Prevence cukrovky u hispánských dospělých pomocí konstantních monitorů glukózy

Sociální determinanty zdraví jsou spojeny s vývojem počátku, progresi a nepříznivých výsledků diabetes mellitus typu 2 (diabetes). Hispánci mají 50% celoživotní riziko vzniku cukrovky. Rovněž přecházejí z pre-diabetu na diabetes rychleji a mají dřívější nástup diabetu a jeho komplikace než běžná populace. Lidé s rodinnou anamnézou diabetu mají 7,6krát vyšší pravděpodobnost, že se rozvinou diabetes než jednotlivci bez takové historie. Diabetes Research používá hemoglobin A1C (A1C), akumulaci glukózy na molekulách hemoglobinu během posledních tří měsíců jako míra kontroly diabetu. A1c je však necitlivá míra glukózy pro ty, kteří jsou ohroženi rozvojem diabetu, protože glukózové hroty a variabilita jsou často maskovány v průměrné hladině glukózy pomocí A1C. Hroty glukózy by se měly zřídka vyskytovat a mohou být časným indikátorem nedostatečnosti inzulínu. Konstantní monitory glukózy (CGM) mohou detekovat hroty glukózy a úspěšně snížily A1C u lidí s diabetem.

Použití CGM u hispánských dospělých s familiárními rizikovými faktory diabetu může získat podrobnější hodnocení jejich hladiny glukózy a identifikovat potraviny, činnosti, emoce a stres, který ovlivňuje jejich hladinu glukózy.6 Časová omezení mohou být často překážkou účasti na intervenci. Navrhovaná intervence otestuje asynchronní zásah vedený sestrou. Abychom tuto mezeru řešili a vytvořili intervenci, prozkoumáme variabilitu glukózy u hispánců ohrožených diabetem, abychom identifikovali prediktory variability glukózy a vytvořili kulturně přizpůsobenou intervenci, aby se zabránilo diabetu.

Diagnóza intolerance glukózy nebo prediabetes může být vyhodnocena pomocí perorálního testu tolerance glukózy (OGTT) k ilustraci schopnosti osoby produkovat a používat inzulín v reakci na konzumaci glukózy. Lékařská komunita používá tyto laboratorní hodnoty jako měřítka. Znalost počáteční úrovně tolerance glukózy účastníků nám umožní lépe interpretovat zjištění pro CGM. Kromě toho poskytne platnost pro použití CGM v populaci ohrožených diabetem.

Konkrétní cíle jsou proto následující:

1. Prozkoumat vztah mezi sociálními determinanty a kontrolou glukózy. Tyto analýzy odhadují souvislosti mezi ekonomickou nestabilitou, zranitelností sousedství, nejistotou potravin a kvalitou zdravotní péče s variabilitou glukózy.
2. Stanovení proveditelnosti a přijatelnosti intervence CGM u hispánců s rizikem diabetu. Studie porovnává synchronní nebo asynchronní intervenci pro vzdělávání diabetu. Účastníci získají vzdělání a zpětnou vazbu na základě jejich výsledků CGM, buď osobně, nebo prostřednictvím videí.