Prevención de la diabetes en adultos hispanos que usan monitores de glucosa constantes

Los determinantes sociales de la salud se asocian con el desarrollo de la diabetes mellitus tipo 2 (diabetes) de inicio, progresión y resultados adversos. Los hispanos tienen un riesgo del 50% de por vida de desarrollar diabetes. También pasan de pre-diabetes a diabetes más rápido y tienen una aparición anterior de diabetes y sus complicaciones que la población general. Las personas con antecedentes familiares de diabetes tienen 7.6 veces más probabilidades de desarrollar diabetes que individuos sin tal historia. La investigación de diabetes utiliza hemoglobina A1c (A1C), la acumulación de glucosa en las moléculas de hemoglobina durante los últimos tres meses, como la medida del control de la diabetes. Sin embargo, A1C es una medida insensible de glucosa para aquellos en riesgo de desarrollar diabetes porque los picos de glucosa y la variabilidad a menudo están enmascarados en un nivel de glucosa promedio por A1C. Los picos de glucosa rara vez deben ocurrir y pueden ser un indicador temprano de insulina insuficiencia. Los monitores constantes de glucosa (CGM) pueden detectar picos de glucosa y han reducido con éxito A1C en personas con diabetes.

El uso de la CGM en los adultos hispanos con factores de riesgo familiar de diabetes puede obtener una evaluación más detallada de sus niveles de glucosa e identificar alimentos, actividades, emociones y estrés que afectan sus niveles de glucosa.6 Las limitaciones de tiempo a menudo pueden ser una barrera para participar en una intervención. La intervención propuesta evaluará una intervención asincrónica dirigida por enfermeras. Para abordar esta brecha y crear una intervención, investigaremos la variabilidad de la glucosa en los hispanos en riesgo de que la diabetes identifique los predictores de variabilidad de la glucosa y cree una intervención culturalmente personalizada para prevenir la diabetes.

El diagnóstico de intolerancia a la glucosa, o prediabetes, se puede evaluar utilizando una prueba de tolerancia a la glucosa oral (OGTT) para ilustrar la capacidad de una persona para producir y usar insulina en respuesta al consumo de glucosa. La comunidad médica utiliza estos valores de laboratorio como puntos de referencia. Conocer el nivel inicial de la tolerancia a la glucosa de los participantes nos permitirá interpretar mejor los hallazgos para el CGM. Además, proporcionará validez para el uso de CGM en la población en riesgo de diabetes.

Por lo tanto, los objetivos específicos son los siguientes:

1. Examinar la relación entre los determinantes sociales y el control de la glucosa. Estos análisis estiman las asociaciones entre la inestabilidad económica, la vulnerabilidad del vecindario, la inseguridad alimentaria y la calidad de la salud con la variabilidad de la glucosa.
2. Determinar la viabilidad y aceptabilidad de una intervención de CGM para los hispanos en riesgo de diabetes. El estudio compara la intervención educativa de diabetes síncrona o asincrónica. Los participantes recibirán educación y comentarios basados ​​en sus resultados de CGM, ya sea en persona o en videos.