成人における変位した分離内側粘液骨折の治療における、外転カニューレのネジと内部固定

内側のマルレオール（mm）骨折は、すべての足首骨折の約50％で発生し、隔離されたmm骨折として、または二匹または三匹の小胞骨折の一部として発生する可能性があります。

MM骨折は、道路交通事故、足首への怪我のねじれ、攻撃、および高さからの落下後に発生する可能性があります。

Bi-または三頭器の足首骨折の一部としてMM骨折が発生する場合、MM骨折は通常、外科的固定で処理されます。 分離された非分散MM骨折は、膝鋳造アプリケーション以下で控えめに処理できます。 変位した分離MM骨折は通常、外科的に処理されます。

MM骨折の多くの固定技術が提案されています。単皮質の部分的にねじられた圧縮ネジ、二極式完全にねじ、バットレスまたは中和プレート、および張力バンドの配線。 特定の固定技術の選択は、骨折のジオメトリと粉砕の程度に依存します。 外科的処置は、開放削減内部固定（ORIF）または閉鎖還元経皮固定によって行うことができます。

ORIFと比較して、MM骨折への経皮的アプローチは、外科的罹患率の低下、術後の痛みの減少、および創傷合併症のリスクの低下の潜在的な利点を持ちます。 ただし、直接骨折部位の視覚化がなければ、許容可能な削減が妨げられ、非組合とマルニオンの割合が高くなる可能性があります。 いくつかの研究では、不安定な内側のマルレオラス骨折でさえ、皮膚のねじの固定が優れた技術であることが示されています。

既存の文献には、MM骨折管理により治療方法が優れているジレンマがあります。 私の知る限り、分離された内側粘液骨折の外科的治療におけるOrifと経皮的アプローチの比較前向き研究はありません。