Exercício baseado na Web para neuropatia e qualidade de vida no câncer de mama

O câncer de mama é o tipo mais comum de câncer entre mulheres em todo o mundo e em nosso país, ficando em segundo lugar entre as principais causas de mortes relacionadas ao câncer. Os medicamentos quimioterápicos estão entre os métodos de tratamento mais amplamente utilizados para o câncer de mama. A neuropatia periférica (PN) é um dos efeitos colaterais mais comuns causados ​​por medicamentos quimioterápicos, caracterizados por danos ao sistema nervoso. Essa condição é específica para todas as classes de medicamentos quimioterapia e pode se desenvolver mesmo após uma única administração de medicamentos. No entanto, na maioria dos casos, aumenta dependendo da dose e duração do medicamento, especialmente em pacientes idosos, aqueles com diabetes, usuários de álcool, indivíduos com distúrbios metabólicos e aqueles com deficiência de vitamina B12. Além disso, os mecanismos responsáveis ​​pelo desenvolvimento da neuropatia periférica ainda não foram completamente elucidados.

Os sintomas clínicos da neuropatia periférica induzida por quimioterapia (CIPN) incluem formigamento, dormência, fraqueza muscular, perda de equilíbrio, alterações no toque, dor e percepção de temperatura, bem como constipação, hipotensão postural e perda de reflexos de tendões profundos. A detecção precoce de sintomas de CIPN pode prevenir incapacidade, quedas e lesões, minimizando a progressão dos sintomas e complicações. Caso contrário, a presença e a gravidade da dor neuropática podem impactar negativamente a caminhada, as atividades diárias, o sono, o trabalho, o humor, o prazer da vida e os relacionamentos interpessoais. Isso, por sua vez, pode levar a um declínio na qualidade de vida dos pacientes. Além disso, em pacientes com esses problemas, reduções de dose, cancelamentos de tratamento ou atrasos podem afetar adversamente o processo de tratamento e as taxas de sobrevivência. Nesse contexto, a incapacidade de tolerar a dose total e a duração da quimioterapia devido ao CIPN surge como uma questão oncológica significativa.

Há uma intervenção limitada baseada em evidências para continuar o tratamento e prevenir ou aliviar o CIPN. Portanto, são necessárias mais pesquisas sobre estratégias de apoio não farmacológicas para gerenciar o ônus do CIPN e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Uma das intervenções com potencial para prevenir ou aliviar o CIPN e, consequentemente, melhorar a qualidade de vida é a reabilitação do exercício. Os programas de exercícios desempenham um papel importante no gerenciamento de efeitos colaterais induzidos pela quimioterapia e na melhoria da aptidão física e da qualidade de vida dos pacientes. Além disso, verificou -se que os programas de exercícios impactam positivamente os nervos periféricos, induzindo alterações benéficas nos sistemas vasculares e metabólicos, estimulando o fluxo sanguíneo e contribuindo para a entrega de oxigênio.

Além disso, as mulheres que se envolvem em atividade física moderada a vigorosa antes do tratamento com quimioterapia têm um risco menor de desenvolver CIPN. Estudos baseados em evidências testaram os efeitos positivos de diferentes tipos de exercícios (exercícios aeróbicos, de resistência, equilíbrio e sensorial) na redução dos sintomas do CIPN e na melhoria da qualidade de vida. A maioria dos pacientes com câncer recebe quimioterapia em base ambulatorial e deve gerenciar os efeitos colaterais que se desenvolvem após o tratamento em casa. Durante esse processo, os pacientes com câncer geralmente não têm apoio profissional. Portanto, pacientes com câncer e suas famílias precisam ser apoiados não apenas em ambientes hospitalares, mas também em casa.

Recentemente, houve um rápido aumento no número de programas educacionais baseados na Web desenvolvidos para pacientes com câncer, que demonstraram ser eficazes no aumento dos níveis de conhecimento dos pacientes, fornecendo apoio psicossocial, reduzindo os níveis de ansiedade e depressão e melhorando a qualidade de vida. Uma intervenção randomizada baseada na Web controlada e apoiada por celular desenvolvida para mulheres com câncer de mama foi considerada benéfica no gerenciamento de sintomas relacionados à dor crônica e ao linfedema. Além disso, observou-se que os pacientes com câncer de mama podem facilmente usar programas educacionais baseados na Web e encontrá-los informativos para eles e suas famílias.

Nesse contexto, programas educacionais e aplicativos baseados na Web podem fornecer conteúdo interativo, econômico, eficiente e apropriado para todos os usuários, incluindo pacientes, famílias e profissionais de saúde. O fornecimento de treinamento e acompanhamento físico pela Web pode ser uma vantagem significativa para os pacientes que enfrentam dificuldades de transporte, aqueles com várias barreiras físicas ou aqueles que preferem o conforto e a conveniência do lar. O planejamento de programas baseados na Web, de acordo com as necessidades dos pacientes com câncer, pode aumentar suas taxas de uso e eficácia.

Este estudo foi projetado como um estudo controlado randomizado para avaliar a eficácia de um programa de exercícios baseado na Web sobre sintomas neuropáticos e qualidade de vida em pacientes com câncer de mama submetidos a quimioterapia.