- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06865976
Genomické a proteomické analýzy mechanismů apoptózy v nemocné periounské tkáni
Genomická a proteomická analýza programovaných mechanismů buněčné smrti u pei-implantátu onemocnění
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Studie obdržela etický schválení od Clinical Research Committee na univerzitě v Sakarya University (schválení číslo: E-16214662-050.01.04-85,162-217) a byl proveden v souladu s etickými zásadami uvedenými v prohlášení Helsinki. Protokol studie byl důkladně vysvětlen všem účastníkům a před začleněním byl získán písemný informovaný souhlas. Nábor se konal mezi březnem 2021 a červnem 2022, zahrnující pacienty, kteří navštěvovali kliniky ministerstva periodontologie, Sakarya University. Tito pacienti byli buď ve fázi údržby po terapii dentálních implantátů, aktivně podstoupili léčbu implantátu, nebo se projevili komplikacemi souvisejícími s zubními implantáty umístěnými v jiných centrech. Do studie bylo zapsáno celkem 72 účastníků, které zahrnují 72 dentálních implantátů. Tito účastníci byli kategorizováni takto: 23 systémově zdravých jedinců s mukozitidou s pei-implantátem, 25 jedinců s perimplantitidou a 24 zdravých kontrol. Během rozhovorů byla shromážděna demografie účastníků spolu s lékařskými a zubními historiemi. Bylo provedeno komplexní periodontální vyšetření s plným územím a následující klinické parametry byly měřeny na šesti místech kolem každého implantátu pomocí kalibrované manuální periodontální sondy (Hu-Friedy, Chicago, IL, USA): keratizovaná sliznice (KTW), modifikované krvácení (MBI), modifikované index (MPI) a modifikované) a modifikované) a modifikované) a modifikované) a modifikované) a modifikované) a modifikované) a modifikované) a modifikované) a modifikované) a modifikované) a modifikované index (MBI) a modifikované) a modifikované index (MBI) (MBI), modifikované platnosti (KTW), modifikované index (MBI) (MBI), modifikovaná platnost (KTW) (MPI), modifikovaná. Gingivální index (MGI). Všechna hodnocení byla provedena jediným kalibrovaným periodontistou (Dy, Kappa Coeficient: 0,92). Radiografická hodnocení mezních hladin alveolární kosti a procenta ztráty kosti byla prováděna pomocí softwaru ImageJ (ImageJ, Wisconsin, USA). Zdraví tkáně pei-implantátu bylo klasifikováno v souladu s klasifikací periodontálních a peimplantátních chorob v roce 2017.
Klinické postupy a odběr vzorků tkání Po základních hodnoceních podstoupili všichni účastníci profylaxi a motivaci ústní hygieny v plné úst, jak je doporučeno v pokynu EFP. Pacienti s diagnózou peimimplantátní mukozitidy nebo peiimplantitidy byli léčeni jediným parodontistou (DY). Vzorky granulační tkáně byly odebrány během léčby mukozitidy pei-implantátu (nechirurgická) a pei-implantitida (resektivní, rekonstrukční nebo kombinované chirurgické přístupy). Všechny vzorky granulace a slizniční tkáně byly okamžitě umístěny do zkumavek Eppendorf a uloženy při -80 ° C. Následně byly vzorky přepraveny do institutu stomatologie, University of Turku a Helsinki University Hospital, University of Helsinki, za suchých ledových podmínek pro biochemické analýzy. Po dokončení jejich příslušných léčebných protokolů byla poskytnuta udržovací terapie všem pacientům s pei-implantačními chorobami.
Analýzy rodinných proteinů Bcl-2 Výřečky tkáně rozmrazených tkáně byly poprvé zváženy a následně rozděleny do malých kusů s jednorázovými skalpely ( #11 a #15, Feather Safety Razor Co., Ltd, Osaka, Japonsko). Zpracované fragmenty tkáně byly přeneseny do 2 ml zkumavek obsahujících čtyři ultrapurové mikrosfáry zirkonia (průměr 3 mm) a 400 ul lýzního pufru. Homogenizace byla prováděna s použitím vysokorychlostního homogenizátoru tkáně (Tissuelyzer LT, Qiagen, Hilden, Německo) nastaveno na 2000 ot / min pro čtyři cykly po 60 sekundách, přičemž 20 sekundy na ledu, aby se zabránilo přehřátí. Po homogenizaci byly vzorky odstředěny při 10000 ot / min po dobu 4 minut a zirkoniové kuličky byly odstraněny. Ultrazvuk (UP50H, Hielscher, Teltow, Německo) byla provedena při 0,5 cyklu a 100% amplituda ve třech 5sekundových cyklech, s 20 sekundovým intervalem na ledu mezi cykly. Vzorky byly poté odstředěny znovu při 10000 ot / min po dobu 4 minut a supernatanty byly pečlivě přeneseny do nových zkumavek. Celkové koncentrace proteinu ve vzorcích byly měřeny Bradfordským testem. Hladiny rodinných proteinů Bcl-2 byly kvantifikovány pomocí imunoanalýzého systému na bázi kuliček (Luminex XMAP, Luminex Corporation, Austin, TX, USA) s komerčně dostupnými soupravami (Bio-Plex Pro RBM apoptózová testy, Bio-Rad Laboratories, Hercules, USA).
Imunoblotové analýzy imunoblotových analýz P. gingivalis gingipain a T. denticola dentilisin byly provedeny smícháním vzorků při teplotě místnosti pomocí Laemmliho vzorkovacího pufru a jejich zahříváním při 100 ° C po dobu 5 minut před elektroforézou. Jako markery molekulové hmotnosti byly použity předem obarvené standardy molekulové hmotnosti nízkého rozsahu SDS-PAGE (Bio-Rad). Pro P. gingivalis sloužily jako pozitivní kontroly gingipain a T. denticola dentilisin. Všechny vzorky a markery byly naloženy na 8% SDS-PAGE gely a elektroforézovány při 150 V po dobu jedné hodiny. Gely byly poté přeneseny na nitrocelulózové membrány, namočeny v blokovacím roztoku a inkubovány přes noc s příslušnými polyklonálními anti-ggipain a anti-dentilisinovými protilátkami. Po inkubaci byly membrány čtyřikrát propláchnuty fyziologickým roztokem s Tris obsahujícím 1% Triton X-100, poté inkubovány s antirabbitskou IgG koňskou ředcidázou (HRP) v 5 ml TBST jako sekundární protilátku a čtyřikrát propláchnuty. Detekce a vývoj imunoblotových filmů byly provedeny v temné místnosti, přičemž analyty vizualizovaly jako tmavé pásy na filmech. Filmy byly následně naskenovány a intenzity pásma byly kvantifikovány pomocí zobrazovacího denního skeneru GS-700 a programu Quantent One (Bio-Rad).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Sakarya, Krocan, 54100
- Sakarya University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Částečně nebo plně odporný pacienty rehabilitováni s jedním nebo více implantáty podporovanými protézami
- Dentální implantáty s funkčními výplněmi zavedenými po dobu minimálně jednoho roku-alespoň jeden implantát typu šroubového typu (jeden nebo dvoudílný) diagnostikovaný s pei-implantátním mukozitidou nebo pei-implantitidou a vyžadující léčbu (pro nemocné skupiny)
- Nekuřáci nebo bývalí kuřáci (jednotlivci, kteří přestali kouřit po dobu nejméně pěti let před studiem)
Kritéria pro vyloučení:
- Systémové kontraindikace k dentálním nebo chirurgickému ošetření
- Aktivní periodontální onemocnění
- Těhotenství nebo laktace
- Autoimunitní nebo zánětlivá onemocnění
- Nekontrolovaný diabetes (HbA1c> 7)
- Probíhající kortikosteroidní terapie
- Současné kouření
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Řízení
zdraví peri-implantátu tkáně
|
Zdravé vzorky pei-implantátu sliznice byly získány během druhé fáze chirurgického zákroku postupů umístění implantátu.
Tyto vzorky se skládaly z incizní biopsie pei-implantátu sliznic v přímém kontaktu s povrchem implantátu.
|
|
Pei-implantátní mukozitida
Pei-implantátní mukozitida byla diagnostikována v případech krvácení a/nebo hniloby po sondu, bez důkazů kostní ztráty nad změny úrovně hladiny spojené s počáteční remodelací kostí, jak bylo stanoveno porovnáním následného a základního rentgenového snímku.
|
Pro nechirurgické zpracování mukozitidy pei-implantátu byly granulační tkáně odstraněny titanovými kuráty (Hu-Friedy, titanový implantát Scaler Mini-pět, Chicago, IL, USA) během mechanické debridement pod lokální anestézií za lokální anestézie
|
|
Peimplantitida
Pei-implantitida byla diagnostikována na základě přítomnosti krvácení a/nebo hniloby při sondování, hloubkách sondování ≥6 mm a radiografických hladin kosti ≥ 3 mm apikální pro nejkoronální část intraosseózní části dentálního implantátu (Berglundh et al., 2018).
|
V případech vyžadujících chirurgický zásah pro pei-implantitidu byly mukoperiosteální chlopně zvýšeny jak na vestibulární, tak perorální aspekty po podání lokální anestézie (artikain s epinefrinem 1: 200 000), aby se vystavily defektu pei-implantátu.
Granulační tkáň z oblasti kostních defektů byla pečlivě vyříznuta pomocí titanových kuret (Hu-Friedy, titanový implantát Scaler Mini-pět, Chicago, IL, USA).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hladiny proteinu rodiny Bcl-2 v tkáních pei-implantátu
Časové okno: Od doby klinické intervence po dokončení studie, v průměru 6 měsíců.
|
Vzorky rozmrazeného tkáně byly nejprve zváženy a následně rozděleny na malé kousky s jednorázovými skalpely ( #11 a #15).
Zpracované fragmenty tkáně byly přeneseny do 2 ml zkumavek obsahujících čtyři ultrapurové mikrosfáry zirkonia (průměr 3 mm) a 400 ul lýzního pufru.
Homogenizace byla prováděna s použitím vysokorychlostního homogenizátoru tkáně nastaveného při 2000 ot / min pro čtyři cykly po 60 sekundách, přičemž 20 sekundových intervalů na ledu, aby se zabránilo přehřátí.
Po homogenizaci byly vzorky odstředěny při 10000 ot / min po dobu 4 minut a zirkoniové kuličky byly odstraněny.
Ultrazvuk byla prováděna při 0,5 cyklu a 100% amplitudu ve třech 5sekundových cyklech, s 20sekundovým intervaly na ledu mezi cykly.
Vzorky byly poté odstředěny znovu při 10000 ot / min po dobu 4 minut a supernatanty byly pečlivě přeneseny do nových zkumavek. Hladiny rodinných proteinů Bcl-2 byly kvantifikovány pomocí imunoanalýzého systému na bázi kuliček.
|
Od doby klinické intervence po dokončení studie, v průměru 6 měsíců.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Analýzy imunoblotu Gingivalis Gingipain a T. denticola dentilisin
Časové okno: Od doby klinické intervence po dokončení studie, v průměru 9 měsíců.
|
Imunoblotové analýzy byly provedeny smícháním vzorků při teplotě místnosti s Laemmliho vzorkovacím pufrem a jejich zahříváním při 100 ° C po dobu 5 minut před elektroforézou.
Jako markery molekulové hmotnosti byly použity předem obarvené standardy molekulové molekulové hmotnosti SDS-PAGE.
Pro P. gingivalis sloužily jako pozitivní kontroly gingipain a T. denticola dentilisin.
Všechny vzorky a markery byly naloženy na 8% SDS-PAGE gely a elektroforézovány při 150 V po dobu jedné hodiny.
Gely byly poté přeneseny na nitrocelulózové membrány, namočeny v blokovacím roztoku a inkubovány přes noc s příslušnými polyklonálními anti-ggipain a anti-dentilisinovými protilátkami.
Po inkubaci byly membrány čtyřikrát propláchnuty fyziologickým roztokem s Tris obsahujícím 1% Triton X-100, poté inkubovány s antirabbitskou IgG koňskou ředcidázou (HRP) v 5 ml TBST jako sekundární protilátku a čtyřikrát propláchnuty.
Detekce a vývoj filmů Theimmunoblot byly provedeny v temné místnosti.
|
Od doby klinické intervence po dokončení studie, v průměru 9 měsíců.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- E-16214662-050.01.04-85,162-21
- BIDEB-1059B192100836 (Jiné číslo grantu/financování: TUBITAK)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .