Diabetespreventie bij Spaanse volwassenen met behulp van constante glucosemonitors

Sociale determinanten van gezondheid worden geassocieerd met het ontwikkelen van diabetes mellitus type 2 (diabetes) begin, progressie en nadelige resultaten. Hispanics hebben een levenslange risico van 50% op het ontwikkelen van diabetes. Ze gaan ook over van pre-diabetes naar diabetes sneller en hebben een eerder begin van diabetes en de complicaties ervan dan de algemene bevolking. Mensen met een familiegeschiedenis van diabetes hebben 7,6 keer meer kans om diabetes te ontwikkelen dan individuen zonder een dergelijke geschiedenis. Diabetesonderzoek maakt gebruik van hemoglobine A1C (A1C), de accumulatie van glucose op hemoglobinemoleculen gedurende de afgelopen drie maanden, als maat voor diabetescontrole. A1C is echter een ongevoelige maat voor glucose voor mensen die risico lopen op het ontwikkelen van diabetes omdat glucosepieken en variabiliteit vaak in een gemiddeld glucosegehalte worden gemaskeerd door A1C. Glucosepieken moeten zelden optreden en kan een vroege indicator zijn voor insuline -insufficiëntie. Constante glucosemonitoren (CGM) kunnen glucosepikes detecteren en met succes A1C hebben verlaagd bij mensen met diabetes.

Het gebruik van CGM bij de Spaanse volwassenen met familiale risicofactoren van diabetes kan een meer gedetailleerde beoordeling van hun glucosespiegels verkrijgen en voedingsmiddelen, activiteiten, emoties en stress identificeren die hun glucose -niveau beïnvloeden.6 Tijdsbeperkingen kunnen vaak een barrière vormen voor deelname aan een interventie. De voorgestelde interventie zal een asynchrone door verpleegsters geleide interventie testen. Om deze kloof aan te pakken en een interventie te creëren, zullen we de glucosevariabiliteit in Hispanics onderzoeken die risico lopen op diabetes om glucosevariabiliteitsvoorspellers te identificeren en een cultureel op maat gemaakte interventie te creëren om diabetes te voorkomen.

Diagnose van glucose -intolerantie of prediabetes kan worden geëvalueerd met behulp van een orale glucosetolerantietest (OGTT) om het vermogen van een persoon om insuline te produceren en te gebruiken in reactie op glucoseconsumptie te illustreren. De medische gemeenschap gebruikt deze laboratoriumwaarden als benchmarks. Als we het startniveau van de glucosetolerantie van de deelnemers kent, kunnen we de bevindingen voor de CGM beter interpreteren. Bovendien zal het geldigheid bieden voor het gebruik van CGM's in de populatie die risico loopt op diabetes.

Daarom zijn de specifieke doelen als volgt:

1. Om de relatie tussen sociale determinanten en glucosecontrole te onderzoeken. Deze analyses schatten de associaties tussen economische instabiliteit, buurtkwetsbaarheid, voedselonzekerheid en gezondheidszorgkwaliteit met glucosevariabiliteit.
2. Om de haalbaarheid en aanvaardbaarheid van een CGM -interventie voor Hispanics te bepalen met het risico op diabetes. De studie vergelijkt synchrone of asynchrone diabetes -onderwijsinterventie. De deelnemers ontvangen onderwijs en feedback op basis van hun CGM -resultaten, hetzij persoonlijk of via video's.