Лечение идиопатического сколиоза подростков с помощью метода Шрота (SchrothMED)

Подростковой идиопатический сколиоз (AIS) представляет собой сложную трехмерную деформацию позвоночника, которая развивается в возрасте от 10 лет и скелетной зрелости. Он характеризуется боковой кривизны, поворота позвонка и сагиттальной плоскостью. Несмотря на обширные исследования, точная этиология остается неизвестной, хотя считается, что генетические факторы играют значительную роль. AIS поражает 2-3% населения в целом, при этом 10% диагностированных лиц, нуждающихся в какой-то форме вмешательства, и 0,1% прогрессируют до хирургического лечения. Основные проблемы в управлении AIS включают прогрессирование кривой, респираторную дисфункцию, постуральный дисбаланс и потенциальные боли.

Консервативные методы лечения направлены на то, чтобы предотвратить прогрессирование сколиоза, снизить деформацию позвоночника и улучшить общую функцию. Наиболее часто используемые консервативные подходы включают метод Шрота, научный подход к сколиозу (моря), метод Лиона и упражнения на стабилизацию основной стабилизации. Метод Шрота, разработанный Катариной Шрот в 1920-х годах и утонченный в течение десятилетий, представляет собой структурированный физиотерапевтический подход, который сочетает в себе активную трехмерную коррекцию осанки, вращательное дыхание и постуральные тренировки. Он широко используется для улучшения выравнивания позвоночника, мышечной симметрии и легочной функции у пациентов с ИИ.

Несколько исследований продемонстрировали преимущества упражнений Schroth, демонстрируя улучшение угла Кобба, вращения ствола и дыхательной функции. Тем не менее, продолжаются дебаты относительно эффективности контролируемой терапии по сравнению с самостоятельными программами на дому. Это исследование направлено на определение эффективности контролируемых упражнений Schroth у пациентов с AIS и сравнения результатов между контролируемыми и неконтролируемыми группами вмешательства.

Дизайн исследования Это исследование представляло собой рандомизированное, одно слепое, 1: 1 исследование параллельной группы, проведенное в Scolio Centar в Нове САД в период с марта по август 2023 года. Этическое одобрение было получено от комитета по этике факультета спорта и физического воспитания, Университет Нови САД. Письменное информированное согласие было получено от родителей всех участников до зачисления.

Участники

В общей сложности было набрано 34 участника (24 мужчины, 10 женщин) в возрасте 11-16 лет с ИИ. Критерии включения включали:

Диагноз AIS в возрасте от 10 до 18 лет COBB Угол> 10 ° Знак Risser от 0 до 5 Нет предварительного лечения сколиоза, включая кормление или операцию

Критерии исключения включали:

Противопоказания для упражнений (например, сердечно -сосудистых или ортопедических ограничений) нервно -мышечных заболеваний психологические условия, мешающие участию, предшествующая рандомизацию спинальной хирургии и ослепительные участники были случайным образом назначены либо для экспериментальной группы (например), либо контрольной группе (CG) с использованием стратифицированной рандомизации, основанной на серьезности угла COBB. Распределение было выполнено с использованием герметичных конвертов. Основной исследователь, проводящий оценки, был слеп к распределению группы, чтобы уменьшить смещение.

Вмешательство вмешательство длилось восемь недель и состояло из трех еженедельных сессий по 90 минут каждый для EG, выполняемых под наблюдением сертифицированных Schroth-физиотерапевтов. КГ получил первоначальную контролируемую тренировку по учениям Шрота, и ему было поручено выполнять те же упражнения дома без дальнейшего наблюдения.

Метод Шрота включает в себя:

Постуральная коррекция: активная перестройка позвоночника для уменьшения вращательного дыхания кривизны сколиоза: направление вдыхаемого воздуха к вогнутым областям грудной клетки для усиления активации мышц и стабилизации мышц позвоночника.

Протокол упражнений Шрота состоял из:

Упражнения для разминки (общая мобилизация и активация)

Конкретные упражнения по коррекции сколиоза, в том числе:

Упражнения для положения на лепешине и лежаче в положении по положению сгибания в положении в положении на спине и лежациях.

Базовые и после лечения были проведены оценки следующих результатов:

Угол Кобба (°): измеренный с помощью стоящего передне-ходового рентгенограмм угла вращения багажника (ATR) (°): оценивается с использованием сколиометра Bunnell в положении прямого изгиба (VC) (L): измерено с использованием переносного спиролаба-переносного спирометра (FVC) (L): оцениваемый по спирительному детектирующему объему (FVC). Отношение FEV1/FVC: выраженное в процентах для оценки расширения грудной клетки функции дыхательных путей (CE) (CM): измерено вручную на перекрестке грудина-Xiphoid с использованием рулетки