Behandlung von jugendlichen idiopathischen Skoliose mit der Schroth -Methode (SchrothMED)

Jugendliche idiopathische Skoliose (AIS) ist eine komplexe dreidimensionale Deformität der Wirbelsäule, die sich zwischen 10 Jahren und Skelettreife entwickelt. Es ist gekennzeichnet durch die laterale Krümmung, die Wirbeldrehung und die Sagittalebene. Trotz umfassender Forschung ist die genaue Ätiologie unbekannt, obwohl angenommen wird, dass genetische Faktoren eine bedeutende Rolle spielen. AIS betrifft 2-3% der allgemeinen Bevölkerung, 10% der diagnostizierten Personen, die eine Interventionsform benötigen, und 0,1% steigen zur chirurgischen Behandlung. Die Hauptanliegen im AIS -Management sind Kurvenprogression, Atemfunktionsstörung, Haltungsungleichgewicht und potenzielle Schmerzsyndrome.

Konservative Behandlungen zielen darauf ab, das Fortschreiten des Skoliose zu verhindern, die Wirbelsäulendeformität zu verringern und die Gesamtfunktion zu verbessern. Zu den am häufigsten verwendeten konservativen Ansätzen gehören die Schroth -Methode, der wissenschaftliche Übungsansatz für Skoliose (SEAs), die Lyon -Methode und die Kernstabilisierungsübungen. Die von Katharina Schroth in den 1920er Jahren entwickelte Schroth-Methode ist ein strukturierter physiotherapeutischer Ansatz, der eine aktive dreidimensionale Haltungskorrektur, Rotationsatmung und posturales Bewusstseinstraining kombiniert. Es wird häufig verwendet, um die Wirbelsäulenausrichtung, die Muskelsymmetrie und die Lungenfunktion bei AIS -Patienten zu verbessern.

Mehrere Studien haben die Vorteile von Schroth -Übungen gezeigt, die Verbesserungen des Cobb -Winkels, der Rumpfrotation und der Atemfunktion zeigen. Es gibt jedoch eine laufende Debatte über die Wirksamkeit der beaufsichtigten Therapie im Vergleich zu selbst verabreichten Programmen für häusliche Basis. Diese Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit überwachte Schroth -Übungen bei AIS -Patienten zu bestimmen und die Ergebnisse zwischen beaufsichtigten und unbeaufsichtigten Interventionsgruppen zu vergleichen.

Studiendesign Diese Studie war eine randomisierte, einblindende 1: 1-Studie mit paralleler Gruppen, die zwischen März und August 2023 bei Scolio Centar in Novi SAD durchgeführt wurde. Ethical approval was obtained from the Ethics Committee of the Faculty of Sports and Physical Education, University of Novi Sad. Written informed consent was obtained from the parents of all participants before enrollment.

Teilnehmer

Insgesamt 34 Teilnehmer (24 Männer, 10 Frauen) im Alter von 11 bis 16 Jahren mit AIS wurden rekrutiert. Inklusionskriterien waren:

Diagnose des AIS -Alters zwischen 10 und 18 Jahren Cobb -Winkel> 10 ° Risser -Zeichen zwischen 0 und 5 keine vorherige Skoliosebehandlung, einschließlich Aussteigerung oder Operation

Ausschlusskriterien umfassten:

Kontraindikationen für das Training (z. B. kardiovaskuläre oder orthopädische Einschränkungen) Neuromuskuläre Erkrankungen psychologische Bedingungen, die die Teilnehmer der Teilnehmersteilnehmer störten, wurden zufällig entweder der experimentellen Gruppe (z. B. der Kontrollgruppe) oder der Kontrollgruppe (CG) unter Verwendung einer gestratifizierten Randomisierung auf der Basis von COBB -Winkelverträglichkeit zugeordnet. Die Zuordnung wurde mit versiegelten Umschlägen durchgeführt. Der primäre Ermittler, der Bewertungen durchführte, war für die Gruppenzuweisung geblendet, um die Verzerrung zu verringern.

Intervention Die Intervention dauerte acht Wochen und bestand aus drei wöchentlichen Sitzungen von jeweils 90 Minuten für das EG, die unter der Aufsicht von von Schroth zertifizierten Physiotherapeuten durchgeführt wurden. Die CG erhielt eine erste beaufsichtigte Schulung zu Schroth -Übungen und wurde angewiesen, die gleichen Übungen zu Hause ohne weitere Aufsicht durchzuführen.

Die Schroth -Methode umfasst:

Haltungskorrektur: Aktive Neuausrichtung der Wirbelsäule zur Reduzierung der Skoliose -Krümmungs -Rotationsatmung: Inhalierte Luft in konkave Regionen des Thorax zur Verbesserung der Aktivierung und Stabilisierung der Wirbelsymmetrie -Muskulatur: Stärkung der gezielten Muskelgruppen zur Unterstützung der Korrektur der Wirbelsäulenkorrektur

Das Schroth -Trainingsprotokoll bestand aus:

Aufwärmübungen (allgemeine Mobilisierung und Aktivierung)

Spezifische Skoliose Korrekturübungen, einschließlich:

Seitenbiegung in einer sitzenden Position Derotationsübungen in Rückenlage und anfällige Positionen Schulter-Gegentraktionsübungen Kernstabilisierungsübungen Atemübungen, die sich für Lungenexpansion und Thoraxmobilität Final Dehnungs- und Entspannungsübungen abzielen.

Basis- und Nachbehandlungsbewertungen wurden für die folgenden Ergebnisse durchgeführt:

Cobb Angle (°): Measured via standing anterior-posterior radiographs Angle of Trunk Rotation (ATR) (°): Assessed using a Bunnell scoliometer in the forward bending position Vital Capacity (VC) (L): Measured using a Spirolab portable spirometer Forced Vital Capacity (FVC) (L): Evaluated through spirometry Forced Expiratory Volume in One Second (FEV1) (L): Determined Über Spirometrie Fev1/FVC-Verhältnis: Expression als Prozentsatz zur Beurteilung der Atemwegsfunktion Brustausweitung (CE) (CM): Manuell am Sternum-Xiphoid-Übergang mit einem Bandmaß gemessen