Faisabilité du programme PASO pour les patients mexicains et d'Amérique centrale atteints d'une maladie stéatotique hépatique associée au dysfonctionnement métabolique (MASLD)

Critères d'inclusion:

1. Diagnostiqué avec MASLD (défini selon les critères de diagnostic basés sur les lignes directrices: preuves de stéatose avec au moins 1 caractéristique du syndrome métabolique)
2. Ethnicité mexicaine ou d'Amérique centrale autodéclarée
3. Âge entre 18 et 70 ans
4. IMC ≥ 25 kg / m2
5. Capable de lire et d'écrire l'anglais et / ou l'espagnol

Critères d'exclusion:

1. ≥ 5% de perte de poids au cours des 3 mois précédents
2. HbA1c ≥9,0% dans les 30 jours suivant l'initiation du programme de perte de poids *
3. Antécédents de chirurgie bariatrique

4. Maladie du foie avancée, définie comme:

   Nombre de plaquettes <150 000, albumine sérique <3,5 g / dL, sauf comme expliqué par des causes non hépatiques. INR> 1.4 Sauf si les anticoagulants thérapeutiques ou l'erreur de laboratoire. Bilirubine totale ≥ 2 mg / dL (sauf si expliqué par le syndrome de Gilbert). Présence de varices œsophagiennes,

5. Toute histoire de décompenses de maladie du foie ** ou carcinome hépatocellulaire,
6. Antécédents de toute transplantation d'organe (y compris la transplantation hépatique)
7. Infection active du VHC (définie comme le VHC AB positif avec une charge virale détectable) *, une infection de l'hépatite B (définie comme du HBSAg positif) et / ou d'autres étiologies de maladie hépatique chronique (AIH, PBC, maladie de Wilson, PSC) ou lésion hépatique aiguë.
8. Consommation lourde de l'alcool en cours défini comme 320-420-grammes / semaine
9. SGLT2 inhibitor or Glucagon-like peptide 1 (GLP-1) agonist therapy for diabetes treatment (e.g., exenatide, liraglutide, lixisenatide, albiglutide, dulaglutide, semaglutide, and albiglutide) or for weight loss (e.g., semaglutide at doses up to 2.4 mg subcutaneous weekly) must be at a Dose stable pendant au moins 6 mois avant l'entrée de l'étude avec un poids stable (défini comme une perte de poids <5% au cours des 12 semaines précédant l'entrée de l'étude) *
10. La pioglitazone est autorisée si une dose stable pendant 3 mois avant l'entrée de l'étude
11. grossesse actuelle / soins infirmiers ou grossesse prévue
12. conditions limitant la réduction des calories alimentaires ou l'activité physique
13. Cancer actif, à l'exception par exemple des cancers ou des cancers de la peau non mélanome qui ont été clairement guéri, stables et surveillés par un médecin ou un oncologue primaire sans traitement actif, ou porte un excellent pronostic (par exemple, cancer du cervical de stade 1)
14. maladie cardiaque instable
15. Résection intestinale ou troubles de la malabsorption
16. Espérance de vie <2 ans
17. Comorbidité médicale ou psychiatrique en concurrence
18. Infection par le VIH
19. Histoire de la non-conformité (> 3 Cliniques de soins primaires, Endocrine et / ou Hépatologie NON-DÉ-ANNÉE Au cours de la dernière année)