Behandling af ungdoms idiopatisk skoliose med Schroth -metoden (SchrothMED)

Adolescent Idiopathic Scoliosis (AIS) er en kompleks tredimensionel deformitet af rygsøjlen, der udvikler mellem 10 år og skeletmodenhed. Det er kendetegnet ved lateral krumning, vertebral rotation og sagittale plan ændringer. På trods af omfattende forskning forbliver den nøjagtige etiologi ukendt, skønt genetiske faktorer antages at spille en betydelig rolle. AIS påvirker 2-3% af den generelle befolkning, hvor 10% af diagnosticerede individer kræver en form for intervention, og 0,1% går videre til kirurgisk behandling. De primære bekymringer i AIS -styring inkluderer kurveprogression, respiratorisk dysfunktion, postural ubalance og potentielle smertesyndromer.

Konservative behandlinger sigter mod at forhindre skolioseprogression, reducere rygmarvsdeformiteten og forbedre den samlede funktion. De mest almindeligt anvendte konservative tilgange inkluderer Schroth -metoden, den videnskabelige træningsmetode til skoliose (hav), Lyon -metoden og kernestabiliseringsøvelserne. Schroth-metoden, der er udviklet af Katharina Schroth i 1920'erne og raffineret gennem årtier, er en struktureret fysioterapeutisk tilgang, der kombinerer aktiv tredimensionel holdningskorrektion, rotations vejrtrækning og postural bevidsthedstræning. Det er vidt brugt til at forbedre spinaljustering, muskelsymmetri og lungefunktion hos AIS -patienter.

Flere undersøgelser har vist fordelene ved Schroth -øvelser, der viser forbedringer i Cobb -vinkel, bagagerumsrotation og luftvejsfunktion. Der er dog løbende debat om effektiviteten af ​​overvåget terapi sammenlignet med selvadministrerede hjemmebaserede programmer. Denne undersøgelse sigter mod at bestemme effektiviteten af ​​overvågede Schroth -øvelser hos AIS -patienter og sammenligne resultater mellem overvågede og uovervågede interventionsgrupper.

Undersøgelsesdesign Denne undersøgelse var en randomiseret, enkeltblind, 1: 1 parallel-gruppeforsøg udført på Scolio Centar i Novi SAD mellem marts og august 2023. Etisk godkendelse blev opnået fra Etikudvalget for Fakultet for Sport og Fysisk Uddannelse, University of Novi Sad. Skriftligt informeret samtykke blev opnået fra forældrene til alle deltagere inden tilmelding.

Deltagere

I alt 34 deltagere (24 mænd, 10 hunner) i alderen 11-16 år med AIS blev rekrutteret. Inkluderingskriterier inkluderet:

Diagnose i AIS -alderen mellem 10 og 18 år Cobb Angle> 10 ° Risser -tegn mellem 0 og 5 Ingen forudgående skoliosebehandling, herunder afstivning eller kirurgi

Ekskluderingskriterier inkluderet:

Kontraindikationer til træning (f.eks. Kardiovaskulære eller ortopædiske begrænsninger) Neuromuskulære sygdomme Psykologiske tilstande, der interfererede med deltagelse forudgående spinalkirurgi randomisering og blændende deltagere blev tilfældigt tildelt enten den eksperimentelle gruppe (f.eks. Kontrolgruppen (CG) ved anvendelse af stratificeret randomisering baseret på COBB -vinkelens alvor. Tildeling blev udført ved hjælp af forseglede konvolutter. Den primære efterforsker, der gennemførte vurderinger, blev blændet for gruppetildeling for at reducere bias.

Intervention Interventionen varede otte uger og bestod af tre ugentlige sessioner på 90 minutter hver for EG, udført under opsyn af Schroth-certificerede fysioterapeuter. CG modtog en indledende overvåget træning på Schroth -øvelser og blev bedt om at udføre de samme øvelser derhjemme uden yderligere tilsyn.

Schroth -metoden inkluderer:

Postural korrektion: Aktiv tilpasning af rygsøjlen for at reducere skoliose krumning Rotations vejrtrækning: Dirigering af inhaleret luft mod konkave regioner i thorax for at forbedre rygmarvs -symmetri -muskelaktivering og stabilisering: Styrke målrettede muskelgrupper til understøttelse af rygmarv

Schroth -træningsprotokollen bestod af:

Opvarmningsøvelser (generel mobilisering og aktivering)

Specifikke skoliose -korrektionsøvelser, herunder:

Sidebøjning i en siddeposition Derotationsøvelser i liggende og tilbøjelige position

Baseline- og efterbehandlingsvurderinger blev udført for følgende resultater:

Cobb Angle (°): Measured via standing anterior-posterior radiographs Angle of Trunk Rotation (ATR) (°): Assessed using a Bunnell scoliometer in the forward bending position Vital Capacity (VC) (L): Measured using a Spirolab portable spirometer Forced Vital Capacity (FVC) (L): Evaluated through spirometry Forced Expiratory Volume in One Second (FEV1) (L): Bestemt via spirometri FEV1/FVC-forhold: udtrykt i procent for at vurdere luftvejsfunktion brystudvidelse (CE) (CM): målt manuelt ved brystbenet-xiphoid-krydset ved hjælp af et båndmål