患者が芽を開けた後、患者が第二眼白内障手術を選択し、不安、満足度、痛みの満足度を分析したときに、経口抗不安薬（Xanax）を使用するかどうかの拡張テスト

現在の背景、白内障治療の水晶体乳房化は最も一般的な外科的処置であり、麻酔手術はretrobulbarまたは筋周囲麻酔から局所麻酔（TA）にシフトされています。 TAに基づく水晶体乳化は、医療緊急チームの介入が0.04％であることを必要とする有害事象の発生率とともに、安全で低リスクの手順であることが証明されました。 しかし、この手順中に患者が痛み、不安、不快な視覚感覚に苦しむことができることは珍しくありません。 補完的な鎮静は、局所麻酔を伴う手術中の患者の不安と痛みを軽減すると長い間考えられてきました。 研究により、患者の約4分の1がTAまたはレトロバルバー麻酔下で水晶体乳化を受けたことが、ミダゾラムの追加の静脈内鎮静を要求したことが明らかになりました。 [8]しかし、ミダゾラム、プロポフォール、エトミデートなどの静脈内鎮静により、心拍数、血圧、体温、吐き気の追加麻酔合併症のリスクが高まり[9,10]、したがって、手術中は麻酔モニタリングが必須でした。

静脈内鎮静と比較して、経口鎮静は費用がかかり、侵襲性が低くなります。 さまざまな経口鎮静剤を用いた研究では、異なる効果が明らかになりました。 コントロールとして自分自身を奉仕する41人の患者の研究では、患者は、ミダゾラムシロップおよび口腔トランス粘膜フェンタニルフェンタニル酸塩を伴う他の人よりも、TA単独の手術でより多くの痛みと写真恐怖症を報告しました。 しかし、経口ジアゼパムまたはトリアゾラムを静脈内ミダゾラムと比較する2つの研究では、同様の不安と痛みまたは非障害の満足度が示されました。 さらに、各グループに50の手順を含むランダム化対照試験では、患者が水晶体乳化中にTAを単独で受け取ったことが明らかになりました。 上記の豊富な結果にもかかわらず、約40％の患者がTAの下での水晶体乳化中に中程度から極端な不安を報告し、患者の約7％が極端な不安を評価するか、不安と診断されたと報告しました。 一般的な患者の相補的鎮静の有無にかかわらず、TAとの水晶体乳化を受けた間の簡単な比較では、単に十分ではありません。 したがって、患者の特徴に従って、Phacoemulsificationで経験した不安を軽減するためのさらなる調査は必須です。 以前の研究では、特性不安のレベルが高い患者は、ストレスの多い状況に対する不安反応が高いことを報告したことが示されていました。 術前の不安レベルは、Phacoemulsification fion TAによる痛みの経験の重要な予測因子であるとも報告されています。 補完的な鎮静の必要性は、異なる特性不安のある患者では異なる可能性があります。 さらに、第1および第二眼手術中に、不安と痛みの異なる重症度レベルが経験されました。 したがって、この研究では、研究者は、TAの下での水晶体乳化のために計画された患者の特性不安と、補完的な口腔鎮静に対する麻酔の満足度への影響を調査します。 調査官はまた、異なるレベルの特性不安を持つ患者の第1および第2の眼の水晶体乳化で経験された不安と痛みを分析します。 調査官は、アルプラゾラムを経口鎮静剤として選択します。 以前の研究で使用されていたジアゼパムよりも、半減期が短く、眠気とライトヘッドの副作用が少ないと報告されていました。