Diabetesforebygging hos latinamerikanske voksne som bruker konstante glukosemonitorer

Sosiale determinanter for helse er assosiert med å utvikle diabetes mellitus type 2 (diabetes) begynnelse, progresjon og bivirkninger. Hispanics har 50% livstidsrisiko for å utvikle diabetes. De går også over fra pre-diabetes til diabetes raskere og har en tidligere utbrudd av diabetes og dens komplikasjoner enn den generelle befolkningen. Personer med en familiehistorie med diabetes er 7,6 ganger mer sannsynlig å utvikle diabetes enn individer uten en slik historie. Diabetesforskning bruker hemoglobin A1C (A1C), akkumulering av glukose på hemoglobinmolekyler i løpet av de siste tre månedene, som mål på diabetes kontroll. Imidlertid er A1C et ufølsomt mål på glukose for de som er utsatt for å utvikle diabetes fordi glukosepigger og variabilitet ofte blir maskert i et gjennomsnittlig glukosenivå av A1C. Glukosepigger skal sjelden oppstå og kan være en tidlig indikator på insulininsuffisiens. Konstante glukosemonitorer (CGM) kan oppdage glukosespikes og har senket A1C med personer med diabetes med hell.

Å bruke CGM hos de spanske voksne med familiære risikofaktorer for diabetes kan oppnå en mer detaljert vurdering av glukosenivået og identifisere mat, aktiviteter, følelser og stress som påvirker glukosenivået deres.6 Tidsbegrensninger kan ofte være en barriere for å delta i et inngrep. Den foreslåtte intervensjonen vil teste en asynkron sykepleierledet intervensjon. For å adressere dette gapet og skape et inngrep, vil vi undersøke glukosevariabilitet hos latinamerikanere som er utsatt for diabetes for å identifisere glukosevariabilitetsprediktorer og skape et kulturelt skreddersydd intervensjon for å forhindre diabetes.

Diagnostisering av glukoseintoleranse, eller prediabetes, kan evalueres ved bruk av en oral glukosetoleransetest (OGTT) for å illustrere en persons evne til å produsere og bruke insulin som respons på glukoseforbruk. Det medisinske samfunnet bruker disse laboratorieverdiene som benchmarks. Å kjenne startnivået til deltakernes glukosetoleranse vil tillate oss å bedre tolke funnene for CGM. I tillegg vil det gi gyldighet for bruk av CGMer i populasjonen som er utsatt for diabetes.

Derfor er de spesifikke målene som følger:

1. Å undersøke forholdet mellom sosiale determinanter og glukosekontroll. Disse analysene estimerer assosiasjonene mellom økonomisk ustabilitet, sårbarhet i nabolaget, matusikkerhet og helsevesenet med glukosevariabilitet.
2. For å bestemme gjennomførbarheten og akseptabiliteten av et CGM -intervensjon for latinamerikanere med risiko for diabetes. Studien sammenligner synkron eller asynkron diabetesutdanningsintervensjon. Deltakerne vil motta utdanning og tilbakemelding basert på sine CGM -resultater, enten personlig eller via videoer.