大規模頸部椎間板脱出の後部椎頭摘出術と前頸部摘出術および融合後の機能的結果

子宮頸部椎間板ヘルニア（CDH）は、椎間板の脊髄核の変位の結果であり、神経孔を出るか、脊髄内に含まれる脊髄を直接圧縮する際に、移動する神経が衝突する可能性があります。[1] 最終的には、ルートレットまたは脊髄の圧縮があるCDHのために症状が発生する可能性があります。[2] CDHの保守的な治療が失敗した場合、外科的治療を検討することができます。[3] 外科的治療の主な目標は、神経からの圧力を除去し、椎骨のアライメントを回復し、脊椎を安定させ[3]、骨髄性の場合の神経障害の進行を防ぐことです。[4] 前頸部椎間板切除術と融合（ACDF）は、子宮頸部神経根障害と骨髄障害の両方にとって効果的な外科的介入であることが証明されており、これらの疾患状態の両方で標準治療となっています。 特定の報告は、さまざまな合併症がACDFに関連していることを示しています。つまり、不完全な減圧、隣接するセグメント変性による骨髄障害の再発です。[6] 狭窄が広範囲にわたる、または一部に先天性狭窄に起因する場合、後方アプローチは、前方アプローチではできないより広範な減圧を達成するために有利な場合があります。[7] ほとんどの狭窄症が前後病理学から発生することを考えると、後部減圧は脊髄への圧力を間接的に緩和するために働きます。[8] 脊髄の不整合と大きな前方圧縮は、後抑制のみで治療された患者の機能的回復が不十分であるための危険因子になる可能性があります。[9] 前向きコホート研究に登録された428人の患者の研究では、発生率、病因、および結果を調査し、変性子宮頸部骨髄療法（DCM）の手術後に神経学的劣化を経験した患者の結果を調査しました。

この研究では、手術後の不完全な減圧と神経学的劣化を避けるために、後椎摘出術とACDFの組み合わせを実施します。 大頸部椎間板脱出患者の後部椎弓切除術とACDFを組み合わせた後の機能的結果を評価することを目指しています。

この研究では、手術後の不完全な減圧と神経学的劣化を避けるために、後椎摘出術とACDFの組み合わせを実施します。 大頸部椎間板脱出患者の後部椎弓切除術とACDFを組み合わせた後の機能的結果を評価することを目指しています。