibody nimotuzumab is an active first-line regimen in KRAS wildtype patients with locally advanced or metastatic pancreatic cancer: a multicenter, randomized phase IIb study. Ann Oncol. 2017 Oct 1;28(10):2429-2435. doi: 10.1093/annonc/mdx343.
- Arslan C, Yalcin S. Current and future systemic treatment options in metastatic pancreatic cancer. J Gastrointest Oncol. 2014 Aug;5(4):280-95. doi: 10.3978/j.issn.2078-6891.2014.030.
- Hartimath SV, Alizadeh E, Solomon VR, Chekol R, Bernhard W, Hill W, Parada AC, Barreto K, Geyer CR, Fonge H. Preclinical Evaluation of 111In-Labeled PEGylated Maytansine Nimotuzumab Drug Conjugates in EGFR-Positive Cancer Models. J Nucl Med. 2019 Aug;60(8):1103-1110. doi: 10.2967/jnumed.118.220095. Epub 2019 Jan 17.
- Shinoto M, Yamada S, Terashima K, Yasuda S, Shioyama Y, Honda H, Kamada T, Tsujii H, Saisho H; Working Group for Pancreas Cancer. Carbon Ion Radiation Therapy With Concurrent Gemcitabine for Patients With Locally Advanced Pancreatic Cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2016 May 1;95(1):498-504. doi: 10.1016/j.ijrobp.2015.12.362. Epub 2015 Dec 20.
- Shinoto M, Yamada S, Yasuda S, Imada H, Shioyama Y, Honda H, Kamada T, Tsujii H, Saisho H; Working Group for Pancreas Cancer. Phase 1 trial of preoperative, short-course carbon-ion radiotherapy for patients with resectable pancreatic cancer. Cancer. 2013 Jan 1;119(1):45-51. doi: 10.1002/cncr.27723. Epub 2012 Jun 28.
- Ciabatti S, Cammelli S, Frakulli R, Arcelli A, Macchia G, Deodato F, Cilla S, Giaccherini L, Buwenge M, Morganti AG. Radiotherapy of pancreatic cancer in older patients: A systematic review. J Geriatr Oncol. 2019 Jul;10(4):534-539. doi: 10.1016/j.jgo.2018.09.007. Epub 2018 Sep 28.
- Kovac JD, Mayer P, Hackert T, Klauss M. The Time to and Type of Pancreatic Cancer Recurrence after Surgical Resection: Is Prediction Possible? Acad Radiol. 2019 Jun;26(6):775-781. doi: 10.1016/j.acra.2018.07.025. Epub 2018 Sep 22.
- Riediger H, Keck T, Wellner U, zur Hausen A, Adam U, Hopt UT, Makowiec F. The lymph node ratio is the strongest prognostic factor after resection of pancreatic cancer. J Gastrointest Surg. 2009 Jul;13(7):1337-44. doi: 10.1007/s11605-009-0919-2. Epub 2009 May 6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 186698
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .