Ein Verlängerungstest, ob Sie orale Anti-Angst-Medikamente (Xanax) verwenden sollen, wenn Patienten nach dem Entblinden der zweiten Augenkataraktchirurgie wählen, und ihre Angst, Zufriedenheit und Schmerzzufriedenheit analysieren

Hintergründe heutzutage ist die Phakoemulsifikation für die Kataraktbehandlung das häufigste chirurgische Verfahren, das durch die Operation durchgeführt wurde, und das Anästhesieverfahren wurde von Retrobulbar oder Peribulbar -Anästhesie auf die topische Anästhesie (TA) verschoben. Die Phakoemulsifikation im Rahmen von TA war ein sicheres und geringes Risiko mit der Inzidenz von unerwünschten Ereignissen, bei denen Interventionen für medizinische Notfallteams von 0,04%beträgt. Es ist jedoch nicht ungewöhnlich, dass Patienten während dieses Verfahrens unter Schmerzen, Angstzuständen und unangenehmem visuellem Empfindungsempfindlichkeit leiden können. Es wurde seit langem angenommen, dass eine komplementäre Sedierung die Angst und den Schmerz des Patienten während der Operation mit Lokalanästhesie lindert. Studien zeigten, dass ungefähr ein Viertel der Patienten eine Phakoemulsifizierung unter TA oder Retrobulbar -Anästhesie unterzogen wurde, um eine zusätzliche intravenöse Sedierung von Midazolam zu beantragen. [8] Die intravenöse Sedierung wie Midazolam, Propofol oder Etomidat erhöht das Risiko zusätzlicher Anästhesie -Komplikationen von Herzfrequenz, Blutdruck, Körpertemperatur und Übelkeit [9,10] und daher war die Anästhesie -Überwachung während der Operation obligatorisch.

Im Vergleich zur intravenösen Sedierung ist die orale Sedierung weniger kostspielig und weniger invasiv. Studien mit unterschiedlichen oralen Sedierungsmitteln zeigten unterschiedliche Effekte. In der Untersuchung von 41 Patienten, die sich als Kontrolle dienen, berichteten die Patienten in der Operation mit TA allein mehr Schmerzen und Photophobie als das andere mit Midazolamsirup und oralem transmukosalem Fentanylcitrat. Zwei Studien, in denen orale Diazepam oder Triazolam mit intravenöser Midazolam verglichen wurde, zeigten jedoch ähnliche Angst- und Schmerzraten oder nicht -in -miniorische Zufriedenheit. Darüber hinaus ergab die randomisierte Kontrollstudie, die 50 Verfahren in jeder Gruppe enthielt, dass die Patienten TA allein während der Phakoemulsifizierung erhielten wie bei denen, die ergänzende intravenöse Midazolam erhielten. Trotz der reichlich vorhandenen Ergebnisse von oben gaben fast 40% Patienten während der Phakoemulsifikation unter TA mittelschwer bis äußerst Angst an und ungefähr 7% der Patienten bewerteten sich extreme Angst oder wurden als Angst diagnostiziert. Ein einfacher Vergleich zwischen oder ohne komplementäre Sedierung bei allgemeinen Patienten, die mit TA Phacoemulsifizierung unterzogen wurden, reicht nur nicht aus. Weitere Untersuchungen zur Verringerung der Angst, die während der Phakoemulsifizierung mit TA gemäß den Merkmalen der Patienten aufgetreten ist, sind daher obligatorisch. Frühere Studien hatten gezeigt, dass Patienten mit einem höheren Maß an Merkmalsangst eine höhere Angstreaktion für eine stressige Situation berichteten. Es wurde auch berichtet, dass präoperative Angstgrades ein signifikanter Prädiktor für die Schmerzerfahrung während der Phakoemulsifikation mit TA sind. Die Notwendigkeit einer komplementären Sedierung könnte bei Patienten mit unterschiedlichen Merkmalsangst unterschiedlich sein. Darüber hinaus wurden während der ersten und zweiten Augenoperation unterschiedliche Schwere an Angst- und Schmerzniveaus aufgetreten. Daher untersuchen die Forscher in dieser Studie die Merkmalsangst von Patienten, die für die Phakoemulsifizierung im Rahmen von TA und ihre Auswirkung auf ihre Anästhesiezufriedenheit mit einer komplementären oralen Sedierung geplant sind. Die Forscher werden auch die Angst und den Schmerz analysieren, die beim ersten und zweiten Auge -Phakoemulsifizieren bei Patienten mit unterschiedlichem Merkmalsangst erlebt werden. Die Ermittler wählen Alprazolam als orales Beruhigungsmittel. Es wurde berichtet, dass es eine kürzere Halbwertszeit und weniger Nebenwirkungen von Schläfrigkeit und Benommenheit hat als in früheren Studien verwendeten Diazepam.