Behandling av ungdoms idiopatisk skoliose med Schroth -metoden (SchrothMED)

Ungdoms idiopatisk skoliose (AIS) er en kompleks tredimensjonal deformitet av ryggraden som utvikler seg mellom 10 år og skjelettmodenhet. Det er preget av lateral krumning, ryggvirvelrotasjon og sagittalplanendringer. Til tross for omfattende forskning, forblir den eksakte etiologien ukjent, selv om det antas at genetiske faktorer spiller en betydelig rolle. AIS rammer 2-3% av befolkningen generelt, med 10% av diagnostiserte individer som krever en form for intervensjon, og 0,1% går videre til kirurgisk behandling. De primære bekymringene i AIS -styring inkluderer kurveprogresjon, luftveisfunksjon, postural ubalanse og potensielle smertesyndromer.

Konservative behandlinger tar sikte på å forhindre skolioseprogresjon, redusere deformitet i ryggraden og forbedre den generelle funksjonen. De mest brukte konservative tilnærmingene inkluderer Schroth -metoden, den vitenskapelige treningsmetoden til skoliose (SEA), Lyon -metoden og kjernestabiliseringsøvelser. Schroth-metoden, utviklet av Katharina Schroth på 1920-tallet og foredlet gjennom flere tiår, er en strukturert fysioterapeutisk tilnærming som kombinerer aktiv tredimensjonal holdningskorreksjon, rotasjonspust og postural bevissthetstrening. Det er mye brukt for å forbedre ryggmargsinnretting, muskelsymmetri og lungefunksjon hos AIS -pasienter.

Flere studier har vist fordelene med Schroth -øvelser, og viser forbedringer i Cobb -vinkel, bagasjeromsrotasjon og luftveisfunksjon. Imidlertid er det pågående debatt om effektiviteten av overvåket terapi sammenlignet med selvadministrerte hjemmebaserte programmer. Denne studien tar sikte på å bestemme effektiviteten av veiledede Schroth -øvelser hos AIS -pasienter og sammenligne resultatene mellom overvåket og uovervåket intervensjonsgrupper.

Studiedesign Denne studien var en randomisert, enkeltblind, 1: 1 parallellgruppeforsøk utført på Scolio Centar i Novi SAD mellom mars og august 2023. Etisk godkjenning ble innhentet fra etikkomiteen ved Fakultet for sport og kroppsøving, University of Novi Sad. Det ble innhentet skriftlig informert samtykke fra foreldrene til alle deltakerne før påmelding.

Deltakere

Totalt 34 deltakere (24 hanner, 10 kvinner) i alderen 11-16 år med AIS ble rekruttert. Inkluderingskriterier inkludert:

Diagnostisering av AIS -alder mellom 10 og 18 år Cobb Angle> 10 ° Risser -tegn mellom 0 og 5 Ingen tidligere skoliosebehandling, inkludert avstivning eller kirurgi

Eksklusjonskriterier inkludert:

Kontraindikasjoner for trening (f.eks. Kardiovaskulære eller ortopediske begrensninger) neuromuskulære sykdommer Psykologiske tilstander som forstyrret deltakelse før ryggradskirurgi randomisering og blendende deltakere ble tilfeldig tildelt enten den eksperimentelle gruppen (f.eks. Tildeling ble utført ved hjelp av forseglede konvolutter. Den primære etterforskeren som gjennomførte vurderinger ble blendet for gruppeallokering for å redusere skjevhet.

Inngrep intervensjonen varte i åtte uker og besto av tre ukentlige økter på 90 minutter hver for EG, utført under tilsyn av Schroth-sertifiserte fysioterapeuter. CG fikk en første overvåket treningsøkt om Schroth -øvelser og ble bedt om å utføre de samme øvelsene hjemme uten ytterligere tilsyn.

Schroth -metoden inkluderer:

Postural korreksjon: aktiv omstilling av ryggraden for å redusere skoliosekurvaturrotasjonspust: Retting av innånding luft mot konkave regioner i brystkassen for å forbedre ryggmargs symmetri muskelaktivering og stabilisering: styrking av målrettede muskelgrupper for å støtte spinal korreksjon

Schroth -treningsprotokollen besto av:

Oppvarmingsøvelser (generell mobilisering og aktivering)

Spesifikke skoliose korreksjonsøvelser, inkludert:

Sidebøyning i en sittende posisjonsdeotasjonsøvelser i rygg- og utsatte posisjoner skulder mottraksjonsøvelser kjernestabiliseringsebor

Baseline- og etterbehandlingsvurderinger ble utført for følgende utfall:

Cobb Angle (°): målt via stående anterior-posterior røntgenbilder vinkel på bagasjeromsrotasjon (ATR) (°): vurdert ved bruk av et Bunnell-scoliometer i den fremre bøyningsposisjonen Vital Kapasitet (VC) (L): FEV): Evaluert en spirolab Portable Spirometer Forced Vital Kapasitet (L): L): Evaluert gjennom en spiret (L): L): L): L): Val (L) (FEV): Evig (L): Val (L): Val (l): Val (L): Val (L): Evig (l): Val (L) (Fev): (L): Bestemt via spirometri FEV1/FVC-forhold: uttrykt som en prosentandel for å vurdere luftveisfunksjon brystutvidelse (CE) (CM): målt manuelt ved brystbenet-xiphoid-krysset ved bruk av et måle målebånd