Verkkopohjainen liikunta neuropatian ja elämänlaadun kannalta rintasyövässä

Rintasyöpä on yleisin syöpätyyppi naisten keskuudessa ympäri maailmaa ja maassamme, ja se on toinen syöpään liittyvien kuolemien johtavien syiden joukossa. Kemoterapialääkkeet ovat yleisimmin käytettyjä rintasyövän hoitomenetelmiä. Perifeerinen neuropatia (PN) on yksi yleisimmistä kemoterapialääkkeiden aiheuttamista haittavaikutuksista, jolle on ominaista hermoston vaurioita. Tämä tila on spesifinen kaikille kemoterapialääkekarkkeille ja voi kehittyä jopa yhden lääkkeen antamisen jälkeen. Useimmissa tapauksissa se kasvaa kuitenkin lääkkeen annoksesta ja kestosta riippuen, etenkin vanhuksilla, diabeteksen, alkoholin käyttäjien, aineenvaihduntahäiriöiden ja B12 -vitamiinin puutoksen henkilöillä. Lisäksi perifeerisen neuropatian kehityksestä vastaavia mekanismeja ei ole vielä selvitetty perusteellisesti.

Kemoterapian indusoiman perifeerisen neuropatian (CIPN) kliinisiin oireisiin kuuluvat pistely, tunnottomuus, lihasheikkous, tasapainon menetys, kosketusmuutokset, kipu ja lämpötilan havainto, samoin kuin ummetus, posturaalinen hypotensio ja syvien jänteen refleksien menetys. CIPN -oireiden varhainen havaitseminen voi estää vammaisuuden, putoamisen ja vamman, minimoimalla oireiden ja komplikaatioiden etenemisen. Muutoin neuropaattisen kivun läsnäolo ja vakavuus voivat vaikuttaa negatiivisesti kävelyyn, päivittäiseen toimintaan, unen, työn, mielialan, elämän nautinnon ja ihmissuhteiden nautinnon. Tämä puolestaan ​​voi johtaa potilaiden elämänlaadun heikkenemiseen. Lisäksi potilailla, joilla on nämä ongelmat, annosvähennykset, hoidon peruutukset tai viivästykset voivat vaikuttaa haitallisesti hoitoprosessiin ja eloonjäämisasteeseen. Tässä yhteydessä kyvyttömyys sietää CIPN: stä johtuvan kemoterapian koko annosta ja kesto on merkittävä onkologinen kysymys.

CIPN: n hoidon jatkamiseksi ja estämiseksi tai lievittämiseksi on rajoitettu näyttöön perustuva interventio. Siksi tarvitaan lisää tutkimusta ei-farmakologisista tukiratuureista CIPN: n taakan hallitsemiseksi ja potilaiden elämänlaadun parantamiseksi. Yksi interventioista, joilla on mahdollisuus estää tai lievittää CIPN: tä, ja siten parantaa elämänlaatua on kuntoutus. Liikuntaohjelmilla on tärkeä rooli kemoterapian aiheuttamien sivuvaikutusten hallinnassa ja potilaiden fysikaalisen kunton ja elämänlaadun parantamisessa. Lisäksi liikuntaohjelmien on havaittu vaikuttavan positiivisesti perifeerisiä hermoja, aiheuttavan hyödyllisiä muutoksia verisuonien ja aineenvaihduntajärjestelmissä, stimuloivan verenvirtauksen ja edistävät hapenkulutusta.

Lisäksi naisilla, jotka harjoittavat kohtalaista tai voimakasta fyysistä aktiivisuutta ennen kemoterapiahoitoa, on alhaisempi CIPN: n kehittymisen riski. Todisteisiin perustuvissa tutkimuksissa on testattu erityyppisten liikunnan (aerobinen, kestävyys, tasapaino ja moottor-sensoriset harjoitukset) positiiviset vaikutukset CIPN-oireiden vähentämisessä ja elämänlaadun parantamisessa. Suurin osa syöpäpotilaista saa kemoterapiaa avohoidon perusteella, ja heidän on hallittava sivuvaikutuksia, jotka kehittyvät kotona hoidon jälkeen. Tämän prosessin aikana syöpäpotilailla puuttuu usein ammatillista tukea. Siksi syöpäpotilaita ja heidän perheitään on tuettava paitsi sairaalaympäristössä myös kotona.

Viime aikoina syöpäpotilaille kehitettyjen verkkopohjaisten koulutusohjelmien lukumäärä on lisääntynyt nopeasti, joiden on osoitettu olevan tehokkaita kasvattamaan potilaiden tietotasoa, tarjoamalla psykososiaalista tukea, vähentää ahdistusta ja masennusta ja parantaa elämänlaatua. Rintasyöpään sairastaville naisille kehitetty satunnaistettu kontrolloitu verkkopohjainen ja mobiilituella tuettu interventio on havaittu hyödyllisenä krooniseen kipuun ja lymfaödeemiin liittyviin oireisiin. Lisäksi on havaittu, että rintasyöpäpotilaat voivat helposti käyttää verkkopohjaisia ​​koulutusohjelmia ja löytää ne informatiivisiksi sekä itselleen että perheille.

Tässä yhteydessä verkkopohjaiset koulutusohjelmat ja sovellukset voivat tarjota interaktiivisia, kustannustehokkaita, tehokkaita ja asianmukaista sisältöä kaikille käyttäjille, mukaan lukien potilaat, perheet ja terveydenhuollon ammattilaiset. Liikuntakoulutuksen ja seurannan tarjoaminen verkon kautta voi olla merkittävä etu potilaille, joilla on kuljetusvaikeuksia, potilaille, joilla on erilaisia ​​fyysisiä esteitä, tai niille, jotka pitävät kodin mukavuutta ja mukavuutta. Web-pohjaisten ohjelmien suunnittelu syöpäpotilaiden tarpeiden mukaan voi parantaa heidän käyttöastettaan ja tehokkuuttaan.

Tämä tutkimus on suunniteltu satunnaistetuksi kontrolloiduksi tutkimukseksi verkkopohjaisen liikuntaohjelman tehokkuuden arvioimiseksi neuropaattisten oireiden ja elämänlaadun kemoterapiapotilaiden elämänlaadussa.