Balloondilatatie onder draagbaar röntgensysteem bij de behandeling van faryngo-eetfageale stricturen

De studie zal 20 patiënten omvatten die zullen aanwezig zijn op het Sohag University Hospital en zullen worden gediagnosticeerd om oesofageale stricturen te hebben, ongeacht de leeftijd van de patiënt (voorheen verwijde stricturen, neoplastische stricturen en stricturen na bestraling zullen worden uitgesloten van de studie).

• De diagnose van oesofageale strictuur en behoefte van patiënten voor dilatatie zal worden bepaald op basis van symptomen zoals klinische score van dysfagie (vereenvoudigde dysfagie ernstschaal voor de beoordeling van de ernst van de dys
• Alle slokdarmdilatatieprocedures worden uitgevoerd met behulp van rigide hypofaryngoscoop en / of oesofagoscoop met endotracheale intubatie onder algemene anesthesie door ervaren chirurgisch en anesthesie -team.
• De rigide hypopharyngoscoop / oesofagoscoop (Storz, Duitsland) zal door de mond worden geïntroduceerd door onderzoek om de plaats van de stenose te lokaliseren, dan zal een contrastmateriaal worden geïnjecteerd via de endoscoop en het beeld genomen met X-DR draagbaar röntgensysteem.
• Daarna wordt een geleidedraad 0,035 mm door de endoscoop geleid tot de maag. De geleidedraadsite wordt bevestigd door met X-DR draagbaar röntgensysteem en vervolgens wordt een geschikte maatballonkatheter over de geleidedraad (Boston Scientific, Cork, Ierland) doorgegeven, waarna de ballonkatheter wordt doorgegaan door de strictuur die wordt bevestigd door een foto te maken door het röntgensysteem. De ballon zal worden opgeblazen met radiopaque contrastoplossing met behulp van encoretm 26 inflatieapparaat. Vóór de inflatie wordt de juiste plaatsing van de leeggelopen ballon gecontroleerd met het X-DR-draagbaar röntgensysteem.
• De lengte van de ballon is -35,5 cm en de diameters variëren van 6 tot 20 mm en zullen doorzichtig in kleur zijn. De ballon wordt opgeblazen tot 4-10 atm druk en blijft 3 tot 5 minuten opgeblazen.
• Na het bevestigen van de persistentie van de '' taille '' en dat deze zowel endoscopisch als beeldgeleid zal worden, zal de diameter van de ballon worden verhoogd.
• De juiste ballonkathetergrootte wordt bepaald door de chirurg door de leeftijd van de patiënt, het lichaamsgewicht, de ernst van de slokdarmverloop te evalueren die op het bariumbeeld wordt bepaald.
• Na deflatie en verwijdering van ballon zal het contrastmateriaal worden geïnjecteerd door de rigide endoscoop en een afbeelding door het draagbare systeem zal worden genomen als een postdilatatiecontroletest voor de mogelijkheid van oesofageale perforatie.

• Antibiotische profylaxe en protonpompremmers worden routinematig voorgeschreven tenzij er complicaties zullen zijn. Alle patiënten zullen 12 uur na de procedure röntgenfoto's ondergaan. Als er geen pathologische bevinding wordt gedetecteerd bij het onderzoek van de patiënten en de röntgenfoto van de borst, zullen de patiënten worden aangemoedigd om oraal te voeden met geleidelijke introductie van heldere vloeistoffen, zacht voedsel dan vaste stoffen en 3-4 uur daarna ontladen. Upper GI Contrast -onderzoek zal niet routinematig presteren bij asymptomatische patiënten. Patiënten met ernstige stricturen worden na 4-6 weken teruggebeld. Symptoommonitoring wordt aanbevolen voor patiënten met milde stricturen en meer dan 3 maanden geen dilatatie nodig.

  • Alle demografische kenmerken van de patiënten, primaire diagnose, aanvullende ziekten, strikniveau, type strictuur (eenvoudig, complex), totale aantal dilataties, ballongroottes die worden gebruikt in de eerste en laatste verwijding, tijd tussen dilataties, complicaties vanwege de procedure, gastrostomy opening, behoefte aan aanvullende chirurgische procedure, therapeutische procedure, therapeutische procedure, thergische procedure, Thergical Procedure, Thernical Procedure, Therapical Procedure. De follow-up tijd wordt vastgelegd en statistisch geanalyseerd met behulp van de geschikte statistische tests.
  • De werkzaamheid zal worden gemeten door verbeteringen in symptomen (bijv. Dysfagie-scores, kwaliteit van leven), het aantal benodigde dilatatiesessies en algehele langdurige resultaten.
  • Veiligheid omvat het volgen van complicaties, zoals perforaties, bloedingen en andere bijwerkingen