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HER2陽性乳がんのためのトラスツズマブとタキサンネオアジュバント療法:第II相試験

Trastuzumabは、HER2陽性乳がんのin situのタキサンネオアジュバント療法と組み合わせて:第II相単一群臨床研究

これは、in situ(または浸潤性癌)のHER2陽性乳がんのタキサンネオアジュバント療法と組み合わせたトラスツズマブの有効性と安全性を分析するために設計された第IIフェーズ単一群臨床研究です。

調査の概要

詳細な説明

この第II相シングルセンター、単一群臨床研究は、Tastaneと組み合わせたトラスツズマブの有効性と安全性を、HER2陽性乳がんまたは浸潤性乳がん患者のネオアジュバント治療としてタキサンと組み合わせたものを評価するために設計されました。 この研究は、乳房を想定している手術率と病理学的完全反応(PCR)率を決定し、腫瘍サイズの減少を評価し、治療オプションに関連する潜在的な有害事象を評価するように設計されました。 参加者は、イメージング、組織病理学的分析、安全監視などの定期的な評価により、規定のスケジュールでトラスツズマブとタキサンで治療されます。 目的は、HER2陽性乳がん患者の転帰を改善する際のこの併用療法の治療的可能性について洞察を得ることです。

研究の種類

介入

入学 (推定)

54

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Guangdong
      • Guangzhou、Guangdong、中国
        • Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 診断された乳癌とin situ(女性、18〜70歳);
  2. 乳房腫瘤≥2cm、およびin situがんの病理がHER2陽性を確認しました(定義:免疫組織化学的結果3+またはin situハイブリダイゼーションの結果陽性)。
  3. 遠い移転の証拠はありません。
  4. 以前の癌治療を受けていません。
  5. イメージング検査では、登録の2週間以内に少なくとも1つの測定可能な病変が示されました。
  6. 左心室駆出率(LVEF)は、心エコー検査≥50%で測定されました。
  7. 以前の治療関連の毒性は、NCI CTCAE(バージョン5.0)≤1度、ASTおよびALT 2.5倍、通常の合計ビリルビン≤1.5倍である上限の上限の上限に緩和する必要があります。
  8. 肝臓と腎臓の機能検査は基本的に正常です。

    1. 総ビリルビン(TBIL)≤3×通常の上限(ULN)、
    2. アラニンアミノトランスフェラーゼおよびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(ALT/AST)≤2.5×ULN(肝転移患者≤5xUln)、
    3. 血清クレアチニン≤1.5×ULNまたはクレアチニンクリアランス(CCR)≥60mL/min;
  9. 適切な骨髄機能保護区:

    1. 白血球数(WBC)≥3.0×10^9 / L、
    2. 好中球数(ANC)≥1.5×10^9 / L、
    3. 血小板数(PLT)≥70×10^9 / l
  10. 肥沃な女性は避妊薬を使用する必要があります。
  11. 研究プロセスを理解し、自発的に研究に参加し、インフォームドコンセントに署名することができます。

除外基準:

  1. 転移性乳がん(IV期);
  2. 浸潤性乳がんの病歴、または乳がんの治療または予防のための以前の全身治療。
  3. 皮膚基底細胞癌またはin situ内頸がんを除く、以前または同時悪性疾患。
  4. 致命的な不整脈または高グレードの脳室ブロック、不安定な狭心症、臨床的に有意なヴァルブラー疾患、臨床的に顕著な心筋梗塞、電気測定細胞造影によって示される透過性心膜梗塞を含むがこれらに限定されない重度の心臓病または不快感のある患者。
  5. 不十分な骨髄または腎機能、肝機能障害。
  6. グレード2以上の重度の末梢神経障害;
  7. 血小板減少症、好中球減少症、貧血、低カリウム血症、およびCTCAEレベル1を超えるアラニンアミノトランスフェラーゼまたはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼの上昇患者。
  8. 有効成分または治験薬のその他の成分にアレルギー性があることが知られている患者。
  9. 放射線療法、化学療法、内分泌療法を受けていたか、登録の4週間以内に介入薬物臨床試験に参加していました。
  10. 妊娠中または授乳中の女性、研究期間中に効果的な避妊の使用を拒否した出産年齢の女性。
  11. 調査員が患者が研究に参加するのにふさわしくないと考えている他の状態、研究参加を妨げる可能性のある疾患または状態、または被験者の安全性に影響を与える可能性のある深刻な医学的障害(例えば、制御されていない心臓病、高血圧、活動性または制御不能な感染、活性肝炎炎症感染)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:処理

この研究には、すべての参加者がネオアジュバント療法の一部としてトラスツズマブとタキサンの組み合わせを受け取る単一の治療群が含まれています。 この治療群は、HER2陽性乳癌患者のin situの患者のレジメンの有効性と安全性を評価するように設計されています

  1. トラスツズマブ(HER2標的療法):

    • トラスツズマブは、患者の体重に基づいて標準的な投与量で静脈内投与されます。 初期用量は、HER2陽性乳がん治療の臨床ガイドラインに従って、3週間ごとに維持用量が続く負荷用量です。
    • この治療は、HER2受容体を標的にして腫瘍の成長を阻害し、反応率を改善します。
  2. タキサン(化学療法):

    • タキサンベースの化学療法剤(たとえば、パクリタキセルまたはドセタキセル)が静脈内投与されます。 特定のエージェント、投与量、およびスケジュールは、HER2陽性乳がんのネオアジュバント設定で使用される標準プロトコルに従います。
    • 分類群はマイ​​クロットを破壊することで機能します
トラスツズマブとタキサンネオアジュバント療法と組み合わせた

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
4〜6サイクルの治療後の乳房を容する手術率
時間枠:ネオアジュバント療法の開始から手術の完了まで(登録後約3〜4か月後)
乳房保存手術率は、ネオアジュバント療法後に乳房を消費する手術を正常に完了した患者の総数の割合として計算されました。 この研究では、すべての患者は、治療後に腫瘍が切除可能であり、乳房超音波やMRIなどのイメージング評価によって有意な転移がなかったことを確認する必要がありました。
ネオアジュバント療法の開始から手術の完了まで(登録後約3〜4か月後)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
病理学的完全応答(PCR)
時間枠:登録から3〜4か月以内、ネオアジュバント療法の完了時。

PCRは、ネオアジュバント療法後の病理学的検査により患者の癌がin situ腫瘍が完全に消失した状況を指します。

測定ツール:外科的標本の組織病理学的検査。

登録から3〜4か月以内、ネオアジュバント療法の完了時。
客観的な回答率(ORR)
時間枠:登録から3〜4か月以内、ネオアジュバント療法の完了時。

ORRは、治療の過程で腫瘍が大幅に縮小した患者の割合です。 具体的には、ORRには部分的な応答(PR)と完全な応答(CR)の両方が含まれます。 部分反応(PR):腫瘍の最大直径または体積は少なくとも30%減少しますが、完全には消えません。 完全な反応(CR):腫瘍は完全に消滅し、CTスキャン、MRI、超音波などの画像検査によって癌の目に見える兆候は確認されません。

測定ツール:イメージング評価(MRI、CT、または超音波)。

登録から3〜4か月以内、ネオアジュバント療法の完了時。
全生存
時間枠:登録から60か月±3か月、または原因からの死亡日まで、どちらか最初に発生します。
測定ツール:医療記録と患者のフォローアップを通じて検証された生存状態。
登録から60か月±3か月、または原因からの死亡日まで、どちらか最初に発生します。
免疫組織化学(IHC)または定量的PCRを使用したHER2およびKI-67のバイオマーカー分析
時間枠:登録から4〜6か月以内、手術の完了時。
測定ツール:HER2やKi-67などの特定のバイオマーカーの発現レベルは、免疫組織化学(IHC)または定量的PCRを使用して評価され、腫瘍組織または血液サンプルがベースラインおよび療法で収集されます。
登録から4〜6か月以内、手術の完了時。
AEレート
時間枠:登録から研究治療の終了から12か月後。
有害事象率
登録から研究治療の終了から12か月後。
Fact-Bスケールを使用した患者の生活の質の評価
時間枠:登録から、研究治療の終了から12か月後、または最後のフォローアップ訪問。
生活の質とは、社会経済的、文化的背景、価値指向に基づいて、身体的状態、精神的機能、社会的能力、および全体的な個人的状況に関する人々の認識と経験を指します。 Fact-Bスケールは、治療前、治療中(3番目のサイクルの最初の日から、およびその後2サイクルごとに)、および治療後30日後に患者を評価するために使用されました。 患者の生活の質は、スコアの変化の割合によって定量化されました
登録から、研究治療の終了から12か月後、または最後のフォローアップ訪問。
3年イベントフリー生存率(EFS)
時間枠:登録日から36ヶ月後。

無増悪生存期間(EFS)は、術前補助化学療法の開始から疾患進行、再発、二次原発癌の初回発生、またはあらゆる原因による死亡までの期間として定義されます。 本研究では、3年EFSは、治療開始後36ヶ月以内にこれらのイベントを経験していない患者の割合として定義されます。

測定ツール:臨床的および画像的経過観察、医療記録による検証。

登録日から36ヶ月後。
5年間のイベントフリー生存率 (EFS)
時間枠:登録日から60ヶ月後。
測定ツール:臨床的および画像的フォローアップ、医療記録により検証済み。
登録日から60ヶ月後。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2025年3月1日

一次修了 (推定)

2027年1月1日

研究の完了 (推定)

2030年1月1日

試験登録日

最初に提出

2024年12月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年2月24日

最初の投稿 (実際)

2025年2月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年11月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年11月23日

最終確認日

2025年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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