Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Genomické a proteomické analýzy mechanismů apoptózy v nemocné periounské tkáni

7. března 2025 aktualizováno: Dogukan Yilmaz, Sakarya University

Genomická a proteomická analýza programovaných mechanismů buněčné smrti u pei-implantátu onemocnění

Do studie bylo zahrnuto celkem 72 jedinců: 23 s mukozitidou s pei-implantátem, 25 s peimplantitidou a 24 zdravých kontrol. Byly zaznamenány klinické a radiologické parametry, včetně keratinizované šířky sliznice, modifikovaného indexu krvácení, hloubky sondování, modifikovaného indexu plaků, modifikovaného indexu gingiválního gingiválu a procenta mezního kostního ztráty. Granulační tkáně byly odebrány během léčby onemocnění pei-implantátu, zatímco zdravé kontrolní tkáně byly získány během druhé fáze chirurgického zákroku implantátu. Hladiny tkáně rodiny Bcl-2 pro-apoptotické a antiapoptotické proteiny byly měřeny pomocí multiplexního imunotestu a tkáňové hladiny gingivalis gingipain a T. denticola dentilisin s imunoblotováním.

Přehled studie

Detailní popis

Studie obdržela etický schválení od Clinical Research Committee na univerzitě v Sakarya University (schválení číslo: E-16214662-050.01.04-85,162-217) a byl proveden v souladu s etickými zásadami uvedenými v prohlášení Helsinki. Protokol studie byl důkladně vysvětlen všem účastníkům a před začleněním byl získán písemný informovaný souhlas. Nábor se konal mezi březnem 2021 a červnem 2022, zahrnující pacienty, kteří navštěvovali kliniky ministerstva periodontologie, Sakarya University. Tito pacienti byli buď ve fázi údržby po terapii dentálních implantátů, aktivně podstoupili léčbu implantátu, nebo se projevili komplikacemi souvisejícími s zubními implantáty umístěnými v jiných centrech. Do studie bylo zapsáno celkem 72 účastníků, které zahrnují 72 dentálních implantátů. Tito účastníci byli kategorizováni takto: 23 systémově zdravých jedinců s mukozitidou s pei-implantátem, 25 jedinců s perimplantitidou a 24 zdravých kontrol. Během rozhovorů byla shromážděna demografie účastníků spolu s lékařskými a zubními historiemi. Bylo provedeno komplexní periodontální vyšetření s plným územím a následující klinické parametry byly měřeny na šesti místech kolem každého implantátu pomocí kalibrované manuální periodontální sondy (Hu-Friedy, Chicago, IL, USA): keratizovaná sliznice (KTW), modifikované krvácení (MBI), modifikované index (MPI) a modifikované) a modifikované) a modifikované) a modifikované) a modifikované) a modifikované) a modifikované) a modifikované) a modifikované) a modifikované) a modifikované) a modifikované index (MBI) a modifikované) a modifikované index (MBI) (MBI), modifikované platnosti (KTW), modifikované index (MBI) (MBI), modifikovaná platnost (KTW) (MPI), modifikovaná. Gingivální index (MGI). Všechna hodnocení byla provedena jediným kalibrovaným periodontistou (Dy, Kappa Coeficient: 0,92). Radiografická hodnocení mezních hladin alveolární kosti a procenta ztráty kosti byla prováděna pomocí softwaru ImageJ (ImageJ, Wisconsin, USA). Zdraví tkáně pei-implantátu bylo klasifikováno v souladu s klasifikací periodontálních a peimplantátních chorob v roce 2017.

Klinické postupy a odběr vzorků tkání Po základních hodnoceních podstoupili všichni účastníci profylaxi a motivaci ústní hygieny v plné úst, jak je doporučeno v pokynu EFP. Pacienti s diagnózou peimimplantátní mukozitidy nebo peiimplantitidy byli léčeni jediným parodontistou (DY). Vzorky granulační tkáně byly odebrány během léčby mukozitidy pei-implantátu (nechirurgická) a pei-implantitida (resektivní, rekonstrukční nebo kombinované chirurgické přístupy). Všechny vzorky granulace a slizniční tkáně byly okamžitě umístěny do zkumavek Eppendorf a uloženy při -80 ° C. Následně byly vzorky přepraveny do institutu stomatologie, University of Turku a Helsinki University Hospital, University of Helsinki, za suchých ledových podmínek pro biochemické analýzy. Po dokončení jejich příslušných léčebných protokolů byla poskytnuta udržovací terapie všem pacientům s pei-implantačními chorobami.

Analýzy rodinných proteinů Bcl-2 Výřečky tkáně rozmrazených tkáně byly poprvé zváženy a následně rozděleny do malých kusů s jednorázovými skalpely ( #11 a #15, Feather Safety Razor Co., Ltd, Osaka, Japonsko). Zpracované fragmenty tkáně byly přeneseny do 2 ml zkumavek obsahujících čtyři ultrapurové mikrosfáry zirkonia (průměr 3 mm) a 400 ul lýzního pufru. Homogenizace byla prováděna s použitím vysokorychlostního homogenizátoru tkáně (Tissuelyzer LT, Qiagen, Hilden, Německo) nastaveno na 2000 ot / min pro čtyři cykly po 60 sekundách, přičemž 20 sekundy na ledu, aby se zabránilo přehřátí. Po homogenizaci byly vzorky odstředěny při 10000 ot / min po dobu 4 minut a zirkoniové kuličky byly odstraněny. Ultrazvuk (UP50H, Hielscher, Teltow, Německo) byla provedena při 0,5 cyklu a 100% amplituda ve třech 5sekundových cyklech, s 20 sekundovým intervalem na ledu mezi cykly. Vzorky byly poté odstředěny znovu při 10000 ot / min po dobu 4 minut a supernatanty byly pečlivě přeneseny do nových zkumavek. Celkové koncentrace proteinu ve vzorcích byly měřeny Bradfordským testem. Hladiny rodinných proteinů Bcl-2 byly kvantifikovány pomocí imunoanalýzého systému na bázi kuliček (Luminex XMAP, Luminex Corporation, Austin, TX, USA) s komerčně dostupnými soupravami (Bio-Plex Pro RBM apoptózová testy, Bio-Rad Laboratories, Hercules, USA).

Imunoblotové analýzy imunoblotových analýz P. gingivalis gingipain a T. denticola dentilisin byly provedeny smícháním vzorků při teplotě místnosti pomocí Laemmliho vzorkovacího pufru a jejich zahříváním při 100 ° C po dobu 5 minut před elektroforézou. Jako markery molekulové hmotnosti byly použity předem obarvené standardy molekulové hmotnosti nízkého rozsahu SDS-PAGE (Bio-Rad). Pro P. gingivalis sloužily jako pozitivní kontroly gingipain a T. denticola dentilisin. Všechny vzorky a markery byly naloženy na 8% SDS-PAGE gely a elektroforézovány při 150 V po dobu jedné hodiny. Gely byly poté přeneseny na nitrocelulózové membrány, namočeny v blokovacím roztoku a inkubovány přes noc s příslušnými polyklonálními anti-ggipain a anti-dentilisinovými protilátkami. Po inkubaci byly membrány čtyřikrát propláchnuty fyziologickým roztokem s Tris obsahujícím 1% Triton X-100, poté inkubovány s antirabbitskou IgG koňskou ředcidázou (HRP) v 5 ml TBST jako sekundární protilátku a čtyřikrát propláchnuty. Detekce a vývoj imunoblotových filmů byly provedeny v temné místnosti, přičemž analyty vizualizovaly jako tmavé pásy na filmech. Filmy byly následně naskenovány a intenzity pásma byly kvantifikovány pomocí zobrazovacího denního skeneru GS-700 a programu Quantent One (Bio-Rad).

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

72

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Sakarya, Krocan, 54100
        • Sakarya University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Nábor se konal mezi březnem 2021 a červnem 2022, zahrnující pacienty, kteří navštěvovali kliniky ministerstva periodontologie, Sakarya University. Tito pacienti byli buď ve fázi údržby po terapii dentálních implantátů, aktivně podstoupili léčbu implantátu, nebo se projevili komplikacemi souvisejícími s zubními implantáty umístěnými v jiných centrech. Do studie bylo zapsáno celkem 72 účastníků, které zahrnují 72 dentálních implantátů. Tito účastníci byli kategorizováni takto: 23 systémově zdravých jedinců s mukozitidou s pei-implantátem, 25 jedinců s perimplantitidou a 24 zdravých kontrol.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Částečně nebo plně odporný pacienty rehabilitováni s jedním nebo více implantáty podporovanými protézami
  • Dentální implantáty s funkčními výplněmi zavedenými po dobu minimálně jednoho roku-alespoň jeden implantát typu šroubového typu (jeden nebo dvoudílný) diagnostikovaný s pei-implantátním mukozitidou nebo pei-implantitidou a vyžadující léčbu (pro nemocné skupiny)
  • Nekuřáci nebo bývalí kuřáci (jednotlivci, kteří přestali kouřit po dobu nejméně pěti let před studiem)

Kritéria pro vyloučení:

  • Systémové kontraindikace k dentálním nebo chirurgickému ošetření
  • Aktivní periodontální onemocnění
  • Těhotenství nebo laktace
  • Autoimunitní nebo zánětlivá onemocnění
  • Nekontrolovaný diabetes (HbA1c> 7)
  • Probíhající kortikosteroidní terapie
  • Současné kouření

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Řízení
zdraví peri-implantátu tkáně
Zdravé vzorky pei-implantátu sliznice byly získány během druhé fáze chirurgického zákroku postupů umístění implantátu. Tyto vzorky se skládaly z incizní biopsie pei-implantátu sliznic v přímém kontaktu s povrchem implantátu.
Pei-implantátní mukozitida
Pei-implantátní mukozitida byla diagnostikována v případech krvácení a/nebo hniloby po sondu, bez důkazů kostní ztráty nad změny úrovně hladiny spojené s počáteční remodelací kostí, jak bylo stanoveno porovnáním následného a základního rentgenového snímku.
Pro nechirurgické zpracování mukozitidy pei-implantátu byly granulační tkáně odstraněny titanovými kuráty (Hu-Friedy, titanový implantát Scaler Mini-pět, Chicago, IL, USA) během mechanické debridement pod lokální anestézií za lokální anestézie
Peimplantitida
Pei-implantitida byla diagnostikována na základě přítomnosti krvácení a/nebo hniloby při sondování, hloubkách sondování ≥6 mm a radiografických hladin kosti ≥ 3 mm apikální pro nejkoronální část intraosseózní části dentálního implantátu (Berglundh et al., 2018).
V případech vyžadujících chirurgický zásah pro pei-implantitidu byly mukoperiosteální chlopně zvýšeny jak na vestibulární, tak perorální aspekty po podání lokální anestézie (artikain s epinefrinem 1: 200 000), aby se vystavily defektu pei-implantátu. Granulační tkáň z oblasti kostních defektů byla pečlivě vyříznuta pomocí titanových kuret (Hu-Friedy, titanový implantát Scaler Mini-pět, Chicago, IL, USA).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hladiny proteinu rodiny Bcl-2 v tkáních pei-implantátu
Časové okno: Od doby klinické intervence po dokončení studie, v průměru 6 měsíců.
Vzorky rozmrazeného tkáně byly nejprve zváženy a následně rozděleny na malé kousky s jednorázovými skalpely ( #11 a #15). Zpracované fragmenty tkáně byly přeneseny do 2 ml zkumavek obsahujících čtyři ultrapurové mikrosfáry zirkonia (průměr 3 mm) a 400 ul lýzního pufru. Homogenizace byla prováděna s použitím vysokorychlostního homogenizátoru tkáně nastaveného při 2000 ot / min pro čtyři cykly po 60 sekundách, přičemž 20 sekundových intervalů na ledu, aby se zabránilo přehřátí. Po homogenizaci byly vzorky odstředěny při 10000 ot / min po dobu 4 minut a zirkoniové kuličky byly odstraněny. Ultrazvuk byla prováděna při 0,5 cyklu a 100% amplitudu ve třech 5sekundových cyklech, s 20sekundovým intervaly na ledu mezi cykly. Vzorky byly poté odstředěny znovu při 10000 ot / min po dobu 4 minut a supernatanty byly pečlivě přeneseny do nových zkumavek. Hladiny rodinných proteinů Bcl-2 byly kvantifikovány pomocí imunoanalýzého systému na bázi kuliček.
Od doby klinické intervence po dokončení studie, v průměru 6 měsíců.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Analýzy imunoblotu Gingivalis Gingipain a T. denticola dentilisin
Časové okno: Od doby klinické intervence po dokončení studie, v průměru 9 měsíců.
Imunoblotové analýzy byly provedeny smícháním vzorků při teplotě místnosti s Laemmliho vzorkovacím pufrem a jejich zahříváním při 100 ° C po dobu 5 minut před elektroforézou. Jako markery molekulové hmotnosti byly použity předem obarvené standardy molekulové molekulové hmotnosti SDS-PAGE. Pro P. gingivalis sloužily jako pozitivní kontroly gingipain a T. denticola dentilisin. Všechny vzorky a markery byly naloženy na 8% SDS-PAGE gely a elektroforézovány při 150 V po dobu jedné hodiny. Gely byly poté přeneseny na nitrocelulózové membrány, namočeny v blokovacím roztoku a inkubovány přes noc s příslušnými polyklonálními anti-ggipain a anti-dentilisinovými protilátkami. Po inkubaci byly membrány čtyřikrát propláchnuty fyziologickým roztokem s Tris obsahujícím 1% Triton X-100, poté inkubovány s antirabbitskou IgG koňskou ředcidázou (HRP) v 5 ml TBST jako sekundární protilátku a čtyřikrát propláchnuty. Detekce a vývoj filmů Theimmunoblot byly provedeny v temné místnosti.
Od doby klinické intervence po dokončení studie, v průměru 9 měsíců.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. března 2021

Primární dokončení (Aktuální)

1. června 2022

Dokončení studie (Aktuální)

1. září 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

1. března 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. března 2025

První zveřejněno (Aktuální)

25. března 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. března 2025

Naposledy ověřeno

1. června 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • E-16214662-050.01.04-85,162-21
  • BIDEB-1059B192100836 (Jiné číslo grantu/financování: TUBITAK)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • ICF
  • CSR

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit