咳とhemo

hemoは、肛門管に沿って内側の柱に配置された血管組織、平滑筋、および結合組織の集まりです。 それらは正常な構造ですが、「hemo」という用語は病理学的または症候性プロセスを指します。 内部hemoは歯状線の上に位置し、柱状上皮が裏打ちされています。これは、脱出の程度に応じて、内臓神経繊維によって神経支配され、痛みに関連していない、ゴーリガー分類に応じて並んでいます。 外部hemoは歯状線の下にあり、体性神経によって神経支配され、通常は無症候性です。

hemoの最も一般的な病態生理学的原因は安静時の肛門圧の増加ですが、正確な病因の原因は不明のままです。 排便中の緊張、トイレに座っている長時間、便秘/下痢、肥満、妊娠、および加齢に伴う組織の弱体化など、腹腔内圧力（IAP）を増加させる要因は、hemoの発達に寄与する可能性があります。 ただし、hemoの危険因子は十分に調査されていません。

胸部、腹部、および骨盤筋の共調を引き起こすと、自発的または反射運動が生じます。 この動きは、咳止め中に平均81.4-107.6 mmHgのIAPで、胸腔内および腹腔内圧（IAP）を増加させます。 IAPおよびその可能性のある合併症に対する咳の影響は、ケーススタディ（尿失禁、骨盤臓器脱出など）および筋電図研究で報告されています。

A. Sadiqa et al。 hemoは咳の胃腸合併症として発達する可能性があるが、咳とhemoの関係は前向きに調査されていないと報告した。

わが国のhemoの有病率に関する研究はありませんが、米国で3番目に一般的な胃腸診断であり、年間約400万人の外来および救急部門の訪問があります。 hemoの疫学は理論化されていますが、信頼できる研究によってほとんど支持されていないままです。 簡単に言えば、hemoの一般的に信じられている危険因子は適切に調査されていません。 疫学的な観点から、咳が私たちの研究で咳が初めて調査されます。 この研究は、hemoの治療と管理のための目標と戦略を決定するための貴重な洞察を提供し、リソースの利用を最適化し、患者に証拠に基づいた推奨事項を提供するための貴重な洞察を提供する可能性があると考えています。 この研究は、前向き観察データ収集方法を使用して実施されます。 サンプルサイズは、G*Power 3ソフトウェア（ドイツ、ハインリッヒハイネ大学の実験心理学研究所）を使用して計算されました。 電力分析では、中程度の効果サイズ（Cohen's D：0.5）が示され、95％の出力で統計的差異を検出するために必要なサンプルの最小数とα= 0.05の有意水準は134でした。

私たちの病院の一般的な外来外来診療所でhemo骨疾患と診断された患者は、研究に含まれます。 年齢、性別、教育状況、職業上の地位などの人口統計情報は、自発的なインフォームドコンセントフォームに署名する患者について記録されます。 さらに、症状に基づくhemo骨疾患の持続時間に関するデータ、goligherの分類、追加の疾患の存在、便秘症状の存在または欠如、出血、栄養とトイレの湿潤の重症度、および出血性疾患のための以前の医学的治療に基づく疾患の段階に関するデータが収集されます。

咳の存在、追加の閉塞性肺疾患、薬物、喫煙またはアルコールの使用、レスター咳止めアンケート、咳の視覚アナログスケール（咳VAS）に関する情報も記録されます。 咳の患者は、咳の病因を調査するために、診断および治療的評価のために胸部疾患の部門に紹介されます。

研究基準を満たしている十分な数の患者から十分な情報が収集された場合、データが分析されます。