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Eine Studie zur Bewertung der Verträglichkeit, Sicherheit und Wirksamkeit von VGN-R13 bei Patienten mit ALS

12. März 2025 aktualisiert von: Hong Chen

Eine offene klinische Studie der Dosis-Eskalation frühphase zur Bewertung der Verträglichkeit, Sicherheit und Wirksamkeit von Intrathekal von VGN-R13 bei Patienten mit amyotropher Lateralsklerose (ALS)

Ziel dieser Studie ist es, die Sicherheit und Wirksamkeit der intrathekalen Abgabe von VGN-R13 als Behandlung der amyotrophen lateralen Sklerose (ALS) zu bewerten.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die Studie wird die Sicherheit und Wirksamkeit der Gentherapie bei amyotrophen Lateralsklerose (ALS) -Patienten bewerten. ALS ist eine tödliche neurodegenerative Erkrankung des Zentralnervensystems. Es gibt keine wirksame Behandlung für ALS und die derzeitige medikamentöse Therapie war bei der Stabilisierung oder Umkehrung dieser Krankheit erfolglos. Derzeit ist nur eine unterstützende Pflege möglich.

Diese Studie besteht aus dem Screening-Zeitraum, der Behandlungszeit und der Nachbeobachtungszeit. Berechtigte Themen werden eingeschrieben. Der Tag der Verwaltung wird d1 sein. Die prophylaktische immunsuppressive Therapie wird auf D1 initiiert. Während des Nachbeobachtungszeitraums (bis zu 52 Wochen nach der Verwaltung) werden alle Prüfungen auf der Grundlage des im Zeitplan der Bewertungsentelle für Wirksamkeit und Sicherheitsbewertungen bis zum Ende des Versuchs festgelegten Bewertungszeitpunkts abgeschlossen. Außerplanmäßige Besuche können auftreten, wenn der PI feststellt, dass sie notwendig sind.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

6

Phase

  • Frühphase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Hubei
      • WuHan, Hubei, China
        • Rekrutierung
        • Tongji Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Schlüsseleinschlusskriterien:

  1. Verstehen Sie den Zweck und die Risiken der Studie vollständig und liefern freiwillig ein unterschriebenes und datiertes Formular für die Einverständniserklärung.
  2. ≥ 18 Jahre alt, männlich oder weiblich;
  3. Eine Diagnose von ALS nach der World Federation of Neurology El Escorial -Kriterien (überarbeitet nach der Airlie House Conference 1998 [Brooks 2000]) und bestätigte durch genetische Diagnose, um pathogene Mutationen in den Genen der Superoxiddismutase 1 (SOD1) und/oder FUS auszuschließen.
  4. Die Dauer der Krankheit aus dem ersten Symptom (jedes ALS -Symptom) vor dem Screening muss weniger als 2 Jahre (inklusive) betragen.
  5. Zwangsvitalkapazität (FVC), angepasst an Geschlecht, Alter und Höhe (Sitzposition) ≥ 50% des vorhergesagten Wertes.
  6. Das Abschluss von Riluzol für mehr als fünf Halbwertszeiten vor dem Screening (und es wird nicht erwartet, dass sie während der Studie wieder aufgenommen werden) oder hat eine stabile Dosis von Riluzol für ≥ 30 Tage und diese Dosis während des Untersuchungszeitraums weiterhin beibehalten.
  7. Vor dem Screening (und es wird nicht erwartet, dass Edaravon während der Studie mehr als fünf Halbwertszeiten wieder aufgenommen wird), erhalten Sie Edaravon für mehr als fünf Halbwertszeiten) oder erhält das Standard-Edaravon-Behandlungsregime beim Screening und hat vor der Verabreichung eine stabile Dosis für ≥ 60 Tage (zwei Behandlungszyklen) beibehalten und diese Dosis während des Untersuchungszeitraums weiterhin aufrechterhalten.

Wichtige Ausschlusskriterien:

  1. Es gibt andere Krankheiten im Zusammenhang mit Motoneuron -Dysfunktion (progressive Bulbarparese, primäre Lateralsklerose, Gebärmutterhalsspondylose, Lendenspondylose usw., idiopathische entzündliche Myopathie), die die Diagnose von ALS verwirren oder vertuschen können.
  2. Das Vorhandensein eines Risikos für erhöhte oder unkontrollierte Blutungen und/oder Blutungsrisiken, die nicht optimal behandelt werden und einen Teilnehmer mit einem erhöhten Risiko für intraoperative oder postoperative Blutungen einsetzen können. Diese können anatomische Faktoren an oder in der Nähe der LP -Stelle (z. B. vaskuläre Anomalien, Neoplasmen oder andere Abnormalitäten) und zugrunde liegende Erkrankungen der Koagulationskaskade, der Thrombozytenfunktion (z. B. Hämophilie, der Hämophilie, von der Willenszusammenkrankheit, der Leberkrankheit, der Leberkrankheit) und der Thrombozytenkrankheit (z. B. Hämophilie, Hämophilie, von Hämophilie, von der Willenszunnung, Leberkrankheit), die zugrunde liegenden Erkrankungen, LP -Funktionen, Leberkrankheit, Leberkrankheit, LP -Krankheit, LP -Krankheit, LP -Krankheit, LP -Krankheit, LP -Krankheit, LP -Krankheit, LP -Krankheit, LP -Krankheit, LP -Krankheit, LP -Krankheit).
  3. Current severe liver or kidney or cardiovascular disease or coagulation dysfunction, autoimmune deficiency, or uncontrolled autoimmune disease or need immunosuppressive long-term treatment, poorly controlled diabetes (HBA1C ≥7% at screening) or high blood pressure, presence of sever gastrointestinal ulcers or history of gastrointestinal bleeding;
  4. Vorhandensein einer aktiven Infektion, die eine Systembehandlung benötigt;
  5. Anwesenheit oder Vorgeschichte maligner Tumoren innerhalb von 5 Jahren vor dem Screening;
  6. Signifikante kognitive Beeinträchtigung, klinische Demenz oder instabile psychiatrische Erkrankungen, einschließlich Psychose, Selbstmordgedanken, Selbstmordversuch oder unbehandelter Hauptdepression ≤ 90 Tage, wie vom Forscher bestimmt.
  7. Strömung unter Verwendung von Medikamenten wie Arzneimitteln, Kräuter- oder OTC-Medikamenten, die CYP3A4- oder P-Glykoprotein (P-GP) stark hemmen oder induzieren, z. B. Metoclopramid, Grapefruitsaft, Ketoconazol, Erythromycin;
  8. Erhielt ein weiteres Medikament zur Behandlung von ALS-Krankheiten (einschließlich, aber nicht beschränkt auf Natriumphenylbutyrat (PB), Taurin Diol (Turso), Tauroursodeoxycholsäure (Tudca) innerhalb von 1 Monat vor der ersten Dosis) oder Ursodoxycholsäure (UDCA), Biologics oder anderen Untersuchungsdrogen mit einer Diskontinuierung mit einer Diskontinuierung mit einer Diskontinuierung mit einer Diskontinuation, die eine Diskontinuierung mit einer Diskontinuierung mit einer Diskontinuierung mit einer Diskontinuierung mit einer Diskontinuierung mit einer Diskontinuierung mit einer Diskontinuation, bei der eine Hälfte der Halbminderung ist, mit einer Diskontinierung mit einer Diskontinierung, die sich kürzer als Five-Halbmes), mit einer Diskussion mit einer Diskussion mit einer Diskussion mit einer Diskussion.
  9. Erwartete Bedürfnis nach Ansicht des Forschers zur Verabreichung eines Treffpunkts oder Antikoagulans -Medikamente (z. B. Clopidogrel) 7 Tage vor oder 48 Stunden nach einer LP ;
  10. Innerhalb von 3 Monaten vor dem Screening systemische immunsuppressive Therapie erhalten;
  11. Vorhandensein eines implantierten Shunt für die Entwässerung von CSF oder einem implantierten ZNS -Katheter ;
  12. Vorhandensein eines implantierten Shunt für die Entwässerung von CSF oder einem implantierten ZNS -Katheter ;
  13. Teilnahme an Gentherapie oder Stammzelltransduktionstherapie jederzeit vor dem Screening ;
  14. Positives Testergebnis für HIV, positiver treponemaler Antikörper gegen Syphilis, aktive Hepatitis B oder Hepatitis -C -Infektion, aktive Tuberkulose -Infektion;
  15. Klinisch signifikante Anomalien in der Hämatologie- oder klinischen Chemieparametern, wie vom Forscher festgelegt, was den Teilnehmer für die Einschreibung ungeeignet machen würde;
  16. Klinisch signifikant, wie vom Forscher bestimmt, 12-leitende EKG-Abnormalitäten, einschließlich korrigierter QT-Intervall unter Verwendung der Korrekturmethode von> 450 ms für Männer und> 470 ms für Frauen;
  17. Anamnese der systemischen Überempfindlichkeitsreaktion auf das Investitionsprodukt, die in der Formulierung enthaltenen Hilfsstoffe oder die prophylaktische Immunsuppressiva;
  18. Kontraindizierte Verwendung von Kortikosteroiden und Sirolimus;
  19. Anamnese des Drogenmissbrauchs oder Alkoholismus innerhalb von ≤ 6 Monaten nach der Studienaufnahme, die die Teilnahme an der Studie einschränken würde, wie vom Forscher bestimmt;
  20. Alkoholmissbrauch (mehr als 14 Einheiten Alkohol pro Woche trinken) oder im Durchschnitt in den 6 Monaten vor dem Screening mehr als 5 Zigaretten pro Tag rauchen;
  21. Schwangere oder stillende Frauen;
  22. Andere nicht näher bezeichnete Gründe, die nach Meinung des Ermittlers oder Sponsors den Teilnehmer für die Einschreibung ungeeignet machen;

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: VGN-R13
Bis zu zwei sequentielle VGN-R13-Dosiswerte sind geplant. Jedes Subjekt erhält eine einmalige Verabreichung von VGN-R13 durch intrathekale Injektion.
Ein Adeno-assoziierter Vektorvektor 9-Gentherapieprodukt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Inzidenz und Schwere von unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: bis zu 52 Wochen
Ein unerwünschtes Ereignis (AE) ist ein unerschütterliches medizinisches Ereignis in einem klinischen Untersuchungsteilnehmer, das ein Produkt verabreicht hat. Die Veranstaltung muss keine kausale Beziehung zur Behandlung haben.
bis zu 52 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung von Ausgangswert in der amyotrophen lateralen Sklerose funktionale Bewertungsstufe (ALSFRS-R) Gesamtpunktzahl
Zeitfenster: bis zu 52 Wochen
Die ALSFRS-R misst 4 funktionelle Domänen, einschließlich Atemweg, Bulbarfunktion, grobe motorische Fähigkeiten und Feinmotorik. Es gibt 12 Fragen, die jeweils von 0 (keine Funktion) bis 4 bewertet wurden (volle Funktion), für eine Gesamtbewertung von 48. Die Werte sinken mit dem Fortschreiten der Krankheit. Die bei Diagnose berechneten ALSFRS-R-Werte können im Laufe der Zeit mit den Werten verglichen werden, um die Fortschrittsgeschwindigkeit zu bestimmen. Höhere Bewertungen stellen eine bessere Funktion dar, negative Veränderungen gegenüber dem Ausgangswert weist auf das Fortschreiten der Krankheit hin.
bis zu 52 Wochen
Änderung von Ausgangswert in prozentuierten prozentuierten Zwangs -Vitalkapazität (FVC)
Zeitfenster: bis zu 52 Wochen
Die Vitalkapazität wird anhand eines FVC -Tests gemessen.
bis zu 52 Wochen
Zeit bis zum Tod oder dauerhafte Belüftung
Zeitfenster: bis zu 52 Wochen
Die Zeit des Todes oder der dauerhaften Beatmung ist bis zum frühesten Auftreten eines der folgenden Ereignisse, die von einem unabhängigen Ausschuss entschieden wurden: Tod; Permanente Belüftung (≥22 Stunden mechanischer Beatmung [invasiv oder nicht invasiv] pro Tag für ≥21 aufeinanderfolgende Tage).
bis zu 52 Wochen
Wechseln Sie vom Ausgangswert in der Handheld -Dynamometrie (HHD) Megascore, gemessen vom HHD -Gerät
Zeitfenster: bis zu 52 Wochen
Die quantitative Muskelstärke wird unter Verwendung von HHD bewertet, wodurch die isometrische Stärke mehrerer Muskeln unter Verwendung der Standardpositionierung der Teilnehmer getestet wird.
bis zu 52 Wochen
Der Antikörpertiter
Zeitfenster: bis zu 52 Wochen
Immunogenität
bis zu 52 Wochen
Immunogenität
Zeitfenster: bis zu 52 Wochen
Die Anzahl der Probanden mit positivem Anti-AAV9 im Blut und CSF.
bis zu 52 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

16. Januar 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Mai 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Juni 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

23. Februar 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

26. Februar 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

12. März 2025

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

IPD wird an andere Forscher geteilt, wenn VGN-R13 vollständig zugelassen ist.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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