Resultado funcional após laminectomia posterior combinada e discectomia cervical anterior e fusão para um grande prolapso do disco cervical

A hérnia de disco cervical (CDH) é o resultado do deslocamento do núcleo pulposo do disco intervertebral, o que pode resultar no impacto dos nervos atravessados ​​ao sair do forame neural ou comprimir diretamente a medula espinhal contida no canal espinhal. [1] Eventualmente, os sintomas podem surgir por causa de um CDH com compressão da raiz ou da medula espinhal. [2] Quando o tratamento conservador para CDH falha, o tratamento cirúrgico pode ser considerado. [3] Os principais objetivos do tratamento cirúrgico são remover a pressão dos nervos, restaurar o alinhamento das vértebras, estabilizar a coluna vertebral [3] e impedir a progressão do déficit neurológico em caso de mielopatia. [4] A discectomia cervical anterior (ACDF) provou ser uma intervenção cirúrgica eficaz para radiculopatia cervical e mielopatia e se tornou tratamento padrão para ambos os estados da doença nos últimos meio século. [5] Certos relatórios indicaram que várias complicações estão associadas à ACDF, a saber, descompressão incompleta, recorrência da mielopatia devido à degeneração do segmento adjacente. [6] Nos casos em que a estenose é extensa ou atribuída em parte à estenose congênita, a abordagem posterior pode ser vantajosa para obter uma descompressão mais extensa que, de outra forma, não seria possível através de uma abordagem anterior. [7] Dado que a maior parte da estenose ocorre a partir da patologia anterior, uma descompressão posterior trabalha para aliviar indiretamente a pressão na medula espinhal. [8] O desalinhamento e a grande compressão anterior da medula espinhal podem ser fatores de risco para recuperação funcional insuficiente em pacientes tratados apenas com descompressão posterior. [9] Em um estudo de 428 pacientes que foram incluídos em um estudo prospectivo de coorte para investigar a incidência, a etiologia e os resultados de pacientes que sofrem deterioração neurológica após a cirurgia para mielopatia cervical degenerativa (DCM), Evaniew et al [10] relataram a incidência de dezembro após a cirurgia por DCM.

Neste estudo, realizaremos laminectomia posterior combinada e ACDF para evitar descompressão incompleta e deterioração neurológica após a cirurgia. Nosso objetivo é avaliar o resultado funcional após laminectomia posterior combinada e ACDF em pacientes com grande prolapso do disco cervical.

Neste estudo, realizaremos laminectomia posterior combinada e ACDF para evitar descompressão incompleta e deterioração neurológica após a cirurgia. Nosso objetivo é avaliar o resultado funcional após laminectomia posterior combinada e ACDF em pacientes com grande prolapso do disco cervical.