第一選択PD-1療法後のオリゴプローム性HCCにおける放射線療法の有効性と安全性

包含基準：

1. 組織病理学的所見または細胞学的所見のいずれかに基づく肝細胞癌（HCC）の診断、または古典的なイメージング特性を伴う肝硬変およびHCCの診断。
2. 第一選択PD-1療法後のオリゴプログレッションのHCC患者。
3. 第一選択PD-1療法の少なくとも3ヶ月間安定した疾患。
4. 5以下の病変および3人以下の臓器のオリゴプローム化疾患
5. 腫瘍はBCLC段階として段階的に段階的です
6. ECOGパフォーマンスステータス：0-1。
7. 平均余命> = 6か月。
8. 照射の歴史はありません。
9. 18〜75歳の資格があります。
10. 患者は、書面によるインフォームドコンセント文書を理解し、喜んで署名することができなければなりません。
11. 出産年齢内の女性患者または性的パートナーが出産年齢の女性である男性患者は、治療期間中および治療後6か月後に効果的な避妊薬を服用する必要があります。

除外基準：

1. 線維性脂肪肝細胞癌、肉腫性肝細胞癌、胆管癌;
2. 肝性脳症または肝臓移植の病歴;
3. 胸水、腹水、臨床症状または排水の必要性による心膜滲出液。 症状のない少量の胸水、腹水、心膜滲出液のみを含めることができました。
4. 未治療の肝炎感染症：HBV DNA> 2000IU/Mlor104コピー/ml、HCV RNA> 103Copy/ml、HBSAGと抗HCV体の両方が陽性です。
5. 活動性中枢神経系（CNS）転移を伴う証拠。 CNS転移を治療できる場合、患者を含めることができ、神経症状は、登録前に少なくとも2週間、CTCAEのレベル（CNS治療に関連する残留徴候または症状を除く）のレベルに回復できます。 さらに、患者はコルチコステロイドで治療されるか、<= 10 mgプレドニゾン/日（または同等の用量）の安定した用量または10 mgのプレドニゾン/日まで減少した用量で治療する必要がありません。
6. 過去6か月間に、胃腸穿孔および/またはf孔、腸の閉塞（非経口栄養を必要とする腸の閉塞を含む）、炎症性腸疾患を含む）、炎症性腸疾患または広範囲の腸切除（慢性下痢を伴う部分的または広範囲な腸切除症）、クローン病、潰瘍性尿症、または慢性中傷;
7. 疑わしい薬物関連の肺毒性を発見または管理するときに混乱を引き起こす可能性のある症候性間質性肺疾患またはその他の状態。
8. 活性肺結核（TB）の証拠。 1年以内に活性結核感染症と診断された患者は、治療されていても除外されるべきです。
9. 免疫不全ウイルス（HIV）または後天性免疫不全症候群（AIDS）の陽性検査。
10. 重度の感染症は、活発な段階または臨床管理下にあります。 重度の感染症は、最初の治療の4週間以内に発生しましたが、感染、菌血症、または重度の肺炎の合併症による入院を含むがこれらに限定されませんでした。
11. 自己免疫疾患が活性、既知、または疑われる患者。 次の状態の患者を選択できます：白斑、I型糖尿病、ホルモン補充療法を必要とする自己免疫性甲状腺炎によって引き起こされる甲状腺機能障害、または外部刺激因子なしで再発しない疾患。
12. 過去4週間以内に、抗感染ワクチン（インフルエンザワクチン、水cellワクチンなど）の接種。
13. 過去4週間で、大規模な外科的（頭蓋切開、開腹切開または開腹術または腹腔切開術）または染色されていない傷、潰瘍または骨折が行われました。
14. 制御されていない代謝障害または他の非悪性臓器または全身性疾患または二次腫瘍は、生存評価においてより高い医学的リスクおよび/または不確実性につながる可能性があります。
15. いくつかの急性または慢性疾患、精神疾患、または結果につながる可能性のあるいくつかの急性疾患、または異常な臨床検査値：研究または薬物局に参加するリスクの増加、または研究結果の解釈を妨害し、研究者の判断に従って、患者は研究に参加する資格がないと分類されます。
16. 他の悪性腫瘍は、最初の投与の5年以内に診断され、硬化皮膚基底細胞癌、硬化扁平上皮癌、および/またはその場で硬化した癌を除きました。 他の悪性腫瘍または肝細胞癌が投与の5年以上前に診断される場合、再発および転移部位から病理学的または細胞学的診断を採取する必要があります。
17. 妊娠と母乳育児。