Een uitbreidingstest van het gebruik van orale anti-angst medicijnen (xanax) wanneer patiënten kiezen voor een tweede oog cataractchirurgie na unblinden, en hun angst, tevredenheid en pijn tevredenheid analyseren

Achtergrond is tegenwoordig phacoemulsificatie voor cataractbehandeling de meest voorkomende chirurgische procedure die wordt uitgevoerd en de anesthetica -procedure is verschoven van retrobulbar of peribulbar anesthesie naar actuele anesthesie (TA). Phacoemulsificatie onder TA bleek een veilige en lage risico -procedure te zijn met de incidentie van bijwerkingen die vereisen dat medische nood -teaminterventies 0,04%zijn. Het is echter niet ongewoon dat patiënten tijdens deze procedure aan pijn, angst en onaangename visuele sensatie kunnen lijden. Er wordt al lang gedacht dat complementaire sedatie de angst en pijn van de patiënt tijdens de operatie met lokale anesthesie verlicht. Studies toonden aan dat ongeveer een vierde van de patiënten phacoemulsificatie onder TA of retrobulbar -anesthesie onderging om aanvullende intraveneuze sedatie van midazolam. [8] De intraveneuze sedatie, zoals midazolam, propofol of etomidaat, verhoogt echter het risico op extra anesthetische complicaties van hartslag, bloeddruk, lichaamstemperatuur en misselijkheid, [9,10] en daarom was de monitoring van anesthesie verplicht tijdens de operatie.

Vergeleken met intraveneuze sedatie is orale sedatie minder duur en minder invasief. Studies met verschillende orale sedatie -middelen onthulden verschillende effecten. In de studie van 41 patiënten die zichzelf als controle dienden, rapporteerden patiënten meer pijn en fotofobie in de operatie met alleen TA dan de andere met midazolam -siroop en orale transmucosaal fentanylcitraat. Twee studies die orale diazepam of triazolam vergelijken met intraveneuze midazolam vertoonden echter vergelijkbare percentages van angst en pijn of niet -inferieure tevredenheid. Bovendien bleek uit de gerandomiseerde controleproef die 50 procedures in elke groepen bevatte dat patiënten alleen TA ontvingen tijdens phacoemulsificatie die vergelijkbare pijn of angstniveau meldde als die kregen complementaire intraveneuze midazolam. Ondanks de overvloedige resultaten van boven, rapporteerden bijna 40% patiënten matige tot extreem angst tijdens phacoemulsificatie onder TA, en ongeveer 7% van de patiënten beoordeelde zichzelf extreme angst of werden gediagnosticeerd als angst. Een eenvoudige vergelijking tussen met of zonder complementaire sedatie voor algemene patiënten ondergingen phacoemulsificatie met TA is slechts niet genoeg. Verder onderzoek om de angst te verminderen die wordt ervaren tijdens phacoemulsificatie met TA volgens de kenmerken van patiënten is daarom verplicht. Eerdere studies hadden aangetoond dat patiënten met een hoger niveau van kenmerkangst een hogere angstrespons meldden voor een stressvolle situatie. Preoperatieve angstniveaus werden ook gemeld als een significante voorspeller van pijnervaring tijdens phacoemulsificatie met TA. De behoefte aan complementaire sedatie kan anders zijn bij patiënten met verschillende eigenschap angst. Bovendien werden verschillende ernstniveaus van angst en pijn ervaren tijdens de eerste en tweede oogoperatie. Daarom zullen de onderzoekers in deze studie de eigenschap van de eigenschap van patiënten onderzoeken die gepland zijn voor phacoemulsificatie onder TA en het effect ervan op hun verdoving tevredenheid met complementaire orale sedatie. De onderzoekers zullen ook de angst en pijn analyseren die worden ervaren in het eerste en tweede oog phacoemulsificatie bij patiënten met verschillende niveaus van eigenschap angst. De onderzoekers kiezen Alprazolam als het orale kalmerend middel. Er werd gemeld dat het een kortere halfwaardetijd had en minder bijwerkingen van slaperigheid en licht in het hoofd dan diazepam die in eerdere studies werd gebruikt.