一定のグルコースモニターを使用したヒスパニック系成人の糖尿病予防

健康の社会的決定要因は、糖尿病2型（糖尿病）の発症、進行、および有害な結果の発症に関連しています。 ヒスパニックは、糖尿病を発症する生涯リスクが50％です。 彼らはまた、糖尿病前から糖尿病に速く移行し、一般集団よりも糖尿病とその合併症の早期発症を持っています。 糖尿病の家族歴を持つ人々は、そのような歴史のない個人よりも糖尿病を発症する可能性が7.6倍高い。 糖尿病の研究では、糖尿病のコントロールの尺度として、過去3か月間にヘモグロビン分子にグルコースを蓄積するヘモグロビンA1C（A1C）を使用しています。 ただし、A1Cは、グルコースのスパイクと変動性がA1Cによって平均グルコースレベルでマスクされることが多いため、糖尿病を発症するリスクがある人々にとってはグルコースの鈍感な尺度です。 グルコーススパイクはめったに発生しないはずであり、インスリン不足の初期の指標になる可能性があります。 一定のグルコースモニター（CGM）は、グルコーススパイクを検出し、糖尿病患者のA1Cをうまく下げることができます。

糖尿病の家族性リスク因子を持つヒスパニック系成人にCGMを使用すると、グルコースレベルのより詳細な評価を得て、グルコースレベルに影響を与える食品、活動、感情、ストレスを特定できます。 時間の制約は、多くの場合、介入に参加する障壁になる可能性があります。 提案された介入は、非同期看護師主導の介入をテストします。 このギャップに対処し、介入を作成するために、糖尿病のリスクがあるヒスパニックのグルコース変動性を調査して、グルコース変動性予測因子を特定し、糖尿病を防ぐために文化的に調整された介入を作成します。

グルコース不耐症または前糖尿病の診断は、口腔グルコース耐性試験（OGTT）を使用して評価することができ、グルコース消費に応じてインスリンを生産および使用する人の能力を説明します。 医学界は、これらのラボの値をベンチマークとして使用しています。 参加者のグルコース耐性の開始レベルを知ることで、CGMの調査結果をよりよく解釈することができます。 さらに、糖尿病のリスクがある集団におけるCGMの使用に対する妥当性を提供します。

したがって、特定の目的は次のとおりです。

1. 社会的決定要因とグルコース制御との関係を調べる。 これらの分析では、経済的不安定性、近隣の脆弱性、食料不安、および医療の質との関連性とグルコースの変動性との関連が推定されています。
2. 糖尿病の危険にさらされているヒスパニックに対するCGM介入の実現可能性と受容性を判断する。 この研究では、同期または非同期糖尿病の教育介入を比較しています。 参加者は、直接またはビデオを介して、CGMの結果に基づいて教育とフィードバックを受け取ります。