Webgebaseerde oefening voor neuropathie en kwaliteit van leven bij borstkanker

Borstkanker is het meest voorkomende type kanker bij vrouwen wereldwijd en in ons land, die tweede staat onder de belangrijkste oorzaken van aan kanker gerelateerde sterfgevallen. Chemotherapie -medicijnen behoren tot de meest gebruikte behandelingsmethoden voor borstkanker. Perifere neuropathie (PN) is een van de meest voorkomende bijwerkingen veroorzaakt door chemotherapie -geneesmiddelen, gekenmerkt door schade aan het zenuwstelsel. Deze aandoening is specifiek voor alle geneesmiddelenklassen voor chemotherapie en kan zich zelfs na een enkele toediening van geneesmiddelen ontwikkelen. In de meeste gevallen neemt het echter toe, afhankelijk van de dosis en duur van het medicijn, vooral bij oudere patiënten, patiënten met diabetes, alcoholgebruikers, personen met metabole aandoeningen en mensen met vitamine B12 -tekort. Bovendien zijn de mechanismen die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van perifere neuropathie nog niet grondig opgehelderd.

De klinische symptomen van door chemotherapie geïnduceerde perifere neuropathie (CIPN) omvatten tintelingen, gevoelloosheid, spierzwakte, verlies van evenwicht, veranderingen in aanraking, pijn en temperatuurperceptie, evenals constipatie, houdingshypotensie en verlies van diepe peesreflexen. De vroege detectie van CIPN -symptomen kan handicap, vallen en verwondingen voorkomen, waardoor de progressie van symptomen en complicaties wordt geminimaliseerd. Anders kan de aanwezigheid en ernst van neuropathische pijn een negatieve invloed hebben op het lopen, dagelijkse activiteiten, slaap, werk, humeur, plezier van het leven en interpersoonlijke relaties. Dit kan op zijn beurt leiden tot een afname van de kwaliteit van leven van patiënten. Bij patiënten die deze problemen ondervinden, kunnen dosisverminderingen, annuleringen van de behandeling of vertragingen bovendien het behandelingsproces en de overlevingskansen nadelig beïnvloeden. In deze context ontstaat het onvermogen om de volledige dosis en duur van chemotherapie als gevolg van CIPN te verdragen als een significant oncologisch probleem.

Er is beperkte evidence-based interventie om de behandeling voort te zetten en CIPN te voorkomen of te verlichten. Daarom is meer onderzoek nodig naar niet-farmacologische ondersteunende strategieën om de last van CIPN te beheren en de kwaliteit van leven van patiënten te verbeteren. Een van de interventies met het potentieel om CIPN te voorkomen of te verlichten en bijgevolg de kwaliteit van leven te verbeteren, is oefenrevalidatie. Oefeningsprogramma's spelen een belangrijke rol bij het beheer van door chemotherapie geïnduceerde bijwerkingen en het verbeteren van de fysieke fitheid en kwaliteit van leven van patiënten. Bovendien is gevonden dat oefenprogramma's een positieve invloed hebben op de perifere zenuwen, die gunstige veranderingen in vasculaire en metabole systemen induceren, de bloedstroom stimuleren en bijdragen aan zuurstofafgifte.

Bovendien hebben vrouwen die zich bezighouden met een matige tot krachtige fysieke activiteit vóór behandeling met chemotherapie een lager risico op het ontwikkelen van CIPN. Op feiten gebaseerde studies hebben de positieve effecten van verschillende soorten oefeningen (aerobe, uithoudingsvermogen, balans en motorische sensorische oefeningen) getest bij het verminderen van CIPN-symptomen en het verbeteren van de kwaliteit van leven. De meeste kankerpatiënten ontvangen chemotherapie op een poliklinische basis en moeten de bijwerkingen beheren die zich na de behandeling thuis ontwikkelen. Tijdens dit proces missen kankerpatiënten vaak professionele ondersteuning. Daarom moeten kankerpatiënten en hun families niet alleen worden ondersteund in ziekenhuisomgevingen, maar ook thuis.

Onlangs is er een snelle toename van het aantal webgebaseerde onderwijsprogramma's dat is ontwikkeld voor kankerpatiënten, waarvan is aangetoond dat ze effectief zijn bij het vergroten van de kennisniveaus van patiënten, het bieden van psychosociale ondersteuning, het verminderen van angst- en depressieniveaus en het verbeteren van de kwaliteit van leven. Een gerandomiseerde gecontroleerde webgebaseerde en mobiel ondersteunde interventie die is ontwikkeld voor vrouwen met borstkanker is gunstig bevonden bij het beheren van symptomen die verband houden met chronische pijn en lymfoedeem. Verder is waargenomen dat borstkankerpatiënten gemakkelijk webgebaseerde onderwijsprogramma's kunnen gebruiken en ze informatief kunnen vinden voor zowel zichzelf als hun families.

In deze context kunnen webgebaseerde educatieve programma's en applicaties interactieve, kosteneffectieve, efficiënte en geschikte inhoud bieden voor alle gebruikers, inclusief patiënten, families en professionals in de gezondheidszorg. Het leveren van training en follow-ups via internet kan een aanzienlijk voordeel zijn voor patiënten die worden geconfronteerd met transportproblemen, patiënten met verschillende fysieke barrières of degenen die de voorkeur geven aan het comfort en het gemak van thuis. Webgebaseerde programma's plannen volgens de behoeften van kankerpatiënten kunnen hun gebruikspercentages en effectiviteit verbeteren.

Deze studie is ontworpen als een gerandomiseerde gecontroleerde studie om de effectiviteit van een webgebaseerd oefenprogramma over neuropathische symptomen en kwaliteit van leven bij borstkankerpatiënten die chemotherapie ondergaan te evalueren.