Behandeling van adolescente idiopathische scoliose met de Schroth -methode (SchrothMED)

Adolescente idiopathische scoliose (AIS) is een complexe driedimensionale vervorming van de wervelkolom die zich ontwikkelt tussen 10 jaar oud en skeletrijpheid. Het wordt gekenmerkt door laterale kromming, wervelrotatie en sagittale vlakveranderingen. Ondanks uitgebreid onderzoek, blijft de exacte etiologie onbekend, hoewel wordt aangenomen dat genetische factoren een belangrijke rol spelen. AIS treft 2-3% van de algemene bevolking, waarbij 10% van de gediagnosticeerde personen die een vorm van interventie nodig hebben en 0,1% doorgaan tot chirurgische behandeling. De primaire zorgen in AIS -management zijn onder meer curve -progressie, ademhalingsdisfunctie, houdingsonbalans en potentiële pijnsyndromen.

Conservatieve behandelingen zijn gericht op het voorkomen van scoliose -progressie, het verminderen van spinale misvorming en het verbeteren van de algehele functie. De meest gebruikte conservatieve benaderingen omvatten de Schroth -methode, de wetenschappelijke trainingsbenadering van scoliose (SEAS), de Lyon -methode en kernstabilisatieoefeningen. De Schroth-methode, ontwikkeld door Katharina Schroth in de jaren 1920 en gedurende decennia verfijnd, is een gestructureerde fysiotherapeutische benadering die actieve driedimensionale houdingscorrectie, rotatiebeoordeling en posturale bewustzijnstraining combineert. Het wordt veel gebruikt om de spinale uitlijning, spiersymmetrie en longfunctie bij AIS -patiënten te verbeteren.

Verschillende studies hebben de voordelen aangetoond van Schroth -oefeningen, die verbeteringen in Cobb -hoek, trunkrotatie en ademhalingsfunctie laten zien. Er is echter een voortdurend debat over de werkzaamheid van begeleide therapie in vergelijking met zelf toegediende thuisprogramma's. Deze studie is bedoeld om de effectiviteit van begeleide Schroth -oefeningen bij AIS -patiënten te bepalen en de resultaten tussen begeleide en niet -gecontroleerde interventiegroepen te vergelijken.

Studieontwerp Deze studie was een gerandomiseerde, single-blind, 1: 1 parallelle groep studie uitgevoerd bij Scolio Centar in Novi SAD tussen maart en augustus 2023. Ethische goedkeuring werd verkregen van de ethische commissie van de faculteit sport en lichamelijke opvoeding, Universiteit van Novi Sad. Schriftelijke geïnformeerde toestemming werd verkregen van de ouders van alle deelnemers vóór de inschrijving.

Deelnemers

Een totaal van 34 deelnemers (24 mannen, 10 vrouwen) van 11-16 jaar met AIS werden aangeworven. Inclusiecriteria inbegrepen:

Diagnose van AIS -leeftijd tussen de 10 en 18 jaar Cobb Angle> 10 ° Risser -teken tussen 0 en 5 geen eerdere scoliose -behandeling, inclusief bracing of chirurgie

Uitsluitingscriteria inbegrepen:

Contra -indicaties voor lichaamsbeweging (bijv. Cardiovasculaire of orthopedische beperkingen) neuromusculaire ziekten Psychologische aandoeningen die interfereren met participatie voorafgaande randomisatie van spinale chirurgie en verblindende deelnemers werden willekeurig toegewezen aan de experimentele groep (EG) of de controlegroep (CG) met behulp van gestratificeerde randomisatie op basis van COBB -Angle Separy. Allocatie werd uitgevoerd met behulp van verzegelde enveloppen. De primaire onderzoeker die beoordelingen uitvoerde, was blind voor groepstoewijzing om vertekening te verminderen.

Interventie De interventie duurde acht weken en bestond uit drie wekelijkse sessies van elk 90 minuten voor de EG, uitgevoerd onder toezicht van Schroth-gecertificeerde fysiotherapeuten. De CG ontving een eerste begeleide trainingssessie over Schroth -oefeningen en kreeg de opdracht om dezelfde oefeningen thuis zonder verder toezicht uit te voeren.

De Schroth -methode omvat:

Posturale correctie: Actieve herschikking van de wervelkolom om scoliose kromming te verminderen Rotatieademhaling: ingeademde lucht naar concave gebieden van de thorax richten om de activering van de spinale symmetrie en stabilisatie te verbeteren: het versterken van gerichte spiergroepen ter ondersteuning van spinale correctie

Het Schroth -oefenprotocol bestond uit:

Warm-upoefeningen (algemene mobilisatie en activering)

Specifieke scoliose correctieoefeningen, waaronder:

Zij buigen in een zittende positie derotatie-oefeningen in rugligging en buikligging van de posities schouder tegenaantrekoefeningen kernstabilisatiebooroefeningen richten op longuitbreiding en thoracale mobiliteit laatste stretching en ontspanningsoefeningen uitkomstmaten uitkomsten

Baseline- en post-behandelingsbeoordelingen werden uitgevoerd voor de volgende resultaten:

Cobb Angle (°): Measured via standing anterior-posterior radiographs Angle of Trunk Rotation (ATR) (°): Assessed using a Bunnell scoliometer in the forward bending position Vital Capacity (VC) (L): Measured using a Spirolab portable spirometer Forced Vital Capacity (FVC) (L): Evaluated through spirometry Forced Expiratory Volume in One Second (FEV1) (L): Determined via spirometrie FEV1/FVC-verhouding: uitgedrukt als een percentage om de luchtwegfunctie te beoordelen Chest Expansion (CE) (CM): handmatig gemeten bij de borstbeen-xiphoid junction met behulp van een meetlint