Профилактика диабета у взрослых латиноамериканцев с использованием постоянных мониторов глюкозы

Социальные детерминанты здоровья связаны с развитием сахарного диабета типа 2 (диабет), прогрессирования и неблагоприятных результатов. Латиноамериканцы имеют 50% риск развития диабета. Они также быстрее переходят от додиабета к диабету и имеют более раннее начало диабета и его осложнений, чем население в целом. Люди с семейным анамнезом диабета в 7,6 раза чаще развиваются диабет, чем у людей без такой истории. В исследовании диабета используется гемоглобин A1C (A1C), накопление глюкозы на молекулах гемоглобина в течение последних трех месяцев в качестве меры контроля диабета. Тем не менее, A1C является нечувствительной мерой глюкозы для тех, кто подвергается риску развития диабета, потому что глюкоза и изменчивость часто маскируются в среднем уровне глюкозы с помощью A1C. Глюкозу должны происходить редко и могут быть ранним показателем инсулиновой недостаточности. Постоянные мониторы глюкозы (CGM) могут обнаруживать глюкозу и успешно снизить A1C у людей с диабетом.

Использование CGM у взрослых латиноамериканцев с семейными факторами риска диабета может получить более подробную оценку их уровня глюкозы и выявлять продукты питания, активности, эмоции и стресс, которые влияют на их уровень глюкозы. 6 Временные ограничения часто могут быть препятствием для участия в вмешательстве. Предлагаемое вмешательство проверит асинхронное вмешательство под руководством медсестры. Чтобы устранить этот пробел и создать вмешательство, мы рассмотрим изменчивость глюкозы в латиноамериканцах, подверженных риску диабета, чтобы выявить предикторов вариабельности глюкозы и создать культурно адаптированное вмешательство для предотвращения диабета.

Диагностика непереносимости глюкозы или предиабета может быть оценена с использованием перорального теста на толерантность к глюкозе (OGTT), чтобы проиллюстрировать способность человека производить и использовать инсулин в ответ на потребление глюкозы. Медицинское сообщество использует эти лабораторные значения в качестве тестов. Знание начального уровня устойчивости к глюкозе участников позволит нам лучше интерпретировать результаты для CGM. Кроме того, это обеспечит обоснованность для использования CGM в популяции, подверженной риску диабета.

Следовательно, конкретные цели следующие:

1. Изучить взаимосвязь между социальными детерминантами и контролем глюкозы. Эти анализы оценивают связь между экономической нестабильностью, уязвимостью соседства, отсутствием продовольственной безопасности и качеством здравоохранения с изменчивостью глюкозы.
2. Определить осуществимость и приемлемость вмешательства CGM для латиноамериканцев с риском диабета. В исследовании сравнивается синхронное или асинхронное вмешательство в образование диабета. Участники получат образование и обратную связь на основе своих результатов CGM, либо лично, либо через видео.