咽頭卵性狭窄の治療におけるポータブルX線システムの下でのバルーン拡張

この研究には、SOHAG大学病院に出席する20人の患者が含まれ、患者の年齢に関係なく食道狭窄症があると診断されます（以前に拡張された狭窄、腫瘍性狭窄、照射後の狭窄は研究から除外されます）。

• 食道狭窄の診断と拡張のための患者のニーズは、嚥下障害臨床スコア（前述の単純化嚥下障害の重症度評価尺度）などの症状に従って決定され、食品の一貫性と能力と耐性が低下し、水溶性上部の胃腸造影剤拡張療法の必要性の必要性
• すべての食道拡張手順は、経験豊富な外科および麻酔チームによる全身麻酔下で気管内挿管を伴う剛性低咽頭鏡および /または食道鏡を使用して実行されます。
• 硬質低咽頭鏡 /オエソファゴスコープ（ドイツ、ストルツ）は、狭窄の部位を局在化するために、X-DRポータブルX線システムで撮影された内視鏡と写真を介して注入されます。
• その後、ガイドワイヤ0.035mmが胃まで内視鏡を通過します。 ガイドワイヤサイトはX-DRポータブルX線システムで確認され、その後、適切なサイズのバルーンカテーテルがガイドワイヤー（ボストンサイエンティフィック、コーク、アイルランド）に渡され、バルーンカテーテルはX線システムで写真を撮ることで確認された狭窄を通じて前進します。 バルーンは、EncorETM 26インフレデバイスを使用して、放射性糖造影ソリューションで膨らみます。 インフレの前に、X-DRポータブルX線システムでデフレートバルーンの正しい配置が確認されます。
• バルーンの長さは-35.5 cmで、直径は6〜20 mmの範囲で、色は半透明です。 バルーンは最大4〜10 ATMの圧力を膨らませ、3〜5分間膨らませます。
• 「腰」の持続性を確認し、内視鏡的にも画像ガイドも安全であることを確認した後、バルーンの直径が増加します。
• 適切なバルーンカテーテルのサイズは、患者の年齢、体重、バリウム画像で決定される食道狭窄の重症度を評価することにより、外科医によって決定されます。
• バルーンのデフルと除去の後、造影剤は硬い内視鏡から注入され、ポータブルシステムによる画像は、食道穿孔の可能性のための拡張後チェックテストとして採用されます。

• 抗生物質予防およびプロトンポンプ阻害剤は、合併症がない限り、日常的に処方されます。 すべての患者は、処置の12時間後に胸部X線を受けます。 患者の検査と胸部X線で病理学的所見が検出されない場合、患者は、透明な液体、柔らかい食品の柔らかい食品の徐々に導入し、その後3〜4時間後に排出された状態で口頭で摂食を開始するよう奨励されます。 上部GIコントラスト研究は、無症候性患者では日常的に行われません。 重度の狭窄のある患者は、4〜6週間後に呼び戻されます。 軽度の狭窄のある患者には、3か月以上拡張する必要がない症状モニタリングが推奨されます。

  • すべての患者の人口統計的特徴、一次診断、追加の疾患、狭窄のレベル、狭窄の種類（単純、複雑）、拡張の総数、最初と最後の拡張で使用されるバルーンサイズ、拡張間の時間、処置による合併症、胃somyの開口部の合併症、追加の手術の必要性、治療剤の治療薬拡張、およびフォローアップ時間が記録され、適切な統計テストを使用して統計的に分析されます。
  • 有効性は、症状の改善（嚥下障害スコア、生活の質）、必要な拡張セッションの数、および全体的な長期転帰によって測定されます。
  • 安全性には、穿孔、出血、その他の有害事象などの合併症の追跡が含まれます