Prévention du diabète chez les adultes hispaniques utilisant des moniteurs de glucose constants

Les déterminants sociaux de la santé sont associés au développement du début du diabète sucré 2 (diabète), la progression et les résultats indésirables. Les Hispaniques présentent un risque à vie de 50% de développer un diabète. Ils passent également du pré-diabète au diabète plus rapidement et ont un début plus tôt du diabète et de ses complications que la population générale. Les personnes ayant des antécédents familiaux de diabète sont 7,6 fois plus susceptibles de développer le diabète que les individus sans une telle histoire. La recherche sur le diabète utilise l'hémoglobine A1C (A1C), l'accumulation de glucose sur les molécules d'hémoglobine au cours des trois derniers mois, comme mesure du contrôle du diabète. Cependant, l'A1C est une mesure insensible du glucose pour ceux qui risquent de développer le diabète car les pointes de glucose et la variabilité sont souvent masquées dans un niveau de glucose moyen par A1C. Les pointes de glucose doivent rarement se produire et peuvent être un indicateur précoce de l'insuffisance de l'insuline. Les moniteurs de glucose constants (CGM) peuvent détecter les pointes de glucose et ont réussi à abaisser A1C chez les personnes atteintes de diabète.

L'utilisation de CGM chez les adultes hispaniques ayant des facteurs de risque familiaux de diabète peut obtenir une évaluation plus détaillée de leur taux de glucose et identifier les aliments, les activités, les émotions et le stress qui ont un impact sur leurs niveaux de glucose. Les contraintes de temps peuvent souvent être un obstacle à la participation à une intervention. L'intervention proposée testera une intervention dirigée par les infirmières asynchrones. Pour combler cet écart et créer une intervention, nous étudierons la variabilité du glucose dans les Hispaniques à risque pour le diabète pour identifier les prédicteurs de variabilité du glucose et créer une intervention culturellement adaptée pour prévenir le diabète.

Le diagnostic d'intolérance au glucose, ou prédiabète, peut être évalué à l'aide d'un test de tolérance au glucose oral (OGTT) pour illustrer la capacité d'une personne à produire et à utiliser l'insuline en réponse à la consommation de glucose. La communauté médicale utilise ces valeurs de laboratoire comme repères. Connaître le niveau de départ de la tolérance au glucose des participants nous permettra de mieux interpréter les résultats du CGM. De plus, il fournira une validité pour l'utilisation de CGM dans la population à risque de diabète.

Par conséquent, les objectifs spécifiques sont les suivants:

1. Examiner la relation entre les déterminants sociaux et le contrôle du glucose. Ces analyses estiment les associations entre l'instabilité économique, la vulnérabilité du quartier, l'insécurité alimentaire et la qualité des soins de santé avec la variabilité du glucose.
2. Pour déterminer la faisabilité et l'acceptabilité d'une intervention CGM pour les Hispaniques à risque de diabète. L'étude compare l'intervention d'éducation synchrone ou asynchrone du diabète. Les participants recevront une éducation et des commentaires en fonction de leurs résultats CGM, en personne ou via des vidéos.