Machbarkeit des PASO -Programms für mexikanische und zentralamerikanische Patienten mit metabolischer Dysfunktion assoziierter steatotischer Lebererkrankung (MASLD)

Einschlusskriterien:

1. Diagnostiziert mit Masld (definiert gemäß den diagnostischen Kriterien der Richtlinien: Nachweis einer Steatose mit mindestens 1 metabolischem Syndrom -Merkmal)
2. Selbst berichtete mexikanische oder zentralamerikanische ethnische Zugehörigkeit
3. Alter zwischen 18 und 70 Jahre
4. BMI ≥ 25 kg/m2
5. In der Lage, Englisch und/oder Spanisch zu lesen und zu schreiben

Ausschlusskriterien:

1. ≥ 5% Gewichtsverlust in den vorherigen 3 Monaten
2. Hba1c ≥ 9,0% innerhalb von 30 Tagen nach Gewichtsverlustprogramm Initiierung*
3. Vorgeschichte der bariatrischen Chirurgie

4. Fortgeschrittene Lebererkrankung, definiert als:

   Thrombozytenzahl <150.000, Serumalbumin <3,5 g/dl, außer wie durch nicht hepatische Ursachen erklärt. INR> 1.4, es sei denn, aufgrund therapeutischer Antikoagulanzien oder Laborfehler. Gesamtbilirubin ≥ 2 mg/dl (sofern nicht vom Gilbert -Syndrom erklärt). Vorhandensein von Speiseröhrenvarizen,,

5. Jede Vorgeschichte von Lebererkrankungen Dekompensationen ** oder hepatozelluläres Karzinom,
6. Vorgeschichte einer Organtransplantation (einschließlich Lebertransplantation)
7. Aktive HCV -Infektion (definiert als HCV AB -positiv mit nachweisbaren Viruslast)*, Hepatitis -B -Infektion (definiert als positives HBSAG) und/oder andere Ätiologien einer chronischen Lebererkrankung (AIH, PBC, Wilson -Krankheit, PSC) oder akuter Leberverletzung.
8. Der laufende starke Alkoholkonsum definiert als 320-420 Gramm/Woche
9. SGLT2-Inhibitor oder Glucagon-ähnliches Peptid 1 (GLP-1) Agonist-Therapie für die Behandlung von Diabetes (z. B. Exenatid, Liraglutid, Lixissenatid, Albiglutid, Dulaglutid, Semaglutid und Albiglutid) oder für Gewichtsverlust (E.G., Semaglutid-Muss). Stabile Dosis für mindestens 6 Monate vor dem Studieneintritt mit stabilem Gewicht (definiert als <5% Gewichtsverlust in den 12 Wochen vor dem Studieneintrag)*
10. Pioglitazon ist vor dem Studieneintritt in einer stabilen Dosis für 3 Monate erlaubt
11. Aktuelle Schwangerschaft/Krankenpflege oder geplante Schwangerschaft
12. Bedingungen, die die kalorienreduzierte Ernährungsreduzierung oder körperliche Aktivität einschränken
13. Wirksamer Krebs, mit Ausnahme von Nicht-Melanom-Hautkrebs oder Krebserkrankungen, die eindeutig geheilt, stabil und von Primärarzt oder Onkologen ohne aktive Behandlung überwacht wurden oder eine hervorragende Prognose tragen (z. B. Gebärmutterhalskrebs im Stadium 1)
14. instabile Herzerkrankungen
15. Darmresektion oder Malabsorptionsstörungen
16. Lebenserwartung <2 Jahre
17. Wettbewerb schwere medizinische oder psychiatrische Komorbidität
18. HIV -Infektion
19. Vorgeschichte der Nichteinhaltung (> 3 Grundversorgung, endokrine und/oder Hepatologie Klinik No-Shows im vergangenen Jahr)