早期射精のためのボツリヌス毒素A虚血筋への注射の安全性と有効性

早期射精（PE）は、男性の最も一般的な性的機能障害の1つです（Porst et al。、2007; Waldinger et al。、2004）。 一部の集団の男性の50％以上に影響を与えます（Irfan et al。、2020）。 PEは、これらの男性の生活の質と性的パートナーに悪影響を及ぼします（Rosen＆Althof、2008; Sridharan et al。、2018）。 国際性的医学協会（ISSM）は、3つの基準に基づいてPEを定義しています。最初の性交から1分以下の性交（生涯PE）で持続的に発生する男性（生涯PE）で射精時間を大幅に短縮するか、寿命が大幅に短縮（PE）（後天性PE）は、射精を遅らせることができませんでした。苦痛）そして最終的に性的回避（Serefoglu et al。、2014）。 2種類のPEが広く認識されています。つまり、つまり、生涯（一次）、後天性（二次）PEです。 生涯にわたるPEは、最初の性的経験から存在し、性交のほぼすべての試みで発生し、神経生物学的病因があると考えられています。 二次PEは、正常な射精制御の期間の後に人生の後半に発生し、心理的および神経生物学的病因を患っている可能性があります。 このタイプのPEは、ストレスによって引き起こされるか、薬物に関連する有害事象にリンクされている可能性があります（McCarty E＆Dinsmore W、2012）。 PEの治療は、行動技術、選択的セロトニン再取り込み阻害剤、および報告されたさまざまな結果を伴う局所麻酔薬からさまざまであり、多くの患者にとって不十分である（Hanafy et al。、2019）。 新しい系統は、アーキングペニスのフィラーによる注射など、この耐性カテゴリの患者に対処しようとして常に進化してきました（Abdallah H et al。、2012）、陰茎の背神経の神経切除（Liu Q et al。、2019）。 射精は脊髄反射であり、これは放出段階と排出段階で構成されています（Giuliano F＆Clement P、2005）。 排出中、球根骨筋および虚血筋のリズミカルな収縮は、球根と陰茎の尿道を介して精液を覆い隠します。 ボツリヌムA毒素は、神経終末からのアセチルコリン放出の選択的ブロッカーであり、筋肉に注入すると神経伝達を阻害します（Whelchel DD et al。、2004）。 虚血筋（ICM）には、骨盤環に取り付けられた短い羽根の筋肉が含まれます。 この筋肉は、虚任結節に由来し、CRUSの表面を覆いながら陰茎のCRUSで終わります（Hsu Gl et al。、2004）。 ボツリヌス毒素による球根脊髄筋のステレオタイプ化されたリズミカルな収縮を阻害する概念 - 生涯の早期射精の治療のための注射が2010年に最初に示唆されました（Serefoglu and Silay、2010）。