Esercizio basato sul web per neuropatia e qualità della vita nel carcinoma mammario

Il cancro al seno è il tipo più comune di cancro tra le donne in tutto il mondo e nel nostro paese, classificandosi secondo tra le principali cause di decessi legati al cancro. I farmaci chemioterapici sono tra i metodi di trattamento più utilizzati per il carcinoma mammario. La neuropatia periferica (PN) è uno degli effetti collaterali più comuni causati dai farmaci chemioterapici, caratterizzati da danni al sistema nervoso. Questa condizione è specifica per tutte le classi di farmaci chemioterapiche e può svilupparsi anche dopo una singola somministrazione di farmaci. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, aumenta a seconda della dose e della durata del farmaco, in particolare nei pazienti anziani, quelli con diabete, consumatori di alcol, individui con disturbi metabolici e quelli con carenza di vitamina B12. Inoltre, i meccanismi responsabili dello sviluppo della neuropatia periferica non sono stati ancora completamente chiariti.

I sintomi clinici della neuropatia periferica indotta dalla chemioterapia (CIPN) includono formicolio, intorpidimento, debolezza muscolare, perdita di equilibrio, cambiamenti nella contatto, dolore e percezione della temperatura, nonché costipazione, ipotensione posturale e perdita di riflessi tendinei profondi. La diagnosi precoce dei sintomi CIPN può prevenire disabilità, cadute e lesioni, minimizzando la progressione di sintomi e complicanze. Altrimenti, la presenza e la gravità del dolore neuropatico possono avere un impatto negativo sulla camminata, le attività quotidiane, il sonno, il lavoro, l'umore, il divertimento della vita e le relazioni interpersonali. Questo, a sua volta, può portare a un declino della qualità della vita dei pazienti. Inoltre, nei pazienti che hanno riscontrato questi problemi, riduzioni della dose, cancellazioni del trattamento o ritardi possono influire negativamente sul processo di trattamento e sui tassi di sopravvivenza. In questo contesto, l'incapacità di tollerare la dose completa e la durata della chemioterapia dovuta al CIPN emerge come un problema oncologico significativo.

Vi è un intervento basato sull'evidenza limitata per continuare il trattamento e prevenire o alleviare la CIPN. Pertanto, sono necessarie ulteriori ricerche sulle strategie di supporto non farmacologiche per gestire l'onere del CIPN e migliorare la qualità della vita dei pazienti. Uno degli interventi con il potenziale per prevenire o alleviare la CIPN e di conseguenza migliorare la qualità della vita è la riabilitazione dell'esercizio. I programmi di esercizio svolgono un ruolo importante nella gestione degli effetti collaterali indotti dalla chemioterapia e nel miglioramento della forma fisica dei pazienti e della qualità della vita. Inoltre, è stato riscontrato che i programmi di esercizi hanno un impatto positivo sui nervi periferici, inducendo cambiamenti benefici nei sistemi vascolari e metabolici, stimolando il flusso sanguigno e contribuendo al parto di ossigeno.

Inoltre, le donne che si impegnano in attività fisica da moderata a vigorosa prima del trattamento chemioterapia hanno un rischio inferiore di sviluppo di CIPN. Studi basati sull'evidenza hanno testato gli effetti positivi di diversi tipi di esercizio (aerobica, resistenza, equilibrio e esercizi per la sensazione motoria) per ridurre i sintomi della CIPN e migliorare la qualità della vita. La maggior parte dei malati di cancro riceve la chemioterapia su base ambulatoriale e deve gestire gli effetti collaterali che si sviluppano dopo il trattamento a casa. Durante questo processo, i malati di cancro spesso mancano di supporto professionale. Pertanto, i malati di cancro e le loro famiglie devono essere supportati non solo in ambito ospedaliero ma anche a casa.

Recentemente, c'è stato un rapido aumento del numero di programmi di istruzione basati sul Web sviluppati per i malati di cancro, che hanno dimostrato di essere efficaci nell'aumento dei livelli di conoscenza dei pazienti, fornendo supporto psicosociale, riducendo i livelli di ansia e depressione e migliorando la qualità della vita. Un intervento randomizzato basato sul Web controllato e supportato mobile sviluppato per le donne con carcinoma mammario è stato trovato benefico nella gestione dei sintomi legati al dolore cronico e al linfedema. Inoltre, è stato osservato che i pazienti con carcinoma mammario possono facilmente utilizzare programmi di istruzione basati sul web e trovarli informativi sia per se stessi che per le loro famiglie.

In questo contesto, programmi e applicazioni educativi basati sul Web possono fornire contenuti interattivi, economici, efficienti e appropriati per tutti gli utenti, inclusi pazienti, famiglie e operatori sanitari. La consegna di allenamento di allenamento e follow-up tramite il Web può essere un vantaggio significativo per i pazienti che affrontano difficoltà di trasporto, quelli con varie barriere fisiche o coloro che preferiscono il comfort e la comodità della casa. La pianificazione di programmi basati sul web in base alle esigenze dei malati di cancro può migliorare i tassi di utilizzo e l'efficacia.

Questo studio è stato progettato come uno studio controllato randomizzato per valutare l'efficacia di un programma di esercizi basato sul web sui sintomi neuropatici e la qualità della vita nei pazienti con carcinoma mammario sottoposti a chemioterapia.