シュロス法による思春期の特発性脊柱側osis症の治療 (SchrothMED)

思春期の特発性脊柱側osis症（AIS）は、10歳と骨格の成熟の間に発生する脊椎の複雑な3次元変形です。 それは、横方向の曲率、椎骨回転、および矢状面の変化によって特徴付けられます。 広範な研究にもかかわらず、遺伝的要因は重要な役割を果たすと考えられているが、正確な病因は不明のままである。 AISは一般集団の2〜3％に影響を及ぼし、診断された個人の10％が何らかの形の介入を必要とし、0.1％が外科的治療に進行します。 AIS管理の主な懸念には、曲線の進行、呼吸機能障害、姿勢の不均衡、および潜在的な疼痛症候群が含まれます。

保守的な治療は、脊柱側osis症の進行を防ぎ、脊椎の変形を減らし、全体的な機能を改善することを目的としています。 最も一般的に使用される保守的なアプローチには、シュロス法、脊柱側osis症（海）への科学的運動アプローチ、リヨン法、コア安定化演習が含まれます。 1920年代にキャサリーナシュロスによって開発され、数十年にわたって洗練されたシュロス法は、活発な3次元姿勢補正、回転呼吸、姿勢意識訓練を組み合わせた構造化された理学療法アプローチです。 AIS患者の脊髄アライメント、筋肉対称性、および肺機能を改善するために広く使用されています。

いくつかの研究では、シュロスエクササイズの利点が実証されており、コブ角、幹の回転、呼吸機能の改善が示されています。 ただし、自己投与されたホームベースのプログラムと比較して、監督下療法の有効性に関する継続的な議論があります。 この研究の目的は、AIS患者の監視されたシュロスエクササイズの有効性を判断し、監督された介入グループと監督されていない介入グループの結果を比較することを目的としています。

研究デザインこの研究は、2023年3月から8月にかけてノビSADのスコリオセンターで実施された、無作為化単一盲検、1：1並列群試験でした。 倫理的承認は、ノヴィ大学のスポーツおよび体育学部の倫理委員会から得られました。 書面によるインフォームドコンセントは、登録前にすべての参加者の両親から得られました。

参加者

AISの11〜16歳の合計34人の参加者（男性24人、女性10人）が募集されました。 包含基準が含まれます：

10〜18歳のAIS年齢の診断コブ角度> 10°リッサー標識0〜5の間のリッサー標識は、ブレースまたは手術を含む前の脊柱側osis症治療なし

除外基準が含まれます。

運動の禁忌（例えば、心血管または整形外科の制限）神経筋疾患の前の脊椎手術のランダム化と盲検化の参加者を妨害する心理的疾患は、COBB角度の重症度に基づく層状ランダム化を使用して実験グループ（EG）または対照群（CG）にランダムに割り当てられました。 密閉された封筒を使用して割り当てを実行しました。 評価を実施する主要な調査員は、グループの割り当てを盲目にしてバイアスを減らしました。

介入介入は8週間続き、Schroth認定の理学療法士の監督の下で行われたEGに対してそれぞれ90分の3週間のセッションで構成されていました。 CGは、シュロスエクササイズに関する最初の監視されたトレーニングセッションを受け取り、さらに監督することなく自宅で同じエクササイズを行うように指示されました。

Schrothメソッドには以下が含まれます。

姿勢補正：脊椎症の積極的な再編成脊柱側curvation筋症の回転呼吸：胸部対称筋の活性化と安定化を促進するために、胸部の凹状領域に吸入空気を向ける：脊椎補正をサポートする標的筋肉群の強化

シュロスエクササイズプロトコルは以下で構成されていました

ウォームアップエクササイズ（一般的な動員と活性化）

以下を含む特定の脊柱側osis補正演習

座位でのサイド曲げ仰pine仰点とbeしやすい位置での脱皮脱転写運動肩逆操作運動コア安定化ドリル肺の拡大と胸部移動度の最終的なストレッチとリラクゼーションエクササイズを標的とする呼吸エクササイズアウトカム測定

以下の結果について、ベースラインおよび治療後の評価が実施されました。

Cobb角度（°）：測定前後のX線写真で測定されたトランク回転角度角（ATR）（°）：前方曲げ位置のBunnell Scoliomerを使用して評価vc Spirometry fev1/fvc比を介して決定：気道関数胸部膨張（CE）（CM）を評価するためのパーセンテージとして表されます：巻尺を使用して胸骨軸接合部で手動で測定します