Веб-упражнения для невропатии и качества жизни при раке молочной железы

Рак молочной железы является наиболее распространенным типом рака среди женщин во всем мире и в нашей стране, заняв второе место среди основных причин смерти, связанных с раком. Химиотерапевтические препараты являются одними из наиболее широко используемых методов лечения рака молочной железы. Периферическая невропатия (PN) является одним из наиболее распространенных побочных эффектов, вызванных химиотерапевтическими препаратами, характеризующимися повреждением нервной системы. Это состояние специфично для всех классов химиотерапевтических лекарств и может развиться даже после одного лекарственного введения. Однако в большинстве случаев это увеличивается в зависимости от дозы и продолжительности препарата, особенно у пожилых пациентов, у пациентов с диабетом, пользователей алкоголя, людей с метаболическими расстройствами и у пациентов с дефицитом витамина B12. Кроме того, механизмы, ответственные за развитие периферической невропатии, еще не были полностью выяснены.

Клинические симптомы периферической невропатии, вызванной химиотерапией (CIPN), включают покалывание, онемение, мышечную слабость, потерю баланса, изменения в связи, боль и восприятие температуры, а также запоры, постуральную гипотонию и потерю рефлексов глубоких сухожилий. Раннее обнаружение симптомов CIPN может предотвратить инвалидность, падения и травмы, сводя к минимуму прогрессирование симптомов и осложнений. В противном случае присутствие и тяжесть невропатической боли могут негативно повлиять на ходьбу, повседневную деятельность, сон, работу, настроение, удовольствие от жизни и межличностные отношения. Это, в свою очередь, может привести к снижению качества жизни пациентов. Кроме того, у пациентов, испытывающих эти проблемы, снижение дозы, отмены лечения или задержки могут отрицательно повлиять на процесс лечения и выживаемость. В этом контексте неспособность переносить полную дозу и продолжительность химиотерапии из -за CIPN возникает как значительная онкологическая проблема.

Существует ограниченное вмешательство, основанное на фактических данных, чтобы продолжить лечение и предотвратить или облегчить CIPN. Следовательно, необходимы дополнительные исследования в отношении нефармакологических стратегий поддержки для управления бременем CIPN и улучшения качества жизни пациентов. Одним из вмешательств с потенциалом для предотвращения или облегчения CIPN и, следовательно, улучшения качества жизни является реабилитация физических упражнений. Программы упражнений играют важную роль в управлении побочными эффектами, вызванными химиотерапией, и улучшению физической подготовки пациентов и качеством жизни. Более того, было обнаружено, что программы упражнений положительно влияют на периферические нервы, вызывают полезные изменения в сосудистых и метаболических системах, стимулируют кровоток и способствуют доставке кислорода.

Кроме того, женщины, которые участвуют в физической активности умеренной до энергичной до химиотерапии, имеют более низкий риск развития CIPN. Исследования, основанные на фактических данных, проверили положительные эффекты различных типов физических упражнений (аэробные, выносливость, баланс и упражнения на моторсену) на снижение симптомов CIPN и улучшение качества жизни. Большинство больных раком получают химиотерапию на амбулаторной основе и должны управлять побочными эффектами, которые развиваются после лечения в домашних условиях. В ходе этого процесса пациенты с раком часто не имеют профессиональной поддержки. Поэтому больные раком и их семьи должны поддерживать не только в больничных условиях, но и дома.

В последнее время наблюдалось быстрое увеличение числа веб-образовательных программ, разработанных для больных раком, которые, как было показано, эффективны для повышения уровня знаний пациентов, обеспечивая психосоциальную поддержку, снижение уровня тревоги и депрессии и повышение качества жизни. Рандомизированное контролируемое веб-сайт и поддержанное вмешательство, разработанное для женщин с раком молочной железы, было найдено полезным для лечения симптомов, связанных с хронической болью и лимфедемой. Кроме того, было отмечено, что пациенты с раком молочной железы могут легко использовать веб-образовательные программы и найти их информативными как для себя, так и для своих семей.

В этом контексте веб-образовательные программы и приложения могут обеспечить интерактивный, экономичный, эффективный и подходящий контент для всех пользователей, включая пациентов, семьи и медицинских работников. Проведение тренировок и последующих последствий через Интернет может быть значительным преимуществом для пациентов, сталкивающихся с трудностями в транспортировке, пациентов с различными физическими барьерами, или для тех, кто предпочитает комфорт и удобство дома. Планирование веб-программ в соответствии с потребностями больных раком может повысить уровень использования и эффективность.

Это исследование было разработано как рандомизированное контролируемое исследование для оценки эффективности веб-программы упражнений на невропатические симптомы и качество жизни у пациентов с раком молочной железы, проходящих химиотерапию.