代謝機能障害関連脂肪肝疾患（MASLD）を伴うメキシコおよび中央アメリカの患者向けのPASOプログラムの実現可能性

包含基準：

1. MASLDと診断された（ガイドラインに基づく診断基準に基づく定義：少なくとも1つのメタボリックシンドローム機能を伴う脂肪症の証拠）
2. 自己報告されたメキシコまたは中央アメリカの民族
3. 18歳から70歳の年齢
4. BMI≥25kg/m2
5. 英語やスペイン語の読み書きができます

除外基準：

1. 過去3か月間で5％以上の減量
2. 減量プログラムの開始から30日以内にHBA1c≥9.0％*
3. 肥満手術の歴史

4. 次のように定義された進行肝疾患

   血小板数<150,000、血清アルブミン<3.5 g/dl <3.5 g/dL。 INR> 1.4治療的抗凝固剤または実験室の誤りがない限り。 総ビリルビン≥2mg/dL（ギルバート症候群によって説明されない限り）。 食道静脈瘤の存在、

5. 肝疾患の歴史の代償不全**または肝細胞癌、
6. あらゆる臓器移植の既往（肝臓移植を含む）
7. 活性HCV感染（検出可能なウイルス量を伴うHCV ab陽性と定義）*、B型肝炎感染（陽性HBSAGと定義）および/または慢性肝疾患の他の病因（AIH、PBC、ウィルソン疾患、PSC）または急性肝障害。
8. 320-420グラム/週として定義されている継続的な重いアルコール使用
9. SGLT2阻害剤またはグルカゴン様ペプチド1（GLP-1）糖尿病治療のためのアゴニスト療法（例えば、エクセナチド、リラグルチド、リキシセナチド、アルビグルチド、デュラグルチド、デュラグルチド、セマグルチド、アルビグルチド）、または緊張のために、セマグルチドのサブメイシスの場合は2.4 MGの場合は、セマグルチドを摂取してください。安定した体重を使用した研究侵入の少なくとも6か月前に安定した用量（研究入力の12週間前に5％未満の体重減少と定義）*
10. 研究侵入の3か月間安定した用量を使用する場合は、ピオグリタゾンが許可されます
11. 現在の妊娠/看護または計画された妊娠
12. 栄養カロリーの削減または身体活動を制限する条件
13. 活性がん。たとえば、非黒色腫の皮膚がんまたは癌または癌は、積極的な治療なしで原発博士または腫瘍医によって監視されている、または優れた予後を抱えている（例えば、ステージ1子宮頸がん）を除く癌を除きます
14. 不安定な心臓病
15. 腸切除または吸収不良障害
16. 平均寿命未満
17. 深刻な医学的または精神医学的併存疾患を競う
18. HIV感染
19. コンプライアンス違反の歴史（> 3プライマリケア、内分泌、および/または肝臓診療所の過去1年間のノーショー）