Prevenção de diabetes em adultos hispânicos usando monitores constantes de glicose

Os determinantes sociais da saúde estão associados ao desenvolvimento de diabetes mellitus tipo 2 (diabetes), progressão e resultados adversos. Os hispânicos têm um risco vitalício de 50% de desenvolver diabetes. Eles também fazem a transição de pré-diabetes para diabetes mais rapidamente e têm um início anterior de diabetes e suas complicações do que a população em geral. Pessoas com histórico familiar de diabetes têm 7,6 vezes mais chances de desenvolver diabetes do que indivíduos sem essa história. A pesquisa em diabetes utiliza hemoglobina A1C (A1C), o acúmulo de glicose nas moléculas de hemoglobina nos últimos três meses, como a medida do controle do diabetes. No entanto, o A1C é uma medida insensível de glicose para aqueles em risco de desenvolver diabetes, porque picos de glicose e variabilidade são frequentemente mascarados em um nível médio de glicose por A1C. Os picos de glicose raramente ocorrem e podem ser um indicador precoce de insuficiência de insulina. Os monitores constantes de glicose (CGM) podem detectar picos de glicose e reduzir com sucesso a A1C em pessoas com diabetes.

O uso da CGM nos adultos hispânicos com fatores de risco familiar de diabetes pode obter uma avaliação mais detalhada de seus níveis de glicose e identificar alimentos, atividades, emoções e estresse que afetam seus níveis de glicose.6 As restrições de tempo geralmente podem ser uma barreira para participar de uma intervenção. A intervenção proposta testará uma intervenção liderada por enfermagem assíncrona. Para abordar essa lacuna e criar uma intervenção, investigaremos a variabilidade da glicose nos hispânicos em risco de diabetes identificar preditores de variabilidade da glicose e criar uma intervenção culturalmente adaptada para prevenir o diabetes.

O diagnóstico de intolerância à glicose, ou pré -diabetes, pode ser avaliado usando um teste de tolerância à glicose oral (OGTT) para ilustrar a capacidade de uma pessoa de produzir e usar insulina em resposta ao consumo de glicose. A comunidade médica usa esses valores de laboratório como benchmarks. Conhecer o nível inicial da tolerância à glicose dos participantes nos permitirá interpretar melhor as descobertas para o CGM. Além disso, fornecerá validade para o uso de CGMs na população em risco de diabetes.

Portanto, os objetivos específicos são os seguintes:

1. Examinar a relação entre determinantes sociais e controle de glicose. Essas análises estimam as associações entre instabilidade econômica, vulnerabilidade da vizinhança, insegurança alimentar e qualidade de saúde com variabilidade da glicose.
2. Determinar a viabilidade e aceitabilidade de uma intervenção CGM para os hispânicos em risco de diabetes. O estudo compara a intervenção educacional síncrona ou assíncrona do diabetes. Os participantes receberão educação e feedback com base nos resultados da CGM, pessoalmente ou por vídeos.