このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

ALS患者におけるVGN-R13の忍容性、安全性、有効性を評価するための研究

2025年3月12日 更新者:Hong Chen

筋萎縮性側索硬化症患者(ALS)患者におけるVGN-R13の耐性、安全性、および有効性を評価するためのオープン、用量拡張初期臨床研究

この試験の目的は、筋萎縮性側索硬化症(ALS)の治療としてのVGN-R13の髄腔内送達の安全性と有効性を評価することです。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、筋萎縮性側索硬化症(ALS)患者における遺伝子治療の安全性と有効性を評価します。 ALSは致命的な中枢神経系の神経変性疾患です。 ALSに対する効果的な治療はなく、現在の薬物療法はこの病気の安定化または逆転に失敗しています。 現在、支持的なケアのみが可能です。

この研究は、スクリーニング期間、治療期間、および追跡期間で構成されています。 適格な被験者が登録されます。 管理の日はD1になるように設定されています。 D1で予防的免疫抑制療法が開始されます。 追跡期間中(投与後最大52週間)、すべての試験は、試験終了まで有効性と安全性評価の評価表に指定された評価時点に基づいて完了します。 PIがそれらが必要であると判断した場合、予定外の訪問が発生する可能性があります。

研究の種類

介入

入学 (推定)

6

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Hubei
      • WuHan、Hubei、中国
        • 募集
        • Tongji Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

重要な包含基準:

  1. 研究の目的とリスクを完全に理解し、自発的に署名され日付のインフォームドコンセントフォームを提供します。
  2. 18歳以上、男性または女性。
  3. 世界神経科連盟ELエスコリア基準に従ってALSの診断(Airlie House Conference 1998 [Brooks 2000]に従って改訂)、およびスーパーオキシドジスムターゼ1(SOD1)および/またはFUS遺伝子の病原性変異を除外するために遺伝診断を通じて確認されました。
  4. スクリーニング前の最初の症状(ALS症状)からの病気の期間は、2年未満(包括的)でなければなりません。
  5. 性別、年齢、身長(座位)のために調整された強制的な容量(FVC)は、予測値の50%以上に調整されています。
  6. スクリーニング前にリルゾールを5人以上の半減期(研究中に再開するとは予想されていない)または30日以上の安定したリルゾールを服用しており、研究期間中にこの用量を維持し続けています。
  7. スクリーニングの前に5人以上の半減期のためにエダラボンを中止しました(研究中にエダラボンを再開するとは予想されていません)、またはスクリーニング時に標準的なエダラボン治療レジメンを受けており、60日以上(2回の治療サイクル)を投与前に安定した用量(2回の治療サイクル)を維持し、研究期間中にこの用量を維持し続けています。

主要な除外基準:

  1. 運動ニューロンの機能障害に関連する他の疾患(進行性球根麻痺、原発性外側硬化症、頸椎症、腰椎脊椎症など、特発性炎症性ミオパシーなど)があります。
  2. 最適に管理されておらず、術中または術後出血のリスクを高める可能性のある出血の出血または/または出血のリスクの増加のリスクの存在。 これらには、LPサイトまたはその近くでの解剖学的要因(たとえば、血管異常、新生物、またはその他の異常)および凝固カスケード、血小板機能、または血小板数の根本障害(例えば、血液中、Von Willand's Isiase、Liver Isiase)の根本的な障害を含めることができますが、これらに限定されません。
  3. 現在の重度の肝臓または腎臓または心血管疾患または凝固機能障害、自己免疫不全、または制御されていない自己免疫疾患、または免疫抑制の長期治療を必要とするか、不十分に制御された糖尿病(スクリーニング時のHBA1C≥7%)または高血圧、胃腸潰瘍の存在またはガストレント尿症の存在の存在;
  4. システム処理を必要とする活性感染症の存在;
  5. スクリーニングの5年以内に悪性腫瘍の存在または歴史。
  6. 捜査官によって決定されたように、精神病、自殺念慮、自殺未遂、または90日以下の未処理の大うつ病を含む、重大な認知障害、臨床認知症、または不安定な精神疾患。
  7. CYP3A4またはP糖タンパク質(P-gp)を強く阻害または誘導する薬物、ハーブまたはOTC薬を含む薬物を使用している電流、例:メトクロプラミド、グレープフルーツジュース、ケトコナゾール、エリスロマイシン。
  8. ALS疾患の治療のために別の薬物を受けた(最初の用量の1か月以内にフェニルブチル酸ナトリウム(PB)、タウリンジオール(Turso)、タウルソデオキシコール酸(TUDCA)を含む)、またはウルソデオキシコール酸(UDCA)、生物学またはその他の治療薬が5倍の半分にわたって治療薬またはその他の治療薬を含む。
  9. 調査員の意見では、LPの7日前または48時間後に抗血小板または抗凝固薬(クロピドグレルなど)を投与するための必要性が予想されていました。
  10. スクリーニングの3か月以内に全身免疫抑制療法を受けました。
  11. CSFまたは埋め込まれたCNSカテーテルの排水のための埋め込みシャントの存在;
  12. CSFまたは埋め込まれたCNSカテーテルの排水のための埋め込みシャントの存在;
  13. スクリーニングの前にいつでも遺伝子治療または幹細胞変換療法への参加;
  14. HIVの陽性検査結果、梅毒の陽性トレポネマ抗体、活性B型肝炎またはC型肝炎感染、活性結核感染。
  15. 調査官によって決定された血液学または臨床化学パラメーターの臨床的に有意な異常は、参加者が登録に適さないようにするでしょう。
  16. 調査員によって決定されたように、臨床的に重要なのは、男性では450ミリ秒を超えるFridericiaの補正方法、女性では470ミリ秒を超える補正されたQT間隔を含む12リードECG異常。
  17. 調査生成物に対する全身過敏症反応、製剤に含まれる賦形剤、または予防免疫抑制剤に対する歴史。
  18. コルチコステロイドとシロリムスの禁忌の使用。
  19. 調査員によって決定されたように、研究への参加を制限する研究登録から6か月以内に薬物乱用またはアルコール依存症の歴史。
  20. アルコール乱用(週に14ユニット以上のアルコールを飲む)またはスクリーニングの6か月前に平均して1日あたり5匹以上のタバコを喫煙します。
  21. 妊娠または母乳育児の女性;
  22. 調査員またはスポンサーの意見では、参加者を登録に適さないものにする他の不特定の理由。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:VGN-R13
最大2つのシーケンシャルVGN-R13用量レベルが計画されています。 各被験者は、髄腔内注射を通じてVGN-R13の1回限りの投与を受けます。
アデノ関連のウイルスベクター9遺伝子治療産物。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象の発生率と重症度
時間枠:最大52週間
有害事象(AE)は、製品を投与した臨床調査の参加者における不気味な医学的発生です。このイベントは、治療と因果関係を持つ必要はありません。
最大52週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
筋萎縮性側索硬化症機能評価スケール(ALSFRS-R)合計スコアのベースラインからの変化
時間枠:最大52週間
ALSFRS-Rは、呼吸器、球体機能、肉眼的運動能力、微細な運動能力を含む4つの機能ドメインを測定します。 48の合計スコアで、それぞれが0(関数なし)から4(完全な関数)からスコアが付けられた12の質問があります。 疾患の進行とともにスコアが減少します。 診断時に計算されたALSFRS-Rスコアは、進行速度を決定するために、時間をかけてスコアと比較できます。 より高いスコアはより良い機能を表し、ベースラインからの負の変化は疾患の進行を示します。
最大52週間
予測された強制型能力(FVC)のパーセントのベースラインからの変更
時間枠:最大52週間
VITALICAPITYは、FVCテストによって測定されます。
最大52週間
死ぬ時間または恒久的な換気
時間枠:最大52週間
死ぬ時間または恒久的な換気は、独立委員会によって裁定された以下のイベントの1つの最も早い発生までの時間として定義されます。永久換気(22時間以上の機械的換気[侵襲的または非侵襲的] 21日以上の日数)。
最大52週間
HHDデバイスで測定された、ハンドヘルドダイナモメトリー(HHD)メガスコアのベースラインからの変更
時間枠:最大52週間
定量的筋力は、標準的な参加者のポジショニングを使用して複数の筋肉の等尺性強度をテストするHHDを使用して評価されます。
最大52週間
抗体力価
時間枠:最大52週間
免疫原性
最大52週間
免疫原性
時間枠:最大52週間
血液中に陽性抗AAV9が陽性の被験者の数。
最大52週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2025年1月16日

一次修了 (推定)

2026年5月1日

研究の完了 (推定)

2026年6月1日

試験登録日

最初に提出

2025年2月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年2月26日

最初の投稿 (実際)

2025年3月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年3月12日

最終確認日

2024年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

VGN-R13が完全に承認された場合、IPDは他の研究者と共有されます。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する