Forebyggelse af diabetes hos spansktalende voksne ved hjælp af konstante glukosemonitorer

Sociale determinanter for sundhed er forbundet med at udvikle diabetes mellitus type 2 (diabetes) indtræden, progression og ugunstige resultater. Hispanics har en 50% levetid risiko for at udvikle diabetes. De skifter også fra før-diabetes til diabetes hurtigere og har en tidligere begyndelse af diabetes og dens komplikationer end den generelle befolkning. Mennesker med en familiehistorie med diabetes er 7,6 gange mere tilbøjelige til at udvikle diabetes end individer uden en sådan historie. Diabetes -forskning bruger hæmoglobin A1C (A1C), akkumulering af glukose på hæmoglobinmolekyler i løbet af de sidste tre måneder som mål for diabetesstyring. Imidlertid er A1C et ufølsomt mål for glukose for dem, der er i fare for at udvikle diabetes, fordi glukosespidser og variation ofte maskeres i et gennemsnitligt glukoseniveau med A1C. Glukosespidser bør sjældent forekomme og kan være en tidlig indikator for insulininsufficiens. Konstant glukosemonitorer (CGM) kan detektere glukosespidser og har med succes sænket A1C hos mennesker med diabetes.

Brug af CGM i de latinamerikanske voksne med familiære risikofaktorer for diabetes kan opnå en mere detaljeret vurdering af deres glukoseniveauer og identificere fødevarer, aktiviteter, følelser og stress, der påvirker deres glukoseniveau.6 Tidsbegrænsninger kan ofte være en barriere for at deltage i en intervention. Den foreslåede intervention vil teste en asynkron sygeplejerske-ledet intervention. For at tackle dette hul og skabe en intervention vil vi undersøge glukosevariabilitet i latinamerikanere, der er i fare for diabetes til at identificere glukosevariabilitetsprediktorer og skabe en kulturelt skræddersyet intervention for at forhindre diabetes.

Diagnose af glukoseintolerance eller prediabetes kan evalueres ved hjælp af en oral glukosetolerance -test (OGTT) for at illustrere en persons evne til at producere og bruge insulin som respons på glukoseforbrug. Det medicinske samfund bruger disse labværdier som benchmarks. At kende startniveauet for deltagernes glukosetolerance vil give os mulighed for bedre at fortolke resultaterne for CGM. Derudover vil det give gyldighed for brugen af ​​CGM'er i den befolkning, der er i fare for diabetes.

Derfor er de specifikke mål som følger:

1. At undersøge forholdet mellem sociale determinanter og glukosekontrol. Disse analyser estimerer sammenhængen mellem økonomisk ustabilitet, sårbarhed i kvarteret, fødevaresikkerhed og sundhedsvæsenets kvalitet med glukosevariabilitet.
2. At bestemme gennemførligheden og acceptabiliteten af ​​en CGM -intervention for latinamerikanere, der risikerer diabetes. Undersøgelsen sammenligner synkron eller asynkron diabetesuddannelsesintervention. Deltagerne vil modtage uddannelse og feedback baseret på deres CGM -resultater, enten personligt eller via videoer.