Dilatace balónu pod přenosným rentgenovým systémem při léčbě opěrky Pharyngo-Oesphageal

Studie bude zahrnovat 20 pacientů, kteří se budou účastnit univerzitní nemocnice Sohag a budou diagnostikovány, aby měla omezení jícnu bez ohledu na věk pacienta (dříve rozšířené omezení, neoplastické omezení a ozáření po ozáření budou vyloučeny ze studie).

• Diagnóza omezení a potřeby pacientů pro dilataci bude stanovena podle příznaků, jako je klinické skóre dysfagie (zjednodušená stupnice závažnosti dysfagie a někdy zmíněná o radiogramitu dysfagie a někdy i o flexibilním endoskopii s ratingem dysfagie, a někdy i na konzistenci horní gitu.
• Všechny dilatační postupy jícnu budou prováděny pomocí rigidního hypofaryngoskopu a / nebo ezofagoskopu s endotracheální intubací v celkové anestezii zkušeným chirurgickým a anesteziovým týmem.
• Tuhý hypofaryngoskop / eesofagoskop (Storz, Německo) bude zaveden ústy až celek prostřednictvím vyšetření, aby se lokalizovalo místo stenózy, pak bude kontrastní materiál injikován endoskopem a pořízený s přenosným rentgenovým systémem X-DR.
• Poté bude endoskopem prodán vodicí vodič 0,035 mm až do žaludku. Místo vodicího drátu bude potvrzeno přenosným rentgenovým systémem X-DR a potom bude přes vodicí drát (Boston Scientific, Cork, Irsko) předán vhodný velikost balónového katétru. Balón bude nafouknut kontrastním roztokem Radiopaque pomocí inflačního zařízení CondoretM 26. Před inflací bude správné umístění deflovaného balónu zkontrolováno pomocí X-DR přenosného rentgenového systému.
• Délka balónu bude -35,5 cm a průměry se pohybují od 6 do 20 mm a budou průsvitné barvy. Balón bude nafouknut až do 4-10 atm tlaku a nafouknut po dobu 3 až 5 minut.
• Po potvrzení přetrvávání pasu '' pas 'a že to bude endoskopicky i obraz vedený v bezpečí, bude průměr balónu zvětšen.
• Vhodná velikost katétru balónu bude určena chirurgem vyhodnocením věku pacienta, tělesné hmotnosti, závažností striktury jícnu stanovenou na obrazu barya.
• Po deflaci a odstranění balónu bude kontrastní materiál injikován tuhým endoskopem a přenosný systém bude pořízen jako test kontroly po dilataci možnosti perforace jícnu.

• Inhibitory profylaxe antibiotiky a protonové pumpy budou běžně předepisovány, pokud nebudou existovat nějaké komplikace. Všichni pacienti podstoupí rentgenovou rentgenovou hrudníku 12 hodin po zákroku. Pokud není při vyšetření pacientů a rentgenu hrudníku detekován žádný patologický nález, budou pacienti povzbuzováni, aby začali orálně krmit postupným zavedením čirých tekutin, měkkých potravin, pak pevné látky a vypouštěni 3-4 hodiny poté. Studie kontrastu Upper GI nebude prováděna rutinně u asymptomatických pacientů. Pacienti se závažnými omezeními budou povoláni zpět po 4-6 týdnech. Monitorování symptomů bude doporučeno u pacientů s mírnými omezeními a není potřeba dilatace déle než 3 měsíce.

  • Všechny demografické rysy pacientů, primární diagnóza, další onemocnění, úroveň odicí, typ snižování (jednoduché, složité), celkový počet dilatací, velikosti balónu používaných v první a poslední dilataci, čas mezi dilatací, komplikace v důsledku postupu, gastrostomií, potřebou a injekcí a je potřeba a je potřeba a je potřeba a je potřeba a časová uplatnění, a časově, je to, že je to nutné, a to je potřeba a je potřeba a je potřeba a je potřeba a je třeba, aby se uplatnilo s radiem, a to, že je třeba, aby se uplatnila a byla v terapeutickém postupu, a to, že je třeba, aby se uplatnilo. Doba sledování bude zaznamenána a statisticky analyzována pomocí vhodných statistických testů.
  • Účinnost bude měřena zlepšením symptomů (např. Skóre dysfagie, kvalita života), počtem požadovaných dilatačních relací a celkově dlouhodobými výsledky.
  • Bezpečnost bude zahrnovat sledování komplikací, jako jsou perforace, krvácení a další nežádoucí účinky