Webové cvičení pro neuropatii a kvalitu života u rakoviny prsu

Rakovina prsu je nejčastějším typem rakoviny u žen po celém světě a v naší zemi, na druhém místě mezi hlavními příčinami úmrtí souvisejících s rakovinou. Chemoterapeutická léčiva patří mezi nejpoužívanější léčebné metody pro rakovinu prsu. Periferní neuropatie (PN) je jedním z nejčastějších vedlejších účinků způsobených chemoterapií, charakterizovaným poškozením nervového systému. Tento stav je specifický pro všechny třídy léčiv pro chemoterapii a může se vyvíjet i po jediném podávání léčiva. Ve většině případů se však zvyšuje v závislosti na dávce a trvání léčiva, zejména u starších pacientů, pacientů s diabetem, uživateli alkoholu, jedinci s metabolickými poruchami a osoby s nedostatkem vitaminu B12. Kromě toho mechanismy odpovědné za vývoj periferní neuropatie dosud nebyly důkladně objasněny.

Mezi klinické příznaky periferní neuropatie indukované chemoterapií (CIPN) patří brnění, necitlivost, slabost svalů, ztráta rovnováhy, změny v dotyku, bolest a vnímání teploty, jakož i zácpa, posturální hypotenze a ztráta hlubokých reflexů šlachy. Včasná detekce symptomů CIPN může zabránit postižení, pádům a zraněním, což minimalizuje progresi příznaků a komplikací. Jinak může přítomnost a závažnost neuropatické bolesti negativně ovlivnit chůzi, každodenní činnosti, spánek, práci, náladu, potěšení ze života a mezilidské vztahy. To může zase vést ke snížení kvality života pacientů. U pacientů s těmito problémy může navíc u pacientů, kteří mají tyto problémy, snížení dávky, zrušení léčby nebo zpoždění nepříznivě ovlivnit proces léčby a míru přežití. V této souvislosti se jako významný onkologický problém objevuje neschopnost tolerovat plnou dávku a trvání chemoterapie v důsledku CIPN.

Existuje omezený zásah založený na důkazech, který bude pokračovat v léčbě a zabránit nebo zmírnit CIPN. Proto je zapotřebí více výzkumu o nefarmakologických podpůrných strategiích pro řízení břemene CIPN a zlepšení kvality života pacientů. Jedním z intervencí s potenciálem zabránit nebo zmírnit CIPN a následně zlepšit kvalitu života je rehabilitace cvičení. Cvičební programy hrají důležitou roli při řízení vedlejších účinků vyvolaných chemoterapií a zlepšení fyzické zdatnosti a kvality života pacientů. Navíc bylo zjištěno, že cvičební programy pozitivně ovlivňují periferní nervy, což způsobuje příznivé změny ve vaskulárních a metabolických systémech, stimuluje průtok krve a přispívá k dodávání kyslíku.

Ženy, které se před chemoterapií ošetřují, mají navíc, že ​​ženy, které se zabývají mírnou až intenzivní fyzickou aktivitou, nižší riziko vzniku CIPN. Studie založené na důkazech testovaly pozitivní účinky různých typů cvičení (aerobní, vytrvalost, rovnováha a motor-senzorická cvičení) při snižování příznaků CIPN a zlepšení kvality života. Většina pacientů s rakovinou dostává chemoterapii na ambulanci a musí zvládnout vedlejší účinky, které se vyvíjejí po léčbě doma. Během tohoto procesu pacientům s rakovinou často postrádají odbornou podporu. Pacienti s rakovinou a jejich rodiny proto musí být podporováni nejen v nemocnicích, ale také doma.

V poslední době došlo k rychlému nárůstu počtu webových vzdělávacích programů vyvinutých pro pacienty s rakovinou, u nichž se ukázalo, že jsou účinné při zvyšování hladiny znalostí pacientů, poskytování psychosociální podpory, snižování úrovně úzkosti a deprese a zlepšování kvality života. Randomizovaný kontrolovaný intervence na základě webových a mobilních prostředků vyvinutých u žen s rakovinou prsu byl shledán prospěšný při řízení příznaků souvisejících s chronickou bolestí a lymfedémem. Dále bylo pozorováno, že pacienti s rakovinou prsu mohou snadno používat webové vzdělávací programy a považovat je za poučné pro sebe i pro své rodiny.

V této souvislosti mohou webové vzdělávací programy a aplikace poskytovat interaktivní, nákladově efektivní, efektivní a vhodný obsah pro všechny uživatele, včetně pacientů, rodin a zdravotnických pracovníků. Poskytování cvičebního tréninku a sledování prostřednictvím webu může být významnou výhodou pro pacienty, kteří čelí obtížným potížím s dopravou, pacientů s různými fyzickými bariérami nebo pro ty, kteří dávají přednost pohodlí a pohodlí domova. Plánování webových programů podle potřeb pacientů s rakovinou může zvýšit jejich míru a účinnost využití.

Tato studie byla navržena jako randomizovaná kontrolovaná studie pro vyhodnocení účinnosti webového cvičebního programu na neuropatické symptomy a kvalitu života u pacientů s rakovinou prsu podstupujících chemoterapii.