乳がんにおける神経障害と生活の質のためのウェブベースの運動

乳がんは、世界中の女性や私たちの国の中で最も一般的なタイプの癌であり、がん関連の死亡の主要な原因の中で2番目にランクされています。 化学療法薬は、乳がんで最も広く使用されている治療法の1つです。 末梢神経障害（PN）は、神経系の損傷を特徴とする化学療法薬によって引き起こされる最も一般的な副作用の1つです。 この状態は、すべての化学療法薬のクラスに固有であり、単一の薬物投与後も発達する可能性があります。 しかし、ほとんどの場合、特に高齢患者、糖尿病患者、アルコール使用者、代謝障害のある人、およびビタミンB12欠乏症の患者では、薬物の用量と期間に応じて増加します。 さらに、末梢神経障害の発生に関与するメカニズムはまだ完全には解明されていません。

化学療法誘発性の末梢神経障害（CIPN）の臨床症状には、チクチク、しびれ、筋肉の衰弱、バランスの喪失、触覚の変化、痛み、温度知覚、および粘り強い腱反射の喪失が含まれます。 CIPN症状の早期発見は、障害、転倒、および怪我を防ぎ、症状と合併症の進行を最小限に抑えることができます。 そうでなければ、神経障害性の痛みの存在と重症度は、歩行、日常の活動、睡眠、仕事、気分、人生の楽しみ、対人関係に悪影響を与える可能性があります。 これにより、患者の生活の質が低下する可能性があります。 さらに、これらの問題を経験している患者では、用量の減少、治療のキャンセル、または遅延は、治療プロセスと生存率に悪影響を与える可能性があります。 これに関連して、CIPNによる化学療法の全用量と期間を耐えられないことは、重大な腫瘍学的問題として浮上しています。

CIPNを継続し、防止または緩和するための証拠に基づいた介入は限られています。 したがって、CIPNの負担を管理し、患者の生活の質を向上させるには、非薬理学的支持戦略に関するさらなる研究が必要です。 CIPNを防止または緩和し、その結果、生活の質を改善する可能性を秘めた介入の1つは、運動リハビリテーションです。 運動プログラムは、化学療法誘発性の副作用を管理し、患者の身体的フィットネスと生活の質を改善する上で重要な役割を果たします。 さらに、運動プログラムは、末梢神経にプラスの影響を与え、血管および代謝系の有益な変化を誘発し、血流を刺激し、酸素送達に寄与することがわかっています。

さらに、化学療法治療の前に中程度から活発な身体活動に従事する女性は、CIPNを発症するリスクが低くなります。 エビデンスに基づいた研究では、CIPNの症状を軽減し、生活の質の向上における、さまざまな種類の運動（有酸素、持久力、バランス、および運動感覚運動）のプラスの効果をテストしました。 ほとんどのがん患者は、化学療法を外来患者ベースで受け、自宅で治療後に発生する副作用を管理する必要があります。 このプロセス中、がん患者はしばしば専門的なサポートを欠いています。 したがって、がん患者とその家族は、病院の環境だけでなく自宅でも支援する必要があります。

最近、がん患者向けに開発されたWebベースの教育プログラムの数が急速に増加しており、患者の知識レベルの上昇、心理社会的サポートの提供、不安とうつ病のレベルの低下、生活の質の向上に効果的であることが示されています。 乳がんの女性向けに開発されたランダム化比較Webベースおよびモバイルサポートされた介入は、慢性疼痛とリンパ浮腫に関連する症状の管理に有益であることがわかりました。 さらに、乳がん患者は、Webベースの教育プログラムを簡単に使用し、自分自身と家族の両方にとって有益であると感じることが観察されています。

これに関連して、Webベースの教育プログラムとアプリケーションは、患者、家族、医療専門家を含むすべてのユーザーに、インタラクティブで費用対効果が高く、効率的で適切なコンテンツを提供できます。 ウェブ経由で運動トレーニングとフォローアップを提供することは、輸送の困難に直面している患者、さまざまな身体的障壁を持つ患者、または家の快適さと利便性を好む患者にとって大きな利点になる可能性があります。 がん患者のニーズに応じてWebベースのプログラムを計画すると、使用率と有効性が向上する可能性があります。

この研究は、化学療法を受けている乳がん患者の神経障害症状と生活の質に関するWebベースの運動プログラムの有効性を評価するためのランダム化比較試験として設計されています。