Ejercicio basado en la web para neuropatía y calidad de vida en el cáncer de mama

El cáncer de mama es el tipo más común de cáncer entre las mujeres en todo el mundo y en nuestro país, ocupando el segundo lugar entre las principales causas de muertes relacionadas con el cáncer. Los medicamentos de quimioterapia se encuentran entre los métodos de tratamiento más utilizados para el cáncer de mama. La neuropatía periférica (PN) es uno de los efectos secundarios más comunes causados ​​por los medicamentos de quimioterapia, caracterizado por el daño al sistema nervioso. Esta condición es específica para todas las clases de medicamentos de quimioterapia y puede desarrollarse incluso después de una sola administración de medicamentos. Sin embargo, en la mayoría de los casos, aumenta según la dosis y la duración del medicamento, especialmente en pacientes de edad avanzada, aquellos con diabetes, usuarios de alcohol, individuos con trastornos metabólicos y aquellos con deficiencia de vitamina B12. Además, los mecanismos responsables del desarrollo de la neuropatía periférica aún no se han aclarado a fondo.

Los síntomas clínicos de la neuropatía periférica inducida por quimioterapia (CIPN) incluyen hormigueo, entumecimiento, debilidad muscular, pérdida de equilibrio, cambios en contacto, dolor y percepción de temperatura, así como estreñimiento, hipotensión postural y pérdida de reflejos del tendón profundo. La detección temprana de los síntomas de CIPN puede prevenir discapacidad, caídas y lesiones, minimizando la progresión de los síntomas y las complicaciones. De lo contrario, la presencia y la gravedad del dolor neuropático pueden afectar negativamente la caminata, las actividades diarias, el sueño, el trabajo, el estado de ánimo, el disfrute de la vida y las relaciones interpersonales. Esto, a su vez, puede conducir a una disminución en la calidad de vida de los pacientes. Además, en pacientes que experimentan estos problemas, reducciones de dosis, cancelaciones de tratamiento o retrasos pueden afectar negativamente el proceso de tratamiento y las tasas de supervivencia. En este contexto, la incapacidad para tolerar la dosis completa y la duración de la quimioterapia debido a CIPN surge como un problema oncológico significativo.

Existe una intervención limitada basada en evidencia para continuar el tratamiento y prevenir o aliviar CIPN. Por lo tanto, se necesita más investigación sobre las estrategias de apoyo no farmacológicas para manejar la carga de CIPN y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Una de las intervenciones con el potencial de prevenir o aliviar CIPN y, en consecuencia, mejorar la calidad de vida es la rehabilitación del ejercicio. Los programas de ejercicio juegan un papel importante en el manejo de los efectos secundarios inducidos por la quimioterapia y en la mejora de la condición física y la calidad de vida de los pacientes. Además, se ha encontrado que los programas de ejercicios afectan positivamente los nervios periféricos, inducen cambios beneficiosos en los sistemas vasculares y metabólicos, estimulan el flujo sanguíneo y contribuyen al suministro de oxígeno.

Además, las mujeres que participan en actividad física moderada a vigorosa antes del tratamiento de quimioterapia tienen un menor riesgo de desarrollar CIPN. Los estudios basados ​​en evidencia han probado los efectos positivos de los diferentes tipos de ejercicio (ejercicios aeróbicos, de resistencia, equilibrio y sensoriales de motor) para reducir los síntomas de CIPN y mejorar la calidad de vida. La mayoría de los pacientes con cáncer reciben quimioterapia de forma ambulatoria y deben controlar los efectos secundarios que se desarrollan después del tratamiento en el hogar. Durante este proceso, los pacientes con cáncer a menudo carecen de apoyo profesional. Por lo tanto, los pacientes con cáncer y sus familias deben recibir apoyo no solo en entornos hospitalarios sino también en el hogar.

Recientemente, ha habido un rápido aumento en el número de programas educativos basados ​​en la web desarrollados para pacientes con cáncer, que han demostrado ser efectivos para aumentar los niveles de conocimiento de los pacientes, proporcionar apoyo psicosocial, reducir los niveles de ansiedad y depresión, y mejorar la calidad de vida. Se ha encontrado que una intervención aleatorizada basada en la web y compatible con móvil desarrollada para mujeres con cáncer de mama se ha encontrado beneficioso en el manejo de los síntomas relacionados con el dolor crónico y el linfedema. Además, se ha observado que los pacientes con cáncer de seno pueden usar fácilmente programas de educación basados ​​en la web y encontrarlos informativos tanto para ellos como para sus familias.

En este contexto, los programas y aplicaciones educativas basados ​​en la web pueden proporcionar contenido interactivo, rentable, eficiente y apropiado para todos los usuarios, incluidos pacientes, familias y profesionales de la salud. La entrega de entrenamiento con ejercicios y seguimientos a través de la web puede ser una ventaja significativa para los pacientes que enfrentan dificultades de transporte, aquellos con diversas barreras físicas o aquellos que prefieren la comodidad y la conveniencia del hogar. La planificación de programas basados ​​en la web de acuerdo con las necesidades de los pacientes con cáncer puede mejorar sus tasas de uso y efectividad.

Este estudio ha sido diseñado como un ensayo controlado aleatorio para evaluar la efectividad de un programa de ejercicios basado en la web sobre síntomas neuropáticos y calidad de vida en pacientes con cáncer de mama sometido a quimioterapia.