Resultado funcional después de una laminectomía posterior combinada y discectomía cervical anterior y fusión para un gran prolapso de disco cervical

La hernia del disco cervical (CDH) es el resultado del desplazamiento del núcleo pulposo del disco intervertebral, lo que puede provocar el impulso de los nervios atravesados ​​a medida que salen del agujero neural o comprimen directamente la médula espinal contenida dentro del canal espinal. [1] Finalmente, pueden surgir síntomas debido a una CDH con compresión de la raíz o la médula espinal. [2] Cuando el tratamiento conservador para CDH falla, se puede considerar el tratamiento quirúrgico. [3] Los objetivos principales del tratamiento quirúrgico son eliminar la presión de los nervios, restaurar la alineación de las vértebras, estabilizar la columna [3] y prevenir la progresión del déficit neurológico en caso de mielopatía. [4] La discectomía y la fusión cervical anterior (ACDF) ha demostrado ser una intervención quirúrgica efectiva tanto para la radiculopatía cervical como para la mielopatía y se ha convertido en un tratamiento estándar para ambos estados de enfermedad durante el último medio siglo. [5] Ciertos informes han indicado que varias complicaciones están asociadas con ACDF, a saber, descompresión incompleta, recurrencia de mielopatía debido a la degeneración del segmento adyacente. [6] En los casos en que la estenosis es extensa o atribuida en parte a la estenosis congénita, el enfoque posterior puede ser ventajoso para lograr una descompresión más extensa que de otro modo no sería posible a través de un enfoque anterior. [7] Dado que la mayoría de la estenosis ocurre a partir de la patología anterior, una descompresión posterior funciona para aliviar indirectamente la presión sobre la médula espinal. [8] La desalineación y la gran compresión anterior de la médula espinal pueden ser factores de riesgo para una recuperación funcional insuficiente en pacientes tratados con descompresión posterior solo. [9] En un estudio de 428 pacientes que se inscribieron en un estudio de cohorte prospectivo para investigar la incidencia, la etiología y los resultados de los pacientes que experimentan el deterioro neurológico después de la mielopatía cervical degenerativa, Evaniew et al [10] informaron la incidencia de la deterioración después de la cirugía para DCM fue uno en el Ten (12%).

En este estudio realizaremos una laminectomía posterior combinada y ACDF para evitar la descompresión incompleta y el deterioro neurológico después de la cirugía. Nuestro objetivo es evaluar el resultado funcional después de una laminectomía posterior combinada y ACDF en pacientes con gran prolapso de disco cervical.

En este estudio realizaremos una laminectomía posterior combinada y ACDF para evitar la descompresión incompleta y el deterioro neurológico después de la cirugía. Nuestro objetivo es evaluar el resultado funcional después de una laminectomía posterior combinada y ACDF en pacientes con gran prolapso de disco cervical.