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病気のペリインプラント組織におけるアポトーシスメカニズムのゲノムおよびプロテオーム分析

2025年3月7日 更新者:Dogukan Yilmaz、Sakarya University

インプラント周囲疾患におけるプログラムされた細胞死メカニズムのゲノムおよびプロテオーム分析

この研究には合計72人の個人が含まれていました。23人のインプラント粘膜炎を伴う23人、インプラント周囲炎の25人、および24人の健康な対照。 ケラチン化粘膜幅、修正出血指数、プローブ深度、修正プラークインデックス、修正された歯肉指数、および周辺骨損失率を含む臨床的および放射線学的パラメーターが記録されました。 インプラント周囲の疾患治療中に肉芽組組織が収集されたが、インプラント手術の第2段階で健康的なコントロール組織が得られた。 Bcl-2ファミリーの組織レベルのアポトーシス促進および抗アポトーシスタンパク質は、多重免疫測定法、およびP. gingivalis gingipainおよびT. denticola denticilisinの組織レベルを免疫ブロットで測定しました。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、サカリヤ大学医学部臨床研究委員会(承認番号:E-16214662-050.01.04-85,162-217)から倫理的承認を受け、ヘルシンキの宣言で概説された倫理原則に従って実施されました。 研究プロトコルはすべての参加者に徹底的に説明され、書面によるインフォームドコンセントが包含前に得られました。 募集は、2021年3月から2022年6月の間に行われ、サカリヤ大学歯周病学部の診療所に通った患者が関与しました。 これらの患者は、歯科インプラント療法後の維持期に、インプラント治療を積極的に受けているか、他のセンターに置かれた歯科インプラントに関連する合併症を呈していました。 72人の歯科インプラントを含む合計72人の参加者が研究に登録されました。 これらの参加者は、次のように分類されました:23人のインプラント粘膜炎を伴う全身的に健康な個人、25人のインプラント炎の個人、24人の健康な対照。 参加者の人口統計は、医療および歯科の歴史とともに、インタビュー中に収集されました。 包括的なフルマウス歯周試験が実施され、キャリブレーションされたマニュアル歯周剤プローブ(米国イリノイ州シカゴ、イリノイ州シカゴ)を使用して、各インプラントの周りの6つの部位で次の臨床パラメーターを測定しました:ケラチン化粘膜幅(KTW)、修正されたブリードインデックス(MBI)、修正(PD)インデックス(MGI)。 すべての評価は、単一の較正された歯周病専門医によって実行されました(DY、カッパ係数:0.92)。 ImageJソフトウェア(ImageJ、ウィスコンシン州、米国)を使用して、限界肺胞骨骨レベルと骨損失率のレントゲン写真評価を実施しました。 インプラント周囲組織の健康は、歯周病およびインプラント植物症の2017年分類に従って分類されました。

ベースライン評価後の臨床処置と組織サンプリングでは、すべての参加者がEFP治療ガイドラインで推奨されるように、口口の予防と口腔衛生動機付けを受けました。 インプラント周囲粘膜炎またはインプラント周囲炎と診断された患者は、単一の歯周病(DY)によって治療されました。 顆粒組織サンプルは、インプラント周囲の粘膜炎(非術)およびインプラント周囲炎(回復力、再建、または組み合わせの外科的アプローチ)の治療中に収集されました。 すべての顆粒および粘膜組織サンプルは、すぐにエッペンドルフチューブに入れられ、-80°Cで保存されました。 その後、サンプルは、生化学分析のためにドライアイス条件下で、ヘルシンキ大学のヘルシンキ大学病院の歯科研究所に輸送されました。 維持療法は、それぞれの治療プロトコルが完了すると、インプラント周囲疾患のすべての患者に提供されました。

Bcl-2ファミリータンパク質の分析解凍組織サンプルを最初に計量し、その後、使い捨てのメス(#11および#15、Feather Safety Razor Co.、Ltd、Osaka、Japan)を使用して小片に切断しました。 加工された組織断片は、4つの超純粋なジルコニウムミクロスフェア(直径3 mm)と400μLの溶解緩衝液を含む2 mLのチューブに移しました。 均質化は、高速組織ホモジナイザー(Tissuelyzer LT、Qiagen、Hilden、Germany)を使用して、それぞれ60秒の4サイクルでセットされ、過熱を防ぐために20秒間隔を置いて氷上で20秒間隔を置いて行いました。 均質化後、サンプルを10000 rpmで4分間遠心分離し、ジルコニウムビーズを除去しました。 超音波検査(UP50H、Hielscher、Teltow、Germany)は、0.5サイクル、3つの5秒サイクルで100%振幅で実行され、サイクルの間に20秒間隔が氷上で行われました。 次に、サンプルを10000 rpmで再び4分間遠心分離し、上清を新しいチューブに慎重に移しました。 サンプルの総タンパク質濃度は、ブラッドフォードアッセイによって測定されました。 Bcl-2ファミリータンパク質のレベルは、市販のキット(バイオプレックスプロRBMアポトーシスアッセイ、Bio-Rad Laboratories、Hercules、CA、USA、USA、USA、Bio-Plex Pro RBM Apottosisアッセイ)を備えたビーズベースのイムノアッセイシステム(Luminex XMAP、Luminex Corporation、TX、USA)を使用して定量化されました。

P. gingivalis gingipainおよびT. denticola dentilisin Immunoblot分析の免疫ブロット分析は、室温でサンプルをLaemmliのサンプルバッファーと混合し、電気泳動の前に5分間100°Cで加熱することにより実施しました。 事前に染色された低範囲分子量SDS-PAGE標準(Bio-Rad)を分子量マーカーとして使用しました。 P. gingivalisの場合、GingipainとT. Denticola Dentilisinは陽性対照を務めました。 すべてのサンプルとマーカーを8%SDS-PAGEゲルにロードし、150 Vで1時間電気泳動しました。 次に、ゲルをニトロセルロース膜に移し、ブロッキング溶液に浸し、それぞれのポリクローナル抗ジンジペインと抗デンチリシン抗体と一晩インキュベートしました。 インキュベーション後、膜を1%Triton X-100を含むTrisバッファー生理食塩水で4回すすいだ後、二次抗体として5 mL TBSTで抗リラビットIgG馬大根ペルオキシダーゼ(HRP)とインキュベートし、4回リンしました。 イムノブロットフィルムの検出と開発は、ダークルームで演奏され、分析物はフィルム上の暗いバンドとして視覚化されました。 その後、フィルムをスキャンし、GS-700イメージングデンシトメータースキャナーと数量1プログラム(Bio-Rad)を使用してバンド強度を定量化しました。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

72

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Sakarya、七面鳥、54100
        • Sakarya University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

募集は、2021年3月から2022年6月の間に行われ、サカリヤ大学歯周病学部の診療所に通った患者が関与しました。 これらの患者は、歯科インプラント療法後の維持期に、インプラント治療を積極的に受けているか、他のセンターに置かれた歯科インプラントに関連する合併症を呈していました。 72人の歯科インプラントを含む合計72人の参加者が研究に登録されました。 これらの参加者は、次のように分類されました:23人のインプラント粘膜炎を伴う全身的に健康な個人、25人のインプラント炎の個人、24人の健康な対照。

説明

包含基準:

  • 部分的または完全に熟練した患者は、単一または複数のインプラントサポートされた補綴物でリハビリされました
  • 機能的修復物を備えた歯科インプラントは、最低1年間、少なくとも1つのスクリュータイプのチタンインプラント(単一または2ピース)ペリインプラント粘膜炎またはペティインプラント炎と診断され、治療が必要です(病気のグループの場合)
  • 非喫煙者または元喫煙者(研究の少なくとも5年前に喫煙をやめた個人)

除外基準:

  • 歯科治療または外科的治療に対する全身的禁忌
  • 活動性歯周病
  • 妊娠または授乳
  • 自己免疫性または炎症性疾患
  • 制御されていない糖尿病(HBA1C> 7)
  • 進行中のコルチコステロイド療法
  • 現在の喫煙

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
コントロール
インプラント周囲組織の健康
インプラント配置手順の第2段階の手術中に、健康なペリインプラント粘膜サンプルが得られました。 これらのサンプルは、インプラント表面と直接接触した、インプラント周囲粘膜の切開生検で構成されていました。
インプラント周囲粘膜炎
インプラント周囲粘膜炎は、プロービング時に出血および/または透明の場合に診断されましたが、フォローアップとベースラインの放射線検査を比較することで決定されるように、初期骨のリモデリングに関連するクレスタルレベルの変化を超えた骨減少の証拠はありませんでした。
インプラント周囲の粘膜炎の非外科的治療のために、植物麻酔の下での機械的脱ブリダニー中に、肉芽curetisues組織をチタンキュレット(フリード、チタンインプラントスケーラー、シカゴ、イリノイ州イリノイ州)によって除去しました。
インプラント周囲炎
インプラント周囲炎は、プロービング時の出血および/または補充の存在、深さが6 mm以上、X線撮影の骨レベルを3 mm以上まで診断することに基づいて診断されました。
インプラント周囲炎の外科的介入を必要とする場合、粘膜骨皮フラップは、局所麻酔の投与(エピネフリンを含むアーチケーン1:200,000)の両方で前庭および口腔の両方の側面で上昇して、インプラント周囲の欠陥を暴露しました。 骨欠損領域からの肉芽様組織は、チタンキュレット(フリーディ、チタンインプラントスケーラーミニファイブ、シカゴ、イリノイ州、米国)を使用して細心の注意を払って切除しました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
インプラント周囲組織のBcl-2ファミリータンパク質レベル
時間枠:臨床的介入から完了を研究するまで、平均6か月。
解凍された組織サンプルを最初に計量し、その後、使い捨てのメスルペル(#11および#15)を使用して小さな部分に切断しました。 加工された組織断片は、4つの超純粋なジルコニウムミクロスフェア(直径3 mm)と400μLの溶解緩衝液を含む2 mLのチューブに移しました。 均質化は、2000 rpmにセットされた高速組織ホモジナイザーを使用して、それぞれ60秒の4サイクルで20秒間隔を置いて、過熱を防ぐために氷上で20秒間隔を置いて行われました。 均質化後、サンプルを10000 rpmで4分間遠心分離し、ジルコニウムビーズを除去しました。 超音波処理は、0.5サイクル、3つの5秒サイクルで100%振幅で実行され、サイクルの間に氷上で20秒間隔がありました。 次に、サンプルを10000 rpmで再び4分間遠心分離し、上清を新しいチューブに慎重に移しました。Bcl-2ファミリータンパク質のレベルは、ビーズベースの免疫測定システムを使用して定量化されました。
臨床的介入から完了を研究するまで、平均6か月。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
P. gingivalis gingipainとT. denticola dentilisinの免疫ブロット分析
時間枠:臨床介入から完了を研究するまで、平均9か月。
免疫ブロット分析は、室温でサンプルをLaemmliのサンプルバッファーと混合し、電気泳動の前に100°Cで5分間加熱することにより実施しました。 事前に染色された低範囲分子量SDS-PAGE標準を分子量マーカーとして使用しました。 P. gingivalisの場合、GingipainとT. Denticola Dentilisinは陽性対照を務めました。 すべてのサンプルとマーカーを8%SDS-PAGEゲルにロードし、150 Vで1時間電気泳動しました。 次に、ゲルをニトロセルロース膜に移し、ブロッキング溶液に浸し、それぞれのポリクローナル抗ジンジペインと抗デンチリシン抗体と一晩インキュベートしました。 インキュベーション後、膜を1%Triton X-100を含むTrisバッファー生理食塩水で4回すすいだ後、二次抗体として5 mL TBSTで抗リラビットIgG馬大根ペルオキシダーゼ(HRP)とインキュベートし、4回リンしました。 TheImmunoblotフィルムの検出と開発は、暗い部屋で行われました。
臨床介入から完了を研究するまで、平均9か月。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年3月1日

一次修了 (実際)

2022年6月1日

研究の完了 (実際)

2024年9月1日

試験登録日

最初に提出

2025年3月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年3月7日

最初の投稿 (実際)

2025年3月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年3月7日

最終確認日

2022年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • E-16214662-050.01.04-85,162-21
  • BIDEB-1059B192100836 (その他の助成金/資金番号:TUBITAK)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF
  • CSR

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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