Nettbasert trening for nevropati og livskvalitet i brystkreft

Brystkreft er den vanligste typen kreft blant kvinner over hele verden og i vårt land, og rangerer nummer to blant de viktigste årsakene til kreftrelaterte dødsfall. Kjemoterapi medisiner er blant de mest brukte behandlingsmetodene for brystkreft. Perifer nevropati (PN) er en av de vanligste bivirkningene forårsaket av cellegiftmedisiner, preget av skade på nervesystemet. Denne tilstanden er spesifikk for alle cellegiftmedisiner og kan utvikle seg selv etter en enkelt medikamentadministrasjon. I de fleste tilfeller øker det imidlertid avhengig av dosen og varigheten av stoffet, spesielt hos eldre pasienter, de med diabetes, alkoholbrukere, personer med metabolske lidelser, og de med vitamin B12 -mangel. Videre er mekanismene som er ansvarlige for utvikling av perifer nevropati ennå ikke blitt grundig belyst.

De kliniske symptomene på cellegiftindusert perifer nevropati (CIPN) inkluderer prikking, nummenhet, muskelsvakhet, tap av balanse, endringer i kontakt, smerte og temperaturoppfatning, samt forstoppelse, postural hypotensjon og tap av dyp senreflekser. Tidlig påvisning av CIPN -symptomer kan forhindre funksjonshemming, fall og skader, og minimere progresjonen av symptomer og komplikasjoner. Ellers kan tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av nevropatiske smerter negativt påvirke turgåing, daglige aktiviteter, søvn, arbeid, humør, glede av livet og mellommenneskelige forhold. Dette kan igjen føre til en nedgang i pasientenes livskvalitet. I tillegg, hos pasienter som opplever disse problemene, kan dosereduksjoner, avbestillinger av behandling eller forsinkelser påvirke behandlingsprosessen og overlevelsesraten. I denne sammenhengen fremstår manglende evne til å tåle full dose og varighet av cellegift på grunn av CIPN som et betydelig onkologisk spørsmål.

Det er begrenset evidensbasert intervensjon for å fortsette behandlingen og forhindre eller lindre CIPN. Derfor er det nødvendig med mer forskning på ikke-farmakologiske støttende strategier for å håndtere byrden av CIPN og forbedre pasientenes livskvalitet. Et av intervensjonene med potensial til å forhindre eller lindre CIPN og følgelig forbedre livskvaliteten er treningsrehabilitering. Treningsprogrammer spiller en viktig rolle i å håndtere cellegiftinduserte bivirkninger og forbedre pasientenes fysiske form og livskvalitet. Dessuten har treningsprogrammer vist seg å påvirke perifere nerver positivt, noe som induserer gunstige endringer i vaskulære og metabolske systemer, stimulerer blodstrømmen og bidrar til oksygentilførsel.

I tillegg har kvinner som driver med moderat til kraftig fysisk aktivitet før cellegiftbehandling en lavere risiko for å utvikle CIPN. Evidensbaserte studier har testet de positive effektene av forskjellige typer trening (aerob, utholdenhet, balanse og motorsensoriske øvelser) for å redusere CIPN-symptomer og forbedre livskvaliteten. De fleste kreftpasienter får cellegift på poliklinisk basis og må håndtere bivirkningene som utvikler seg etter behandling hjemme. Under denne prosessen mangler kreftpasienter ofte profesjonell støtte. Derfor må kreftpasienter og deres familier støttes ikke bare i sykehusinnstillinger, men også hjemme.

Nylig har det vært en rask økning i antall nettbaserte utdanningsprogrammer utviklet for kreftpasienter, som har vist seg å være effektive for å øke pasientenes kunnskapsnivå, gi psykososial støtte, redusere angst og depresjonsnivå og forbedre livskvaliteten. Et randomisert kontrollert nettbasert og mobilstøttet intervensjon utviklet for kvinner med brystkreft har blitt funnet gunstig når det gjelder å håndtere symptomer relatert til kroniske smerter og lymfødem. Videre har det blitt observert at brystkreftpasienter enkelt kan bruke nettbaserte utdanningsprogrammer og finne dem informative for både seg selv og deres familier.

I denne sammenhengen kan nettbaserte utdanningsprogrammer og applikasjoner gi interaktivt, kostnadseffektivt, effektivt og passende innhold for alle brukere, inkludert pasienter, familier og helsepersonell. Å levere trening og oppfølging via nettet kan være en betydelig fordel for pasienter som har transportvansker, de med forskjellige fysiske barrierer, eller de som foretrekker hjemmets komfort og bekvemmelighet. Å planlegge nettbaserte programmer i henhold til behovene til kreftpasienter kan forbedre bruken av bruken og effektiviteten.

Denne studien er designet som en randomisert kontrollert studie for å evaluere effektiviteten til et nettbasert treningsprogram på nevropatiske symptomer og livskvalitet hos brystkreftpasienter som gjennomgår cellegift.