Prevenzione del diabete negli adulti ispanici usando monitor di glucosio costanti

I determinanti sociali della salute sono associati allo sviluppo del diabete mellito di tipo 2 (diabete), progressione e risultati avversi. Gli ispanici hanno un rischio per la vita del 50% di sviluppare il diabete. Passano anche da pre-diabete al diabete più velocemente e hanno un precedente inizio di diabete e le sue complicanze rispetto alla popolazione generale. Le persone con una storia familiare di diabete hanno 7,6 volte più probabilità di sviluppare il diabete rispetto agli individui senza tale storia. La ricerca sul diabete utilizza l'emoglobina A1C (A1C), l'accumulo di glucosio sulle molecole di emoglobina negli ultimi tre mesi, come misura del controllo del diabete. Tuttavia, A1C è una misura insensibile del glucosio per coloro che sono a rischio di sviluppare diabete perché i picchi di glucosio e la variabilità sono spesso mascherati a un livello medio di glucosio da A1C. Raramente i picchi di glucosio dovrebbero verificarsi e possono essere un indicatore precoce dell'insufficienza all'insulina. I monitor di glucosio costanti (CGM) possono rilevare picchi di glucosio e hanno abbassato con successo A1C nelle persone con diabete.

L'uso della CGM negli adulti ispanici con fattori di rischio familiare del diabete può ottenere una valutazione più dettagliata dei loro livelli di glucosio e identificare alimenti, attività, emozioni e stress che incidono sui loro livelli di glucosio. I vincoli di tempo possono spesso essere una barriera alla partecipazione a un intervento. L'intervento proposto testerà un intervento a guida di infermiera asincrona. Per affrontare questo divario e creare un intervento, studiare la variabilità del glucosio negli ispanici a rischio di diabete per identificare i predittori di variabilità del glucosio e creare un intervento culturalmente su misura per prevenire il diabete.

La diagnosi di intolleranza al glucosio, o prediabete, può essere valutata utilizzando un test di tolleranza al glucosio orale (OGTT) per illustrare la capacità di una persona di produrre e utilizzare l'insulina in risposta al consumo di glucosio. La comunità medica utilizza questi valori di laboratorio come parametri di riferimento. Conoscere il livello di partenza della tolleranza al glucosio dei partecipanti ci consentirà di interpretare meglio i risultati per il CGM. Inoltre, fornirà validità per l'uso di CGM nella popolazione a rischio di diabete.

Pertanto, gli obiettivi specifici sono i seguenti:

1. Esaminare la relazione tra determinanti sociali e controllo del glucosio. Queste analisi stimano le associazioni tra instabilità economica, vulnerabilità del vicinato, insicurezza alimentare e qualità sanitaria con variabilità del glucosio.
2. Per determinare la fattibilità e l'accettabilità di un intervento CGM per gli ispanici a rischio di diabete. Lo studio confronta l'intervento di educazione al diabete sincrona o asincrona. I partecipanti riceveranno istruzione e feedback in base ai risultati CGM, di persona o tramite video.